Customize this title in frenchLe Cabinet met en route la réforme des soins

Cotisations plus élevées et allègement pour les personnes nécessitant des soins : Le gouvernement veut réagir à la hausse des coûts des soins par une réforme. Le cabinet vient de lancer le projet. Les critiques sont venues des associations et des mutuelles.

Le Cabinet fédéral a lancé la réforme des soins annoncée. Le projet de loi du ministre fédéral de la Santé, Karl Lauterbach, prévoit une augmentation des cotisations de soins et une amélioration des prestations.

Selon celle-ci, la contribution générale à l’assurance dépendance doit être augmentée de 0,35 à 0,6 point de pourcentage le 1er juillet – elle est actuellement de 3,05 %, et de 3,4 % pour les personnes sans enfants. Pour les familles avec deux enfants ou plus, il devrait y avoir un soulagement. Les personnes nécessitant des soins à domicile et à domicile doivent recevoir des améliorations financières au début de 2024.

Lauterbach a déclaré que ceux qui avaient besoin de soins méritaient une solidarité totale. « Puisque les coûts des bons soins ne cessent d’augmenter, la communauté de solidarité ne doit pas détourner le regard et laisser ces coûts plus élevés aux personnes soignées et à leurs proches. Dans le même temps, il est important de stabiliser le financement des soins, selon le politicien du SPD.

À partir de 2024, plus d’allocations de soins

L’allocation de soins a été augmentée pour la dernière fois en 2017. Selon le projet, il devrait désormais augmenter de cinq pour cent au 1er janvier 2024, ainsi que les montants des prestations en nature. L’allocation de soins est versée à titre de soutien lorsque les personnes nécessitant des soins vivent à domicile plutôt qu’en institution. Il peut être utilisé librement et est compris entre 316 et 901 euros par mois, selon le niveau de soins.

Les surtaxes d’allégement introduites en 2022 doivent également être augmentées pour les résidents des foyers au 1er janvier 2024. Cela devrait réduire la contribution personnelle pour les soins purs la première année à domicile de 15 % au lieu des 5 % précédents, la deuxième de 30 % au lieu de 25 %, la troisième de 50 % au lieu de 45 % et à partir de la quatrième année de 75 au lieu de 70 %. Le contexte est que l’assurance dépendance – contrairement à l’assurance maladie – ne prend en charge qu’une partie des coûts des soins infirmiers purs. À la maison, il y a aussi des paiements pour le logement, la nourriture et les investissements dans les installations.

soulagement pour les familles

Selon un arrêt de la Cour constitutionnelle fédérale, la contribution sera également à l’avenir plus différenciée selon que vous avez des enfants ou non. Les familles plus nombreuses avec deux enfants ou plus devraient en bénéficier. Cela doit être combiné avec l’augmentation du 1er juillet de la contribution générale. Cela augmente la cotisation pour les personnes sans enfant à un total de 4% et pour les membres avec un enfant à 3,4%. La contribution de l’employeur doit passer du taux actuel de 1,525 % à 1,7 %.

Pour les familles nombreuses, cela devrait être réglementé de manière à ce qu’elles paient moins que la part salariale actuelle de 1,525 % pendant la phase d’éducation de l’enfant jusqu’à l’âge de 25 ans. A partir de deux enfants, cela devrait donc être de 1,45% à l’avenir et être encore réduit à mesure que le nombre d’enfants augmente – jusqu’à 0,7% pour les affiliés à l’assurance dépendance ayant cinq enfants ou plus.

Critiques des associations et mutuelles

Les associations et les caisses d’assurance-maladie ont exprimé de vives critiques à l’égard du projet. La Fondation allemande pour la protection des patients a expliqué que Lauterbach laisse tomber les personnes en soins à domicile et leurs proches en particulier. « Secrètement, la fusion réellement prévue du budget de secours pour les soins de courte durée et de relève a de nouveau été annulée », a déclaré Eugen Brysch, membre du conseil d’administration. Les augmentations des allocations de soins et des prestations en nature ambulatoires sont disproportionnées par rapport à l’explosion des coûts de 40 % ces cinq dernières années dans les soins gériatriques. Brysch a appelé les membres du Bundestag à adopter une réforme qui reflète la réalité de la vie des personnes nécessitant des soins.

L’association centrale des compagnies d’assurance maladie obligatoire a critiqué le fait que le projet de loi est loin d’être suffisant. Si l’assurance dépendance ne fonctionne pas, la confiance dans l’État et la société sera perturbée, a expliqué Gernot Kiefer, vice-président du GKV-Spitzenverband. Il a souligné que l’assurance soins de longue durée avait pris en charge des dépenses coûteuses non liées à l’assurance.

« Des gouttes dans le seau »

L’association Caritas allemande a accusé le ministre fédéral de la Santé d’avoir rompu les promesses de l’accord de coalition. Il n’y a pas de soulagement notable dans les soins à domicile. Surtout, il est incompréhensible que le budget d’aide aux proches aidants ait été supprimé du projet de loi, a déclaré la présidente de Caritas, Eva Maria Welskop-Deffaa. Du point de vue de Caritas, l’augmentation de l’allocation de soins est également en retard par rapport à l’accord de coalition. L’augmentation de cinq pour cent n’est pas suffisante pour compenser les augmentations de coûts.

La Diakonie parlait d’une « goutte dans l’océan ». Aucune taxe supplémentaire n’est prévue pour financer les soins, a précisé le président Ulrich Lilie. Apparemment, Lauterbach ne parvient pas à engager une réforme des soins qui mérite son nom.

Augmentation des dépenses pendant la pandémie

Environ 4,9 millions de personnes perçoivent des prestations de l’assurance dépendance. Environ quatre millions sont pris en charge par leurs proches à la maison.

Au cours des années Corona, les dépenses d’assurance dépendance ont fortement augmenté. En 2021, ils étaient d’environ 53,8 milliards d’euros et donc 1,35 milliard d’euros au-dessus des revenus. Selon l’Association nationale des caisses légales d’assurance maladie, le déficit s’est élevé à environ 2,2 milliards d’euros fin 2022.