Berlin (dpa) – Le ministre fédéral de la Santé, Karl Lauterbach, a défendu les plans d’une réforme des soins afin d’obtenir un soulagement et un financement plus stable. « Ceux qui ont besoin de soins méritent notre entière solidarité », a déclaré le politicien SPD de l’agence de presse allemande. « Puisque les coûts des bons soins augmentent, la communauté de solidarité ne doit pas fermer les yeux et laisser ces coûts plus élevés aux personnes soignées et à leurs proches. » Pour financer la contribution de soins, il faut augmenter le 1er juillet et, selon un arrêt de la Cour constitutionnelle, faire une distinction plus forte selon que l’on a des enfants ou non. Les familles plus nombreuses en profiteraient.
Lauterbach a déclaré: « Dans une société humaine, s’occuper des personnes âgées doit avoir plus de valeur pour nous. Nous n’accepterons pas le fait que de plus en plus de personnes se glissent dans l’aide sociale après une vie bien remplie. » Dans les foyers, mais surtout dans le cas des soins à domicile, les services doivent être considérablement améliorés. Dans le même temps, il est important de stabiliser le financement de l’assurance dépendance.
Selon un projet du ministère, la contribution générale doit être augmentée « modérément de 0,35 point de pourcentage » à compter du 1er juillet. Il est toujours de 3,05 % du salaire brut et de 3,40 % pour les personnes sans enfant. Dans le même temps, un arrêt de la Cour constitutionnelle fédérale, selon lequel les parents avec plusieurs enfants doivent être mieux lotis que les familles peu nombreuses et celles sans enfants, doit être mis en œuvre.
Quels sont les plans ?
Concrètement, les plans signifieraient que les familles de trois enfants ou plus paieraient moins qu’aujourd’hui. Selon le projet, la cotisation pour trois enfants serait à l’avenir de 3,10 % – dont 1,40 % à la charge de l’assuré et 1,70 % à la charge de l’employeur. Jusqu’à présent, les employeurs et les employés ont chacun payé 1,525 % des cotisations pour les personnes avec enfants.
En général, il y aurait une différence plus importante entre les cotisations avec et sans enfant au 1er juillet – en raison de l’augmentation de la cotisation générale de 0,35 point et en même temps d’une augmentation prévue du supplément pour les personnes sans enfant de 0,25 point. Selon un aperçu du ministère, cela signifie que la cotisation sans enfants est passée de 3,40% à 4,00% – dont 2,30% du côté des employés au lieu des 1,875% précédents.
Elle serait aussi plus chère pour les familles avec un enfant, pour qui, selon le projet, la cotisation devrait passer de 3,05% à 3,40% – la part salariale passerait de 1,525% à 1,70%. Avec deux enfants, la contribution serait de 3,25 % à l’avenir – et la part de l’employé augmenterait légèrement à 1,55 %.
Existe-t-il des allègements ?
Afin d’amortir les coûts sans cesse croissants des personnes dépendantes, les plans de réforme prévoient plusieurs allègements à compter du 1er janvier 2024. Pour les personnes nécessitant des soins à domicile, l’allocation de soins, qui a été augmentée pour la dernière fois en 2017, doit augmenter de 5 %. Les surtaxes introduites en 2022 doivent être augmentées pour les personnes nécessitant des soins à domicile. Il s’agit de réduire la contribution personnelle pour les soins purs la première année à domicile de 15 % au lieu de 5 %, la deuxième de 30 % au lieu de 25 %, la troisième de 50 % au lieu de 45 % et à partir de la quatrième année de 75 au lieu des 70 % précédents. Le contexte est que l’assurance dépendance – contrairement à l’assurance maladie – ne prend en charge qu’une partie des coûts des soins infirmiers purs. De plus, il y a des paiements pour l’hébergement et les repas pour les résidents de la maison.
Il y a eu d’autres critiques des plans. L’association sociale VdK a appelé d’urgence à davantage de soutien pour les personnes nécessitant des soins à domicile. « Ajuster l’allocation de soins de cinq pour cent n’est pas suffisant compte tenu des augmentations de prix actuelles », a déclaré la présidente Verena Bentele du réseau éditorial Allemagne (RND/samedi). Le ministre bavarois de la Santé, Klaus Holetschek (CSU), a mis en garde contre la répercussion des déficits sur les cotisants. « Les employés et les employeurs ne sont pas infiniment résilients », a-t-il déclaré au RND et a demandé que les services non assurantiels soient financés par des subventions fiscales.
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