Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 words Les soins de santé bulgares sont confrontés à un certain nombre de défis, notamment un déséquilibre dans les types de personnel entraînant une pénurie d’infirmières et des problèmes de financement, mettant la santé des citoyens en danger. La Bulgarie avait le deuxième taux de mortalité par habitant le plus élevé pendant la pandémie de COVID-19, juste derrière le Pérou, malgré les statistiques officielles de l’État indiquant que la Bulgarie était troisième dans l’UE en termes de nombre de lits pour les soins hospitaliers. Alors que le pays abrite 340 hôpitaux pour une population de 6,5 millions d’habitants, ce qui le classe parmi les trois premiers de l’UE en termes de lits d’hôpitaux, une pénurie de personnel entrave la situation, entraînant le troisième taux de mortalité le plus élevé de l’UE, à 21,7%. « Les lits et les dispositifs médicaux ne guérissent pas les patients. C’est ce que font les médecins », a déclaré Ventsislav Mutafiyski, directeur de l’Académie de médecine militaire de Sofia, l’un des plus grands hôpitaux bulgares. La Bulgarie compte actuellement 29 604 médecins et 28 816 infirmières, des chiffres qui diffèrent de la norme européenne, qui voit généralement plus d’infirmières que de médecins dans les systèmes de santé nationaux. Un problème « grave » pour les infirmières Selon Eurostat, le ratio d’infirmières par rapport à la population est le plus faible de l’UE – 6,9 pour 100 000 personnes, avec un tiers des infirmières en activité de plus de 65 ans. L’Irlande signale que 1,6 % de la population sont des infirmières, et dans 10 autres pays de l’UE , la part des infirmières est d’au moins 1 % de la population. Dans les années 1990, au début de la transition démocratique du communisme vers une économie de marché et la démocratie, il y avait 28 000 médecins et 53 000 infirmières en Bulgarie. Le nombre d’infirmiers a presque été divisé par deux depuis, avec une baisse de 9 % au cours des dix dernières années. Bien qu’il y ait eu une légère baisse du nombre de médecins, elle n’est pas aussi préoccupante que celle des infirmières et a été quelque peu atténuée par une diminution de la population de 11,5 % au cours des 30 dernières années. Le déclin des professionnels de la santé a été particulièrement marqué après 2013, lorsque les restrictions à l’accès aux marchés du travail de l’UE pour les citoyens bulgares et roumains ont été supprimées, et beaucoup sont allés travailler à l’étranger. Une étude de l’Institut d’économie de marché (IMP) note que 2020 a également connu une forte baisse des chiffres en raison de la pandémie, des risques pour le personnel âgé et des conditions de travail difficiles. IMP a fait remarquer que pour le fonctionnement optimal du système de santé en Bulgarie, le ratio infirmière-médecin devrait être d’au moins deux pour un, encore loin de la Finlande, du Luxembourg, de l’Irlande, de la Suisse, de l’Islande et de la Norvège, où l’équilibre est supérieur à quatre à une. La diminution du nombre rend impossible la fourniture de deux infirmières par quart de travail dans les hôpitaux, ce qui signifie qu’il n’y a souvent qu’une seule infirmière pour s’occuper de plus de huit patients. En réponse à la question d’EURACTIV, le ministère de la Santé a indiqué que les pénuries les plus importantes concernaient la médecine d’urgence, la médecine interne, la pathologie générale et clinique, les maladies infectieuses, la pédiatrie, l’épidémiologie des maladies infectieuses, la médecine générale et l’oto-rhino-laryngologie. Il y a moins de 70 médecins légistes et à peu près le même nombre de pathologistes. Le nombre de médecins généralistes diminue et la charge de travail augmente. Dans le même temps, et malgré l’augmentation des budgets du fonds public de santé bulgare, les Bulgares paient jusqu’à 40 % des services de santé qu’ils utilisent. C’est presque le double de la moyenne de l’UE. Au-delà de toutes les normes On pense que l’un des principaux moteurs de ce problème est lié au salaire. Les infirmières en Bulgarie ont un salaire mensuel moyen de 450 € à 1 000 €. Les hôpitaux publics sont les employeurs les plus fiables, tandis que les hôpitaux privés n’ont pas de réglementation, selon Nadezhda Margenova de l’Union des médecins spécialistes bulgares (SBMS). Elle a déclaré à EURACTIV qu’il existe des options pour les infirmières pour augmenter leurs revenus, mais que toutes ne sont pas viables. « Une option consiste à changer de lieu de travail – le soi-disant tourisme professionnel. L’autre est de prendre des quarts de travail supplémentaires, d’avoir un deuxième et un troisième emploi, ce qui détériore la qualité de vie et de travail. Pour apporter des fonds supplémentaires, les collègues le font sans observer le repos obligatoire après 12 heures de service. La deuxième option est de prendre la décision de quitter la profession ou d’émigrer », a déclaré Margenova, elle-même infirmière. Le Dr Stoicho Katsarov du Centre pour la protection des droits dans le domaine de la santé et ancien ministre de la Santé a déclaré que la solution consiste à limiter l’intervention de l’État qui a conduit à la plupart des problèmes. « Les pays qui ont des systèmes de santé basés sur le marché ont mieux réagi à la pandémie de COVID-19 », a-t-il déclaré. « L’État distribue l’argent, réglemente presque tout et a donc une concurrence limitée. Il fixe des limites aux hôpitaux, qui sont pratiquement leurs budgets, et les hôpitaux s’efforcent de les absorber, et personne ne s’intéresse ni à la qualité ni au fait que les gens y soient réellement traités », a déclaré Katsarov. Selon lui, les salaires sont déterminés par le marché. Par conséquent, toute tentative de l’État d’introduire un salaire de base pour les médecins n’est pas conseillée. L’absence d’un système de développement de carrière a été relevée par le Dr Vanyo Sharkov, qui est un ancien vice-ministre de la santé. S’adressant à EURACTIV, Sharkov a déclaré qu’il était nécessaire de distinguer le financement et que davantage de fonds devraient être disponibles pour les établissements médicaux qui fournissent des soins médicaux de qualité, y compris la médecine d’urgence. « Pour le moment, les services d’urgence de Sofia transportent les patients vers deux ou trois établissements médicaux qui reçoivent moins de financement que les établissements médicaux qui n’ont pas de service d’urgence, et puisque tous les hôpitaux – publics et privés – sont financés sur le même principe, alors ils doivent également avoir des services d’urgence », a-t-il déclaré. À ce jour, aucun parti politique n’a proposé de solutions aux problèmes du système de santé, y compris et concernant la pénurie de personnel. (Emilya Milcheva, Krassen Nikolov | EURACTIV.bg – Edité par Alice Taylor) !function(f,b,e,v,n,t,s) if(f.fbq)return;n=f.fbq=function()n.callMethod? n.callMethod.apply(n,arguments):n.queue.push(arguments); if(!f._fbq)f._fbq=n;n.push=n;n.loaded=!0;n.version=’2.0′; n.queue=[];t=b.createElement(e);t.async=!0; t.src=v;s=b.getElementsByTagName(e)[0]; s.parentNode.insertBefore(t,s)(window, document,’script’, ‘https://connect.facebook.net/en_US/fbevents.js’); fbq(‘init’, ‘307743630704587’); fbq(‘track’, ‘PageView’);
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