Moins d’effets secondaires, plus de sécurité

L’antidépresseur et les pilules pour l’hypertension le matin, puis quelque chose pour le cholestérol, après le déjeuner des gouttes pour freiner les brûlures d’estomac et le soir un somnifère pour une bonne nuit de sommeil : Les personnes âgées notamment prennent souvent un cocktail médicamenteux tous les jours, avec les effets secondaires et les interactions sont presque incalculables. Cela a des conséquences : selon une étude menée dans quatre cliniques universitaires, 6,5 % de tous les cas de traitement aux urgences sont attribués à des effets indésirables des médicaments.

Tobias Dreischulte, professeur de recherche clinique sur les services de santé à l’Institut de médecine générale du LMU, a réfléchi à la manière d’améliorer cette situation – et parce qu’il a lui-même étudié la pharmacie, il a pensé à ses anciens collègues : les pharmaciens. « Je ne dis pas que les pharmaciens sont meilleurs en matière de médicaments que les médecins », déclare Dreischulte. « Mais vous apportez une perspective différente. »

Dreischulte a conçu une étude qui débutera bientôt et se poursuivra jusqu’en mai 2025 : un cabinet de médecin de famille et une pharmacie devraient travailler ensemble, vérifier ensemble la médication de patients sélectionnés et décider ensemble si tous les comprimés, l’eau et les autres remèdes sont vraiment nécessaire. Si, en fin de compte, une réduction peut effectivement être déterminée, alors, selon Dreischulte, l’avantage d’une telle approche serait prouvé.

Dreischulte ne veut pas accuser les médecins de négligence, et encore moins d’intention malveillante : « Un patient se présente avec des symptômes aigus. Pour le médecin, la priorité absolue est de soulager ces symptômes. Et lorsqu’un nouveau médicament est administré, il oublie souvent quoi d’autre le patient doit tout prendre. » Cela peut être le cas notamment avec les médicaments prescrits au long cours : les somnifères pris le soir sont devenus si courants qu’ils sont oubliés dans la liste des médicaments.

Les pharmaciens doivent apporter une nouvelle perspective

Dreischulte espère que si un pharmacien est maintenant impliqué, une perspective différente entrera en jeu – il examinera d’abord la sécurité du médicament et pourra ainsi identifier les risques que le médecin ne voit pas ou sous-estime. Ensemble, les deux peuvent désormais élaborer une recommandation pour le patient, la responsabilité ultime restant naturellement celle du médecin.

Les effets indésirables des médicaments peuvent être dangereux – les antibiotiques, par exemple, influencent les effets de nombreux autres médicaments. Les effets peuvent être renforcés ou affaiblis, certains agents empêchent la dégradation des agents à long terme, de sorte que le niveau dans le corps peut atteindre des niveaux dangereux. Les conséquences sont multiples : étourdissements et les chutes qui en résultent pouvant entraîner des fractures, limitations cognitives pouvant aller jusqu’au délire, arythmie cardiaque, ulcères gastriques et autres, constipation.

Nous recherchons également des participants à l’étude à Munich et dans les environs

Le LMU, l’Université de Witten-Herdecke et l’Université de Bielefeld travaillent ensemble sur l’étude. Au total, environ 320 patients doivent être évalués. Environ 20 médecins et pharmaciens sont recherchés pour Munich et ses environs, et chaque cabinet peut amener entre six et 15 patients dans l’étude. Chaque patient a un rendez-vous à sa pharmacie, où ses médicaments sont enregistrés et analysés – même ceux qui n’ont pas été prescrits par le médecin et ont été achetés librement.

Comme dans toute étude scientifique raisonnable, il existe un groupe d’intervention et un groupe de contrôle : dans le groupe d’intervention, le médecin et le pharmacien se réunissent lors d’une conférence spécialisée au cours de laquelle ils discutent de la liste des médicaments pour le patient respectif et prennent des décisions communes. Dans le groupe témoin, selon l’annonce de l’étude, « les pharmacies coopèrent avec les médecins généralistes dans le cadre des soins de routine ». Maintenant, le temps de la recherche des participants a commencé.

Les personnes intéressées peuvent contacter l’adresse e-mail [email protected] tourner et sous www.partner-studie.de obtenir plus d’informations.