Le patron du syndicat des infirmières dit à Rishi Sunak de « maîtriser » la crise de la grève alors que le débrayage des ambulances menace un nouveau chaos dans le NHS, les hôpitaux étant invités à vider les lits et à renvoyer autant de patients que possible chez eux

Le patron du syndicat des infirmières dit à Rishi Sunak de « se ressaisir » alors que les hôpitaux ont reçu l’ordre hier soir de renvoyer chez eux autant de patients que possible avant la grève des ambulances de la semaine prochaine.

L’action des ambulanciers paramédicaux menace le chaos, les malades étant encore plus à risque que lors des débrayages des infirmières cette semaine.

Le NHS England a averti que les grèves dans neuf fiducies d’ambulances sur dix entraîneraient des « perturbations importantes ». Il a dit aux hôpitaux de vider les lits et de veiller à ce que les ambulances remettent les patients dans les 15 minutes afin qu’ils puissent atteindre plus d’appels au 999.

Cela survient alors que le secrétaire général et chef de la direction du Royal College of Nursing, Pat Cullen, a dit au Premier ministre de « maîtriser cela avant qu’il n’engloutisse le NHS ».

Mme Cullen a également accusé Steven Barclay, le secrétaire à la Santé, de ne pas accorder de valeur aux professions de soins dirigées par des femmes et n’a pas été impressionné par sa colère lors de discussions en face à face, a rapporté le Times.

Suite à l’échec des négociations de lundi, les actions de Barclay ont été décrites par Cullen comme « conflictuelles » et « hostiles ».

Elle a également déclaré que la demande du syndicat d’une augmentation de 19% – rejetée par les ministres comme «inabordable» – n’était qu’un «point de départ» et qu’elle soumettrait toute nouvelle offre à ses membres.

Le gouvernement a riposté en affirmant que les accusations de Mme Cullen ne feraient que rendre plus difficile de parvenir à une conclusion et de résoudre les problèmes des grèves en aliénant les relations avec les ministres.

À la suite de la grève d’une journée des infirmières en Angleterre, au Pays de Galles et en Irlande du Nord, jeudi, les membres du RCN doivent repartir mardi.

Lors d’une visite à Belfast vendredi, M. Sunak a insisté sur le fait que si « la porte est toujours ouverte aux pourparlers », le gouvernement était déterminé à s’en tenir aux recommandations de l’organisme indépendant d’examen des salaires.

« Nous voulons être justes, raisonnables et constructifs, c’est pourquoi nous avons accepté les recommandations d’un organisme de rémunération indépendant sur ce que serait une rémunération équitable », a-t-il déclaré.

Cependant, Mme Cullen a averti que sans règlement, il y aurait une nouvelle « escalade » de l’action des infirmières en janvier impliquant des arrêts plus longs et davantage d’organisations.

« Ayons des discussions raisonnables, prévenantes et respectueuses et je ne creuserai pas s’il (M. Barclay) ne le fait pas ».

La grève de jeudi a impliqué environ un quart des hôpitaux et des équipes communautaires en Angleterre, toutes les fiducies en Irlande du Nord et tous les conseils de santé sauf un au Pays de Galles.

Malgré les nominations reportées, les sondages ont montré que la majorité du public était favorable à une grève des infirmières.

Le gouvernement a également subi des pressions dans ses propres rangs pour faire une offre améliorée, quatre anciens ministres conservateurs appelant M. Sunak à réfléchir à nouveau.

Cependant, une source de santé a insisté sur le fait que l’organisme de révision des salaires ne serait pas reconsulté, affirmant que « si nous annulons ce règlement, nous devrons trouver des milliards de plus ».

« Non, nous n’allons pas faire ça », a ajouté la source.

Les ministres craindraient que des décès puissent encore en résulter.

« Des vies seront mises en danger, des patients seront blessés », a déclaré Rory Deighton du groupe d’employeurs NHS Confédération. Les syndicats ont convenu à l’échelle nationale de fournir une couverture «vie et intégrité physique» pour les journées de grève jumelées de ce mercredi et du 28 décembre.

Cela implique de répondre aux appels de catégorie 1 mettant la vie en danger, comme lorsque le cœur d’un patient s’est arrêté.

