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En Bulgarie, 19 % des personnes interrogées lors d’un récent sondage ont révélé qu’elles n’avaient pas les moyens d’acheter tous les médicaments dont elles avaient besoin. Dans ce dernier épisode de Smart Health, nous découvrons comment l’UE propose de réduire les coûts pour aider ceux qui en ont le plus besoin.
Mariana Alexandrova, 53 ans, vit à Sofia, la capitale bulgare. Elle souffre de diabète de type 2 et son cœur est très fragile.
« Je prends trois types de médicaments pour le cœur, deux types pour le diabète et environ quatre autres types de médicaments pour les autres maladies », a-t-elle déclaré à Euronews.
Ses factures de médicaments peuvent s’élever jusqu’à l’équivalent de 100 € par mois, dans un pays où le salaire mensuel moyen est inférieur à 1000 €.
Mariana dit que, même si c’est un lourd fardeau financier, elle peut se permettre tous les traitements. Mais en tant que présidente d’une association de patients, elle affirme que tout le monde n’a pas la même chance.
« Les patients qui sont à la retraite, ou qui ne touchent que des allocations, ou qui ont un très faible salaire, choisissent souvent de ne traiter qu’une ou deux maladies sur les trois sur quatre dont ils souffrent », a-t-elle expliqué. « Ils prennent souvent le moins cher pour le diabète et un ou deux médicaments pour l’hypertension. Mais tous les autres médicaments pour le pied diabétique, les yeux, les reins, l’estomac ou les maladies neurologiques… ils les sautent simplement. »
Le problème est répandu en Bulgarie, où 19 % des personnes interrogées lors d’un récent sondage ont déclaré qu’elles n’avaient pas les moyens d’acheter tous les médicaments dont elles avaient besoin.
Les patients souffrant de diabète et/ou de maladies cardiovasculaires semblent particulièrement touchés.
Le chef de la clinique de cardiologie de l’Hôpital national de cardiologie, Borislav Georgiev, affirme que le coût des médicaments met potentiellement des vies en danger.
« Le problème est que si la bonne thérapie n’est pas mise en place, le patient n’obtiendra pas de bons résultats de récupération. Nous aurons une récidive de problèmes coronariens, nous aurons des complications, des crises cardiaques à répétition, le développement d’athérosclérose dans d’autres parties du corps, par exemple, les jambes, avec une maladie artérielle périphérique, des accidents vasculaires cérébraux, etc. », a expliqué Borislav.
Les niveaux de remboursement spécifiques de l’assurance maladie nationale expliquent en partie la situation, et seul le gouvernement bulgare peut agir là-dessus. Mais des mesures potentielles au niveau de l’Union européenne pourraient également contribuer à améliorer les choses en Bulgarie et dans tous les États membres.
Recherche d’alternatives : Médicaments génériques
À la recherche de médicaments plus abordables, la Commission européenne a proposé d’accroître la concurrence et de rendre les médicaments génériques et biosimilaires plus facilement accessibles.
Le conseiller du ministère bulgare de la Santé, Arkadi Sharkov, a déclaré à Euronews qu’il pensait que c’était une piste à explorer.
« La préemption et la substitution génériques sont des politiques qui fonctionnent bien dans les pays dotés de lois antitrust de qualité et bien développées », a-t-il révélé.
« Par conséquent, en Bulgarie, pour évoluer vers ce type d’action, il est également nécessaire de revoir l’intégration dite verticale, à savoir l’interconnexion entre le fabricant, le grossiste et la pharmacie, afin d’éviter un avantage de monopole lorsqu’il s’agit à la délivrance des médicaments par le pharmacien. »
Mais l’utilisation de génériques en Bulgarie est déjà plus répandue que dans d’autres États membres plus grands et plus riches.
À ce titre, la Commission européenne propose également d’utiliser davantage de médicaments hors brevet réutilisés pour de nouvelles thérapies. L’espoir est qu’une plus grande disponibilité de thérapies alternatives contribuerait à faire baisser les prix.
Une plus grande transparence sur le financement public pour développer des médicaments pourrait également contribuer à les rendre plus abordables, soutient la Commission européenne.
Quelles qu’elles soient, des solutions s’imposent, car le temps presse pour certains patients.
« Une de mes camarades diabétiques a 53 ans. Elle ne peut actuellement se permettre qu’une fraction des médicaments contre l’hypertension, et les moins chers pour le diabète », a expliqué Mariana Alexandrova.
« Tout le reste, elle a aussi quatre ou cinq complications chroniques et elles lui manquent, elle n’a tout simplement pas les moyens d’acheter les médicaments dont elle a besoin. Elle espère juste que la situation n’empirera pas. »