[ad_1]
Les responsables de la santé publique ont tardé à réagir aux avertissements répétés de Noël 2020 selon lesquels la recherche des contacts et l’isolement devraient être déclenchés immédiatement après un résultat positif au test de flux latéral, ont divulgué des preuves à l’enquête Covid.
Un document cinglant sur les «leçons apprises» rédigé par le Dr Achim Wolf, un haut responsable des tests et des traces, et soumis à l’enquête, donne son récit d’une piste d’opportunités manquées pour améliorer le régime de test et de trace du NHS au cours du premier hiver et printemps de la pandémie – avant que les vaccins ne soient disponibles.
Cela suggère que les gens auront inutilement propagé le virus à des amis et à des parents au cours du premier Noël de la pandémie et de la période de verrouillage de janvier qui a suivi, car ils n’étaient pas légalement tenus de s’isoler et de retrouver leurs contacts dès qu’ils ont obtenu un test de flux latéral positif.
Au lieu de cela, pendant environ deux mois, les personnes éligibles au test rapide ont été invitées à passer un test PCR de confirmation après un flux latéral positif. Environ un tiers de ceux qui ont ensuite obtenu un résultat PCR négatif étaient susceptibles d’avoir eu Covid de toute façon.
La politique a finalement été modifiée le 27 janvier 2021 afin que certaines personnes soient tenues de contacter la trace et de s’isoler immédiatement après avoir reçu un résultat de flux latéral positif – après environ 6 m de tests de flux latéral.
Cependant, pour les travailleurs du NHS, les travailleurs sociaux pour adultes, les enseignants du primaire et les transporteurs, il y avait toujours une exigence pour un test PCR de confirmation et donc pas de recherche immédiate des contacts. Cela s’est poursuivi jusqu’à un nouveau régime de recherche des contacts à partir du point d’un test de flux latéral positif fin mars 2021 – des mois après que le problème a été soulevé pour la première fois.
Les décès quotidiens de Covid s’élevaient à environ 400 par jour dans la semaine précédant Noël 2020, lorsque le mélange limité des ménages était autorisé dans le cadre du système de niveaux et de bulles. Johnson a annoncé un troisième verrouillage début janvier 2021, avec des cas confirmés à environ 70 000 par jour. Les décès quotidiens de la pandémie ont atteint leur pic à plus de 1 000 par jour au cours des deux dernières semaines du mois.
Dans le document sur les « leçons apprises » consulté par le Guardian, Wolf déclare : « Au cours des mois d’hiver, la prévalence chez les individus qui avaient 1) un flux latéral positif ; suivi de 2) une PCR négative ; peut avoir été supérieur à 30 %. Ces personnes ont ensuite été autorisées à retourner sur leurs lieux de travail à haut risque.
L’ancien chef de la politique du test et de la trace du NHS souligne qu’il a fallu trop de temps pour obtenir des conseils clairs de Public Health England sur la politique de recherche des contacts et les règles d’isolement face à l’évolution des preuves scientifiques sur l’exactitude des flux latéraux.
Il a également attiré l’attention sur un «manque d’expertise appropriée» dans la science des tests à Public Health England et NHS test and trace, ce qui a conduit à l’échec de l’évaluation des preuves.
Dans le document, Wolf explique comment il a d’abord tenté de soulever la question d’un manque de modélisation par rapport aux flux latéraux d’Innova et combien de faux positifs ils produiraient en septembre et octobre 2020 et à nouveau en novembre.
Le document indique que le responsable est alors devenu de plus en plus préoccupé en décembre 2020 par le fait qu’un résultat de flux latéral positif avait plus de chances d’être correct que les études existantes ne le suggéraient, et également à des moments de forte prévalence de Covid – quel que soit le résultat de la PCR de confirmation.
À l’époque, les tests rapides étaient de plus en plus disponibles pour les travailleurs du NHS, les travailleurs sociaux, ceux des maisons de soins, le personnel des prisons, les travailleurs de la fabrication de produits alimentaires, ceux qui livrent et administrent les vaccins Covid, les enseignants, certains élèves et étudiants universitaires, ainsi que les pilotes.
Cela signifiait que les personnes qui avaient été testées positives par flux latéral étaient toujours autorisées à vaquer à leurs occupations, et aucune recherche de contact n’avait lieu tant que le PCR de confirmation n’avait pas été renvoyé.
Selon le document « leçons apprises », Wolf a mené sa propre analyse et a tenté à plusieurs reprises de soulever la question des faibles taux de faux positifs sur les tests de flux latéral avec de hauts responsables de la santé publique les 21 et 22 décembre 2020.
