Comment traiter et prévenir le dumping syndrome, un effet secondaire courant et parfois grave de la chirurgie bariatrique

• Jusqu’à 50% des personnes peuvent développer un effet secondaire appelé syndrome de dumping après une chirurgie bariatrique.
• Après avoir mangé, vous pouvez avoir des maux d’estomac, de la faiblesse, de la confusion, des palpitations cardiaques ou des évanouissements.
• Éviter les sucres simples et les glucides, manger de petits repas et se coucher après avoir mangé peut atténuer les symptômes.

La chirurgie bariatrique peut aider à gérer l’obésité et les problèmes de santé connexes, comme les maux de dos, l’hypertension artérielle et le diabète. Mais entre 25% et 50% des personnes qui ont subi cette procédure ressentiront un effet secondaire potentiellement grave appelé syndrome de dumping.

Le syndrome de dumping peut survenir lorsque des aliments qui contiennent trop de sucre ou de glucides simples « se déversent » – se vident rapidement, en d’autres termes – de votre estomac dans votre intestin grêle, explique le Dr Saber Ghiassi, chirurgien certifié et directeur de la chirurgie bariatrique à Bridgeport Hôpital.

Le syndrome a deux types:

• Décharge précoce, qui se produit peu de temps après avoir mangé. Il peut provoquer des malaises digestifs, des étourdissements et une accélération du rythme cardiaque.
• Dépôt tardif, qui se produit quelques heures après avoir mangé. Il a tendance à causer plus d’effets sur tout le corps, comme la faiblesse, la confusion ou l’irritabilité.

Le vidage précoce se produit plus souvent que le vidage tardif, mais vous pouvez avoir les deux types.

La chirurgie bariatrique entraîne la plupart des cas de syndrome de dumping, mais toute intervention chirurgicale qui modifie la forme de votre estomac peut provoquer un syndrome de dumping, tout comme certaines conditions médicales.

Lisez la suite pour apprendre à reconnaître les symptômes du syndrome de dumping et les changements alimentaires que vous pouvez apporter pour gérer vos symptômes.

Les symptômes

Au début du vidage, votre corps réagit à la nourriture « vidée » en libérant des hormones qui provoquent l’afflux de fluides dans votre intestin grêle. Ces hormones augmentent votre rythme cardiaque, abaissent votre tension artérielle et provoquent des troubles digestifs, dit Ghiassi.

Les symptômes d’un vidage précoce commencent généralement moins d’une heure après avoir mangé un repas et peuvent inclure :

Un vidage tardif survient chez jusqu’à 25 % des personnes après une chirurgie bariatrique. Cela se produit en raison des fluctuations de votre glycémie, explique le Dr Mitchell Roslin, chef de la chirurgie bariatrique à l’hôpital Lenox Hill.

Premièrement, la masse de nourriture déversée dans votre intestin grêle augmente votre glycémie. Votre corps réagit alors en produisant de grandes quantités d’insuline. La quantité excessive d’insuline abaisse trop votre glycémie, provoquant une hypoglycémie, ce qui entraîne les symptômes d’un vidage tardif.

Vous remarquerez généralement ces symptômes une à trois heures après avoir mangé. Ils peuvent inclure :

causes

Bien que la plupart des cas de syndrome de dumping surviennent comme un effet secondaire de la chirurgie bariatrique, le syndrome de dumping survient également chez environ 10 % des personnes qui subissent tout type de chirurgie gastrique, notamment :

Moins fréquemment, certaines conditions médicales peuvent provoquer un syndrome de dumping, notamment :

Diagnostic

Il est préférable de consulter votre médecin dès que possible si vous remarquez des symptômes du syndrome de dumping, en particulier s’ils impliquent des évanouissements ou s’ils ne s’arrêtent pas après avoir apporté des changements alimentaires, dit Ghiassi.

Votre médecin peut diagnostiquer le syndrome de dumping en fonction de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Selon Ghiassi, ils peuvent également commander des tests pour confirmer le diagnostic, notamment :

Traitement

Le syndrome de dumping présente souvent un problème léger et temporaire qui disparaît de lui-même dans les trois mois.

Dans les cas plus graves, cependant, vos symptômes peuvent durer plus longtemps – 12 à 18 mois – et ils peuvent avoir un impact majeur sur votre qualité de vie.

Que vos symptômes soient légers ou graves, les changements alimentaires servent de traitement initial.

Ghiassi dit que les changements suivants peuvent traiter efficacement la plupart des cas de syndrome de dumping :

• Évitez les sucres simples : Cela comprend les bonbons, les sodas et les produits de boulangerie comme les biscuits et les gâteaux. Optez pour des grains entiers et d’autres glucides complexes, comme le riz brun et les lentilles.
• Mangez plus de protéines maigres : Des exemples de protéines maigres comprennent le poisson, le poulet, les haricots, les légumineuses et le tofu.
• Essayez des repas plus petits : Au lieu de trois gros repas par jour, il peut être utile de manger cinq à six petits repas par jour – essayez de manger ces repas toutes les deux à trois heures.
• Mangez plus de fibres alimentaires : Les fibres ralentissent l’absorption du sucre dans votre système digestif. Essayez de passer des glucides simples comme le pain blanc et les pâtes aux grains entiers comme les flocons d’avoine et le blé entier. Les légumes fibreux comme le brocoli, le chou-fleur et le chou sont également un excellent moyen d’ajouter plus de fibres à votre alimentation.
• Mangez des graisses saines : Les aliments gras comme l’avocat, les noix et le beurre de noix peuvent aider à ralentir la digestion.
• Mangez lentement et mâchez bien: Prendre son temps pour manger aide à ralentir la vitesse à laquelle les aliments se déplacent dans l’estomac.
• Évitez les liquides 30 minutes avant ou après avoir mangé: Rester hydraté est important pour votre santé, mais boire des liquides autour des repas peut accélérer votre digestion.
• Essayez de vous allonger pendant 30 minutes après un repas : Cela peut ralentir le passage des aliments dans votre estomac et aider à maintenir votre tension artérielle à un niveau égal.

Si les changements alimentaires ne résolvent pas vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments :

• L’octréotide peut aider à ralentir le temps de transit des aliments dans l’estomac et l’intestin grêle.
• L’acarbose peut aider à réguler votre glycémie si vous souffrez du syndrome de dumping tardif.

Si rien d’autre ne soulage vos symptômes, votre médecin peut discuter avec vous d’options chirurgicales, telles que la reconstruction de parties de votre estomac ou l’inversion d’un pontage gastrique.

Plats à emporter de l’initié

Le syndrome de dumping peut survenir après une chirurgie bariatrique, des chirurgies de l’estomac ou de l’œsophage et à la suite de certaines conditions médicales.

Si vous présentez l’un des symptômes du syndrome de dumping, il est préférable de consulter immédiatement votre médecin. Ils peuvent poser un diagnostic et vous guider sur la meilleure façon de gérer vos symptômes.

Dans de nombreux cas, le syndrome de dumping disparaîtra de lui-même, mais vous pouvez essayer de réduire ou d’éliminer vos symptômes avec quelques changements alimentaires simples, comme manger cinq à six petits repas par jour, réduire votre consommation de sucre et augmenter la quantité de fibres que vous mangez.