Mais il n’y a pas d’accord national sur la question de savoir si le personnel répondra aux appels moins urgents, tels que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les femmes en fin de travail. Ces exemptions, ou dérogations, sont en cours d’accord sur une base locale, mais la plupart doivent encore être finalisées. Cela rend plus difficile le déploiement des chauffeurs militaires.

Dans le sud de l’Angleterre, les personnes âgées qui tombent malades ne peuvent recevoir d’aide qu’après avoir passé quatre heures sur le sol, selon un accord entre une fiducie d’ambulance et le syndicat GMB.

L’accord, le premier à être conclu, verra également les équipages répondre aux crises cardiaques et aux patients victimes d’accidents vasculaires cérébraux uniquement s’ils sont jugés « urgents ». Dans d’autres nouvelles sur la grève :

• Le Royal College of Nursing a menacé de poursuivre des grèves dans la nouvelle année à moins que des pourparlers salariaux n’aient lieu la semaine prochaine;

• Le patron de RMT, Mick Lynch, a subi des pressions pour mettre fin à ses débrayages ferroviaires paralysants, car il a été révélé que des centaines de ses membres gagnaient plus de 100 000 £ par an;

• Les grèves ferroviaires ont brisé les espoirs des détaillants d’un dernier coup de pouce pour les achats de Noël ;

• Les débrayages du Royal Mail ont laissé des dizaines d’enfants sans «lettre du Père Noël», comme promis par une campagne annuelle du NSPCC.

Une lettre du NHS England – signée par Sir David Sloman, le directeur de l’exploitation du NHS, le professeur Sir Stephen Powis, le directeur médical national, et Dame Ruth May, l’infirmière en chef – définit les mesures que les fiducies doivent prendre.

Il indique que les hôpitaux ne devraient réduire les opérations prévues qu’en dernier recours, mais suggère que les patrons pourraient souhaiter annuler certains rendez-vous ambulatoires pour libérer des médecins pour aider à la prise de décision dans A&E, décharger les patients et soutenir les «transferts d’ambulance en temps opportun».

Il note que cela peut signifier déplacer les patients d’A&E vers de nouvelles «zones d’observation» pendant qu’ils attendent un lit dans un service.

Ils ajoutent que « s’il est jugé nécessaire de reprogrammer les procédures et les rendez-vous à grande échelle », cela devrait être convenu avec le système de santé au sens large au niveau local et régional « et communiqué aussi longtemps à l’avance que possible aux patients ».

Les hôpitaux sont chargés de donner la priorité au diagnostic et au traitement du cancer.

Sir Stephen et ses collègues écrivent: « Des discussions sur les dérogations avec les syndicats sont en cours au niveau local, par conséquent, l’impact sur les services variera selon les différents services d’ambulance, mais des perturbations importantes sont attendues. »

M. Deighton a déclaré à Times Radio: « Nos membres et nos services d’ambulance feront absolument tout ce qu’ils peuvent pour atténuer l’impact de ces grèves, et il y aura des conversations vraiment sensées basées sur les risques sur les meilleurs moyens d’aider autant de personnes et de réduire nuire le plus possible. Mais ces jours-là, il deviendra impossible de minimiser et de gérer tout ce mal.

Sir Jim Mackey, directeur du rétablissement électif du NHS England, a déclaré cette semaine au groupe de réflexion du King’s Fund que la grève des ambulances était un «ordre de grandeur de risque complètement différent» que les débrayages infirmiers.

Les dix fiducies d’ambulance en Angleterre ont été placées au niveau d’alerte le plus élevé ces derniers jours alors qu’une surtension de l’hiver 999 déclenche une crise opérationnelle. Les retards de transfert ont atteint un nouveau sommet, avec un patient sur six la semaine dernière attendant plus d’une heure pour être transmis aux équipes A&E.

Sharon Graham, du syndicat Unite, a exhorté les ministres à convoquer rapidement des pourparlers sur les salaires. Elle a ajouté: « Le gouvernement a maintenant cinq jours pour faire ce qui est responsable pour le pays ». À moins que le gouvernement ne se redresse, cette grève s’intensifiera la semaine prochaine et le blâme en sera fermement porté aux portes des ministres.

Le Premier ministre Rishi Sunak a résisté aux pressions pour négocier les salaires. Les syndicats ont bénéficié d’une augmentation de 4%, mais disent que cela équivaut à une réduction en termes réels compte tenu de la montée en flèche du taux d’inflation.