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Les dirigeants du NHS ont exprimé leur inquiétude après qu’un important syndicat de la santé a dévoilé des plans pour 10 autres grèves qui perturberont gravement les services d’ambulance au cours des deux prochains mois.
La décision du syndicat Unite signifie que le NHS devra faire face à une lutte encore plus grande pour fournir des soins normaux le 6 février, lorsque les infirmières et le personnel ambulancier du syndicat GMB sont déjà sur le point de partir.
Unite a déclaré que l’escalade majeure de son conflit salarial avait été provoquée par des ministres affirmant à tort que les ambulanciers refusaient de garantir la sécurité des patients les jours de grève.
Pendant ce temps, les médecins généralistes ont été avertis qu’ils pourraient être poursuivis ou sanctionnés s’ils agissent en tant que « bon samaritain » en conduisant un patient à A&E qui ne peut pas obtenir d’ambulance, mais on leur a conseillé de le faire quand même afin de sauver des vies.
Les membres d’Unite qui travaillent dans les services d’ambulance dans les Midlands du nord-ouest, du nord-est et de l’est et de l’ouest de l’Angleterre, du Pays de Galles et de l’Irlande du Nord organiseront un nombre variable d’arrêts jusqu’à 10 fois sur sept jours différents entre le 6 février et le 20 mars.
Les membres du GMB qui sont des ambulanciers paramédicaux, des gestionnaires d’appels ou qui remplissent d’autres rôles dans le service d’ambulance doivent déjà faire grève plusieurs des mêmes jours. De plus, les membres ambulanciers d’Unison, le plus grand syndicat du NHS, tiendront leur dernier arrêt le lundi 23 janvier.
« Dix jours supplémentaires de grèves du personnel ambulancier d’Unite rendront encore plus difficile une situation déjà incroyablement difficile pour les patients et le personnel du NHS », a déclaré Miriam Deakin, directrice des politiques chez NHS Providers, qui représente les fiducies de services de santé en Angleterre.
« Comme l’une de ces dates, le 6 février, coïncide avec les grèves des infirmières et des ambulanciers du GMB le mois prochain, les dirigeants de la confiance sont confrontés à ce qui, pour beaucoup, sera peut-être le jour le plus difficile de leur carrière.
« L’escalade de l’action revendicative ne fera que provoquer de nouvelles perturbations et avoir un impact sur les soins aux patients à un moment où les dirigeants de confiance et leur personnel veulent se concentrer sur la réduction des temps d’attente. »
Les deux grèves des ambulanciers jusqu’à présent cet hiver en Angleterre ont contraint les hôpitaux à reporter 10 000 opérations et plus de 50 000 rendez-vous ambulatoires.
Sharon Graham, secrétaire générale d’Unite, a arrondi les ministres, dont le secrétaire à la Santé, Steve Barclay, et le secrétaire aux Transports, Grant Shapps, pour avoir accusé le personnel ambulancier de ne pas garantir de répondre aux 999 appels les plus urgents les jours de grève.
Les ministres ont fait cette affirmation même si lors des deux premières grèves des ambulanciers, qui ont eu lieu le mois dernier et la semaine dernière, les syndicats impliqués ont accepté de répondre à tous les appels de « catégorie 1 » – qui impliquent des urgences vitales – ainsi qu’aux appels de « catégorie 2 », comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
«Plutôt que d’agir pour protéger le NHS et négocier la fin du conflit, le gouvernement a honteusement choisi de diaboliser les ambulanciers. Les ministres induisent délibérément le public en erreur sur la couverture de la vie et de l’intégrité physique et qui est à blâmer pour les décès excessifs », a déclaré Graham.
Pendant ce temps, GP Survival, un réseau de campagne de 10 000 médecins de famille, a conseillé aux médecins généralistes de placer le bien-être des patients au-dessus du risque de subir des conséquences s’ils emmenaient des patients à A&E.
Le groupe a élaboré des conseils pour guider les médecins généralistes sur ce qu’il faut faire s’ils sont confrontés à un patient gravement malade qui ne peut pas faire venir rapidement une ambulance après un appel au 999.
Il l’a fait au milieu d’un nombre restreint mais croissant de rapports indiquant que des médecins de famille se sont sentis obligés de conduire un patient à A&E en désespoir de cause parce qu’aucune ambulance n’était disponible.
Les médecins généralistes s’exposent à divers risques s’ils le font, tels que des poursuites potentielles pour avoir enfreint la limite de vitesse ou la conduite sans l’assurance appropriée s’ils ont un patient malade à bord, être renvoyé au Conseil médical général (GMC), le régulateur médical, ou avoir rendre compte de leurs actes lors d’une enquête du coroner.
Le Dr John Hughes, président de GP Survival, a déclaré que son conseil est que, lorsqu’aucune ambulance n’est disponible, un médecin généraliste devrait évaluer les risques, puis évaluer cliniquement, l’état du patient – et être prêt à conduire les patients à l’hôpital, quel que soit le les risques encourus, pour potentiellement sauver des vies.
Comme alternative aux médecins généralistes qui prennent le patient, « si le risque de préjudice ou de décès pour le patient est important face à l’intervention tardive de l’ambulance, [GPs should] conseillez à l’appelant d’appeler les voisins pour aider à transférer le patient vers le service d’urgence le plus proche », indiquent ses 12 recommandations.
L’avis stipule que, parce que les médecins généralistes ne sont pas un service d’urgence du NHS, « nous demandons qu’en cas de résultats défavorables dans de tels scénarios, [the] GMC et les coroners tiennent compte de ce fait et traitent les médecins généralistes impliqués comme agissant in extremis comme une capacité de bon samaritain dans le meilleur intérêt de leur patient, plutôt que d’agir de manière imprudente et non professionnelle en dehors de leur capacité et de leur formation.
Hughes a accusé le NHS England de « manquement au devoir » pour ne pas avoir déjà élaboré ses propres conseils officiels pour les médecins généralistes sur de telles situations, étant donné qu’elles se produisent plus régulièrement.
Le NHS England a déclaré qu’il avait conseillé aux médecins généralistes de gérer leur charge de travail les jours de grève des ambulances et que les gestionnaires d’appels NHS 111 et 999 étaient les mieux placés pour décider si les patients devaient se rendre à l’hôpital par leurs propres moyens.
Un porte-parole du NHS a déclaré: «Avant et pendant les grèves des ambulances, nous avons fourni des informations au public, aux médecins généralistes et aux autres professionnels de la santé sur l’impact de l’action revendicative tout en leur conseillant d’utiliser le 111 en ligne et de continuer à appeler le 999 dans une vie- urgence menaçante.
« Les ambulances seront toujours en mesure d’intervenir en cas de risque immédiat pour la vie, de sorte que les appelants doivent demander conseil aux gestionnaires d’appels 111/999 pour savoir s’il existe des circonstances dans lesquelles il leur convient de se rendre à l’hôpital par leurs propres moyens. »
Wes Streeting, le secrétaire fantôme à la Santé, a déclaré au Guardian que le prochain gouvernement travailliste réexaminerait les organismes publics de révision des salaires qui fixent les salaires de millions de travailleurs.
« C’est clair que ça ne marche pas. Le mouvement syndical craint sincèrement que l’organisme lui-même ne soit pas suffisamment indépendant du gouvernement.
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