L’atrésie biliaire chez les nourrissons : causes, symptômes, diagnostic et traitement
L’atrésie biliaire est une maladie rare des voies biliaires qui ne touche que les nourrissons. Les voies biliaires transportent un liquide digestif appelé bile du foie vers l’intestin grêle, où il décompose les graisses et absorbe les vitamines. Lorsque ces conduits gonflent et se bouchent, la bile est piégée dans le foie, où elle commence à détruire les cellules. Au fil du temps, le foie peut être marqué, une condition appelée cirrhose. Quand cela se produit, il ne peut plus filtrer les toxines comme il se doit.
Dans cet article, nous allons parler des causes, des symptômes, du diagnostic et du traitement de l’atrésie biliaire chez les nourrissons.
Causes
Les médecins pensent qu’un certain nombre de facteurs peuvent déclencher une atrésie des voies biliaires, notamment :
– Changement dans un gène
– Problème avec le système immunitaire
– Problème avec la façon dont le foie ou les voies biliaires se développent dans l’utérus
– Substances toxiques
– Infection virale ou bactérienne après la naissance
Il ne se transmet pas d’un membre de la famille à un autre, et les bébés ne peuvent pas l’attraper de quelqu’un d’autre. Les filles nées prématurément sont les plus à risque. Il en va de même pour les bébés asiatiques et afro-américains.
Symptômes
Si votre bébé souffre d’atrésie des voies biliaires, l’une des premières choses que vous remarquerez est que sa peau et le blanc de ses yeux deviennent jaunes. C’est ce qu’on appelle la jaunisse. La jaunisse est très fréquente chez les nourrissons, en particulier chez ceux nés avant 38 semaines, mais elle disparaît généralement en 2 à 3 semaines. En revanche, l’ictère causé par l’atrésie des voies biliaires dure plus longtemps que cela.
Leur abdomen peut également gonfler, ils auront des selles grises ou blanches, et leur urine sera sombre. Cela se produit parce que leur foie ne peut pas traiter la bilirubine, une substance brun rougeâtre qui est fabriquée lorsque les globules rouges se décomposent. C’est ce qui donne au caca sa couleur brune. Certains bébés peuvent également avoir des saignements de nez fréquents ou des démangeaisons intenses.
Diagnostic
De nombreuses affections hépatiques présentent les mêmes symptômes que l’atrésie des voies biliaires. Pour s’assurer que le médecin trouve la bonne cause, il peut tester le sang de l’enfant pour des niveaux élevés de bilirubine. Ils peuvent également effectuer tout ou partie des actions suivantes :
– Rayons X : Une petite quantité de rayonnement crée une image qui est enregistrée sur film ou sur ordinateur. Cela vérifie une hypertrophie du foie et de la rate.
– Ultrasons : Les ondes sonores à haute fréquence montrent des images détaillées de leurs organes.
– Analyses du foie : Les rayons X spéciaux utilisent des produits chimiques pour créer une image de leur foie et de leurs voies biliaires. Cela peut montrer si et où le flux de bile est bloqué.
– Biopsie du foie : Leur médecin prélèvera un petit échantillon de tissu afin qu’il puisse être examiné au microscope. Cela peut montrer s’il est probable qu’ils souffrent d’atrésie des voies biliaires et aider à exclure d’autres problèmes de foie tels que l’hépatite.
– Chirurgie diagnostique : ils recevront des médicaments pour les endormir, et leur médecin leur fera une petite incision dans la région de l’estomac afin qu’ils puissent examiner leur foie et leurs voies biliaires.
Traitement
Le traitement le plus courant est la procédure de Kasaï. C’est fait si les voies biliaires bloquées se trouvent à l’extérieur du foie du bébé. Pendant l’opération, le chirurgien remplacera les voies biliaires obstruées par une partie de l’intestin de l’enfant. Cela permet à la bile de s’écouler de leur foie à travers le nouveau « conduit » et dans leur intestin. Si la chirurgie est effectuée avant que l’enfant n’ait 3 mois, elle possède un taux de réussite d’environ 80 %. Si cela ne réussit pas, les bébés ont généralement besoin d’une greffe de foie dans un délai de 1 à 2 ans.
Si les voies biliaires bloquées se trouvent à l’intérieur du foie, des médicaments peuvent aider à éliminer la bile, et des suppléments de vitamines A, D et E peuvent être prescrits. Mais une greffe de foie sera probablement nécessaire.
Perspectives
Si un bébé subit une procédure Kasai réussie, il peut récupérer et mener une vie bien remplie et active. Mais dans la plupart des cas, ils auront besoin de soins médicaux spécialisés pour le reste de leur vie. Finalement, ils peuvent également avoir besoin d’une greffe de foie.
En conclusion, l’atrésie biliaire est une maladie rare des voies biliaires qui ne touche que les nourrissons. Les causes de cette maladie incluent un changement dans un gène, un problème avec le système immunitaire, un problème avec la façon dont le foie ou les voies biliaires se développent dans l’utérus, des substances toxiques, et une infection virale ou bactérienne après la naissance. Les symptômes de cette maladie incluent une jaunisse prolongée, un abdomen gonflé, des selles grises ou blanches, une urine sombre, des saignements de nez fréquents, et des démangeaisons intenses. Le traitement le plus courant pour l’atrésie biliaire est une procédure de Kasaï, qui remplace les voies biliaires obstruées par une partie de l’intestin de l’enfant. Si la procédure de Kasaï n’est pas réussie, une greffe de foie peut être nécessaire. En général, les bébés atteints d’atrésie biliaire auront besoin de soins médicaux spécialisés pour le reste de leur vie.
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