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Dusseldorf/Berlin (dpa/lnw) – Les tickets modérateurs pour les résidents des maisons de repos de Rhénanie du Nord-Westphalie ont considérablement augmenté au cours de l’année écoulée. Au 1er juillet, 2801 euros étaient dus ici et donc 261 euros de plus qu’à la mi-2022, selon une évaluation publiée mardi par l’Association des caisses de substitution d’assurance maladie (vdek). NRW est donc toujours au-dessus de la moyenne nationale de 2548 euros par mois (348 euros de plus qu’à la mi-2022) – et est l’un des trois pays les plus chers pour les résidents des maisons de repos derrière le Bade-Wurtemberg (2913 euros) et la Sarre (2841 euros ).
Bien que le taux d’augmentation soit inférieur à la moyenne nationale, les cotisations propres en NRW sont parmi les plus élevées d’une comparaison nationale depuis des années, selon l’association d’État NRW des caisses d’assurance maladie de remplacement. « Si de plus en plus de personnes ne peuvent plus se permettre de rester dans une maison de retraite, le système est fondamentalement en difficulté. »
La charge financière continue de croître malgré les surtaxes de dégrèvement instaurées depuis, qui augmentent avec la durée du séjour. Avec le supplément le plus élevé à partir de la quatrième année dans la maison, les co-paiements en NRW ont maintenant augmenté à une moyenne de 2054 euros par mois – une augmentation de 124 euros par mois en un an. Ici aussi, la moyenne nationale est nettement inférieure à 1738 euros par mois actuellement, comme le montrent les nouvelles données.
D’une part, les sommes comprennent la contribution personnelle pour les soins et l’accompagnement purs. Contrairement à l’assurance maladie, l’assurance dépendance ne rembourse qu’une partie des frais. Pour les résidents du foyer, il y a aussi des frais d’hébergement, de repas et d’investissements dans les installations. Depuis 2022, en plus des versements du fonds d’assurance dépendance, il existe également un supplément de secours. La contribution personnelle uniquement pour les soins purs est réduite de 5 % la première année à domicile, de 25 % la deuxième, de 45 % la troisième et de 70 % à partir de la quatrième année. Après une réforme du ministre fédéral de la Santé Karl Lauterbach (SPD), les surtaxes doivent être augmentées début 2024.
Sans surtaxes, ce serait désormais une moyenne de 2858 euros par mois pour tout le monde en NRW comme ticket modérateur total, 271 euros de plus qu’au 1er juillet il y a un an. À l’échelle nationale, la valeur est actuellement de 2610 euros par mois.
La seule contribution personnelle pour les seuls soins purs a augmenté de 211 EUR en douze mois pour atteindre une moyenne de 1149 EUR (dans le gouvernement fédéral à 1245 EUR). La raison en est avant tout la hausse des salaires du personnel soignant, comme l’explique l’Association des caisses de substitution. Les mesures pour un paiement équitable doivent être soutenues. Cependant, il ne peut pas être vrai que les coûts en constante augmentation doivent être supportés en grande partie par ceux qui ont besoin de soins.
La Fondation allemande pour la protection des patients s’est plainte : « Le tsunami des coûts n’a pas été arrêté par la réforme des soins. » Le gouvernement du Land de Rhénanie du Nord-Westphalie est également tenu de rendre l’assurance dépendance pérenne. « C’est pourquoi les coûts d’investissement doivent être pris en charge maintenant », a exigé Eugen Brysch, membre du conseil d’administration de la fondation, dans un communiqué. « Cela soulagerait les pensionnaires de la maison de repos de plusieurs centaines d’euros par mois. »
Pour l’évaluation, les accords de rémunération entre les caisses d’assurance dépendance et les foyers de tous les Länder ont été évalués. Les données se réfèrent aux résidents avec des niveaux de soins 2 à 5.
© dpa-infocom, dpa:230718-99-438943/4