Il peut être effrayant de découvrir que vous souffrez d’une maladie auto-immune incurable. Le syndrome des antiphospholipides (APS) en fait partie, mais de nombreuses personnes atteintes du SAPL n’ont jamais de symptômes et il existe de très bons traitements pour ceux qui en souffrent.
L’APS est un trouble qui affecte la façon dont votre sang coagule, ce qui peut causer de nombreux problèmes dans votre corps. Cela affecte principalement les jeunes femmes, et parfois la raison pour laquelle vous vous développez n’est pas claire. Mais les médecins en savent beaucoup sur le fonctionnement de l’APS et sur la façon de le traiter.
Comment fonctionne l’APS
Environ 1% à 5% des personnes aux États-Unis ont des anticorps (protéines) qui se comportent mal dans leur sang qui peuvent conduire à l’APS. Les anticorps normaux combattent les infections, mais avec cette condition, des choses appelées «auto-anticorps» attaquent certaines graisses qui aident à la coagulation du sang. Et donc votre sang commence à coaguler anormalement.
Les anticorps anti-APS peuvent parfois provoquer :
Cependant, de nombreuses personnes atteintes des anticorps anti-APS ne présentent jamais de symptômes. Pour que votre médecin puisse diagnostiquer le SAPL, vous devez avoir à la fois les anticorps et les symptômes.
Personne ne sait pourquoi certaines personnes développent des anticorps anti-APS, mais les médecins savent que vos chances sont plus élevées si vous :
Encore une fois, si vous avez les anticorps APS, vous ne montrerez peut-être jamais de signes d’APS. Mais vous êtes plus susceptible d’avoir des symptômes de caillot sanguin si vous :
Principaux symptômes de l’APS
Les caillots sanguins sont le symptôme le plus courant du SAPL. Selon l’endroit où se forme un caillot dans votre corps, il peut causer différents types de dommages.
La thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot sanguin qui se produit généralement dans les veines profondes de la jambe (celles les plus proches des os), qui transportent beaucoup de sang vers le cœur. Un caillot ici peut se détacher et causer toutes sortes de problèmes graves. La TVP peut également survenir dans d’autres zones, telles que les bras et le bassin. Le SAPL est à l’origine de 15 à 20 % des cas de thrombose veineuse profonde.
Les caillots cérébraux dans les vaisseaux sanguins du cerveau peuvent également causer des maux de tête, de la démence, des convulsions et des accidents vasculaires cérébraux. Les caillots qui se déplacent vers les poumons peuvent provoquer un blocage dans l’une des artères pulmonaires (embolie pulmonaire). Et un caillot dans le cœur peut provoquer un blocage des artères, des dommages aux valves cardiaques, des douleurs thoraciques et une crise cardiaque.
Le SAPL touche cinq fois plus de femmes que d’hommes. Parce qu’il frappe principalement les femmes dans la trentaine, il est également lié aux complications de la grossesse. Les femmes atteintes d’APS peuvent avoir du mal à tomber enceintes et les caillots sanguins qui se forment dans le placenta peuvent provoquer une fausse couche, une naissance prématurée et des problèmes de développement chez les bébés.
Diagnostiquer le SAPL
Le simple fait d’avoir les anticorps ne signifie pas que vous avez l’APS – vous devez également avoir certains des problèmes de santé qui y sont liés. La plupart des cas d’APS sont diagnostiqués après un incident de coagulation ou une série de fausses couches.
Si votre médecin suspecte un SAPL, vous devez effectuer deux tests sanguins. L’un ou les deux doivent être positifs. Et vous devez être testé deux fois à au moins 12 semaines d’intervalle afin de confirmer un diagnostic d’APS.
Traitements
Les anticoagulants, également appelés anticoagulants, sont une option contre les caillots. Votre médecin traitera d’abord un caillot avec des médicaments injectés puis oraux. Pour éviter qu’un autre caillot ne se reproduise, certaines personnes doivent prendre des anticoagulants oraux pendant de plus longues périodes.
Les femmes enceintes atteintes d’APS reçoivent des injections d’anticoagulants et de faibles doses d’aspirine pendant toute la grossesse, jusqu’à juste avant l’accouchement. Ensuite, ils continuent le traitement après la naissance du bébé.
Il est également important de traiter toute autre affection qui vous expose à un risque de caillots sanguins, comme l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, l’obésité, le diabète et d’autres maladies auto-immunes. Vous devez également arrêter de fumer et d’arrêter l’œstrogénothérapie (soit pour la ménopause, soit pour le contrôle des naissances) si vous souffrez d’APS.