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NEW DELHI : Le ministère de la consommation mercredi a demandé aux compagnies d’assurance d’assurer une divulgation complète des exclusions et de l’admissibilité aux réclamations dans leurs polices tout en les vendant aux consommateurs, car elle a signalé six problèmes majeurs auxquels sont confrontés les assurés. Ceux-ci incluent l’ambiguïté dans les contrats – l’utilisation de jargon technique et de mots complexes – les demandes rejetées en raison d’une maladie préexistante, l’éligibilité autre que la maladie préexistante et les règles d’assurance-récolte liées au régime.
Le ministère s’est également inquiété du fait que les agents ne partagent pas toutes les informations avec les acheteurs et qu’ils ne s’intéressent guère à guider ou à aider les assurés après la vente des polices, car leurs commissions sont préchargées.
Prenant note de l’énorme attente de plaintes contre les compagnies d’assurance dans les commissions des consommateurs – 1,6 lakh d’affaires sur un total de 5,5 lakh d’affaires en attente liées au secteur des assurances – le ministère a demandé aux entreprises d’expliquer les conditions de toute politique que tout profane peut comprendre facilement et dans leur langue maternelle aussi. La réunion présidée par le secrétaire aux affaires des consommateurs de l’Union, Rohit Kumar Singh, a réuni des représentants de haut niveau du régulateur des assurances IRDAI, du ministère des Finances, des chefs des commissions des consommateurs et des organisations de consommateurs.
Singh a déclaré: «Nous avons soulevé les préoccupations devant Irdai et d’autres parties prenantes après avoir identifié les principales causes du nombre élevé de plaintes de consommateurs contre des compagnies d’assurance à travers le pays. Nous espérons que les compagnies d’assurance y répondront volontairement. Si le besoin s’en fait sentir, nous demanderons également au régulateur de les rendre obligatoires. Il a ajouté que bien qu’Irdai ait déclaré que près de 98% des réclamations sont réglées à temps, même 2% des réclamations retardées sont préoccupantes car le nombre de personnes optant pour différents types d’assurance est énorme.
Sur la question des agents ou intermédiaires des compagnies d’assurance, les responsables ont déclaré qu’il y avait eu plusieurs plaintes concernant le fait que les agents n’expliquaient même pas en détail les conditions des polices lors de leur vente. « Il faut apporter des réformes dans la relation agent-entreprise. Les représentants de l’IRDAI ont également accepté cela », a déclaré un responsable.
Les représentants ont également soulevé la nécessité de dissocier les polices d’assurance de l’investissement.
Le secrétaire à la consommation a déclaré vouloir régler de nombreux litiges par la médiation. Toutefois, les représentants des compagnies d’assurance sont liés par la restriction et non délégués pour prendre une décision. « Nous demandons aux entreprises de leur déléguer des pouvoirs afin que les cas soient résolus rapidement », a-t-il déclaré.
Le commissaire en chef de l’Autorité centrale de protection des consommateurs, Nidhi Khare, a déclaré qu’ils avaient exhorté les compagnies d’assurance et les commissions des consommateurs à traiter les plaintes concernant de petits montants afin de réduire l’attente.
Le ministère s’est également inquiété du fait que les agents ne partagent pas toutes les informations avec les acheteurs et qu’ils ne s’intéressent guère à guider ou à aider les assurés après la vente des polices, car leurs commissions sont préchargées.
Prenant note de l’énorme attente de plaintes contre les compagnies d’assurance dans les commissions des consommateurs – 1,6 lakh d’affaires sur un total de 5,5 lakh d’affaires en attente liées au secteur des assurances – le ministère a demandé aux entreprises d’expliquer les conditions de toute politique que tout profane peut comprendre facilement et dans leur langue maternelle aussi. La réunion présidée par le secrétaire aux affaires des consommateurs de l’Union, Rohit Kumar Singh, a réuni des représentants de haut niveau du régulateur des assurances IRDAI, du ministère des Finances, des chefs des commissions des consommateurs et des organisations de consommateurs.
Singh a déclaré: «Nous avons soulevé les préoccupations devant Irdai et d’autres parties prenantes après avoir identifié les principales causes du nombre élevé de plaintes de consommateurs contre des compagnies d’assurance à travers le pays. Nous espérons que les compagnies d’assurance y répondront volontairement. Si le besoin s’en fait sentir, nous demanderons également au régulateur de les rendre obligatoires. Il a ajouté que bien qu’Irdai ait déclaré que près de 98% des réclamations sont réglées à temps, même 2% des réclamations retardées sont préoccupantes car le nombre de personnes optant pour différents types d’assurance est énorme.
Sur la question des agents ou intermédiaires des compagnies d’assurance, les responsables ont déclaré qu’il y avait eu plusieurs plaintes concernant le fait que les agents n’expliquaient même pas en détail les conditions des polices lors de leur vente. « Il faut apporter des réformes dans la relation agent-entreprise. Les représentants de l’IRDAI ont également accepté cela », a déclaré un responsable.
Les représentants ont également soulevé la nécessité de dissocier les polices d’assurance de l’investissement.
Le secrétaire à la consommation a déclaré vouloir régler de nombreux litiges par la médiation. Toutefois, les représentants des compagnies d’assurance sont liés par la restriction et non délégués pour prendre une décision. « Nous demandons aux entreprises de leur déléguer des pouvoirs afin que les cas soient résolus rapidement », a-t-il déclaré.
Le commissaire en chef de l’Autorité centrale de protection des consommateurs, Nidhi Khare, a déclaré qu’ils avaient exhorté les compagnies d’assurance et les commissions des consommateurs à traiter les plaintes concernant de petits montants afin de réduire l’attente.
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