Susan Hopkins, alors directrice des incidents de la réponse Covid de Public Health England, a déclaré le 22 décembre que cela allait à l’encontre du consensus, bien qu’elle ait accepté de commander un « avis supplémentaire ». Wolf a répété ses préoccupations le lendemain par e-mail. Le 24 décembre, Public Health England a renversé sa position et a déclaré qu’il était d’accord qu’il était juste de suspendre les tests PCR de confirmation.
Cependant, il a fallu encore un mois pour que la décision soit promulguée le 27 janvier – des semaines trop tard pour empêcher les personnes ayant des résultats positifs de flux latéral mais des résultats négatifs de PCR de se mêler à des amis et à des parents pendant la période de Noël.
En outre, le NHS et les établissements de soins sociaux pour adultes, les enseignants du primaire et les transporteurs étaient exemptés de la politique – ce qui serait dû aux craintes que trop de personnes soient obligées de s’isoler et de provoquer des pénuries de personnel en conséquence.
À partir de janvier 2021, Wolf a tenté à 13 reprises d’obtenir des conseils officiels mis à jour de Public Health England sur la question de savoir si la recherche de contrats devait être déclenchée pour tout le monde dès qu’ils recevaient un résultat de flux latéral positif.
Il a finalement mené à nouveau sa propre analyse et l’a soumise aux hauts responsables de la santé publique au début du mois de mars. Cela a ensuite été transformé en un article scientifique par Wolf, Jack Hulmes et le Dr Susan Hopkins, maintenant conseiller médical en chef, publié sur le site Web Gov.uk, remettant en question les hypothèses précédentes sur la probabilité qu’un résultat LFD positif soit correct par rapport à un résultat PCR négatif. .
Une décision a finalement été prise par Hopkins de déclencher la recherche des contacts à partir du point de tous les flux latéraux positifs le 15 mars 2021, annulant les conseils précédents d’autres Public Health England et testant et traçant les experts en santé publique. À ce stade, la technologie était disponible pour annuler la recherche des contacts si une PCR négative de confirmation était reçue – et la PCR de confirmation a été rétablie en tant que politique fin mars, même si environ un tiers des résultats originaux du LFD étaient probablement corrects.
Une analyse ultérieure du Dr David Spiegelhalter a suggéré qu’il y avait peu de valeur dans une PCR de confirmation en période de forte prévalence, car environ 40% des personnes testées positives par flux latéral et négatives par PCR auraient toujours le virus et seraient faussement rassurées.
Cependant, la question de la suspension de la PCR de confirmation est restée controversée, certains experts faisant valoir à la suite de la publication du document du gouvernement qu’il y avait encore un risque trop élevé de faux positifs et d’isolement inutile, en particulier chez les écoliers.
Les tentatives de Wolf pour sonner l’alarme sur la question des tests, de l’isolement et de la recherche des contacts sont documentées dans les preuves de l’enquête Covid, qui ont été recueillies dans une base de données centrale de Whitehall.
L’enquête, dirigée par Heather Hallett, cherchera à enquêter sur la réponse à la pandémie et à identifier les leçons apprises pour les futures crises de santé publique. Les détails du document sur les «leçons apprises» concernent le manque d’expertise au sein de Public Health England, plus tard l’UKHSA, en ce qui concerne la science des tests et l’épidémiologie diagnostique, ainsi qu’une dépendance excessive à l’égard de consultants sans les connaissances pertinentes dans ces domaines.
Safiah Ngah, qui a perdu son père de 68 ans, Zahari Ngah, à cause de Covid en février, et est porte-parole de la campagne Covid-19 Bereaved Families for Justice, a déclaré: «Ces révélations sont incroyablement difficiles à entendre même si elles sont pas étonnant. Quelques semaines seulement après que ce conseil ait été ignoré, les cas s’étaient propagés si rapidement qu’une personne sur 20 dans mon arrondissement avait le Covid-19, et ma famille essayait désespérément de faire tout ce qu’elle pouvait pour assurer la sécurité de mon père. Malheureusement, cela n’a pas suffi. »
Elle a déclaré: «Il était clair avant la deuxième vague que le système de test et de traçabilité était un désastre complet, alors pourquoi les conseils qui auraient sauvé des vies ont-ils été ignorés? Si les conseils avaient été suivis, des milliers de vies auraient pu être sauvées, des mois de confinement auraient pu être évités et je passerais peut-être aujourd’hui avec mon père. L’enquête doit maintenant aller au fond des choses pour savoir comment et pourquoi cela s’est produit, afin que des catastrophes comme celle-ci ne se reproduisent plus jamais à l’avenir.
Loup a refusé de commenter. Le professeur Hopkins, maintenant conseiller médical en chef de l’UKHSA, a déclaré: «Les conseils donnés au cours de cette période étaient clairs; si quelqu’un avait un test de flux latéral positif, il devrait s’isoler.
[ad_2]
Source link -11