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La malnutrition touche près des deux tiers des patients slovaques hospitalisés, selon une nouvelle étude. L’enquête a révélé que dMalgré les coûts supplémentaires que la malnutrition engendre pour le système de santé, les interventions restent minimes.
La Société slovaque de nutrition parentérale et entérale (SSPEV) a mené un projet visant à cartographier le risque de malnutrition chez les patients pendant l’hospitalisation. L’étude a révélé que près des deux tiers des patients étaient à risque ou actuellement confrontés à la malnutrition. L’enquête a été menée dans sept hôpitaux (régionaux, privés et universitaires) et a inclus 752 patients des services d’oncologie, de chirurgie, de gériatrie, de neurologie et internes.
Son objectif de recherche était de mettre en lumière les problématiques de nutrition clinique et de troubles métaboliques chez les patients hospitalisés, issus de services plus sensibles aux risques de malnutrition dus par exemple à une perte d’appétit suite à un traitement.
Les résultats ont montré que 23,5% des patients étaient en état de malnutrition, 40,6% étaient à risque de malnutrition et 35,9% avaient un état nutritionnel normal. Au total, 64,1% étaient en danger ou souffraient déjà de malnutrition.
« Il est incompréhensible que ce problème soit minimisé malgré les résultats alarmants de l’enquête SSPEV », a déclaré la présidente de l’Association pour la protection des droits des patients en Slovaquie (AOPP), Mária Lévyová, à EURACTIV.
Des études montrent qu’environ un patient adulte hospitalisé sur quatre en Europe risque de souffrir de malnutrition ou souffre déjà de malnutrition, ce qui indique un besoin urgent de stratégies globales de soins nutritionnels.
L’industrie internationale de la nutrition médicale (MNI) estime que les coûts associés à la malnutrition s’élèvent à environ 170 milliards d’euros rien qu’en Europe.
Situation actuelle dans les hôpitaux
La nutrition doit être perçue comme faisant partie intégrante du diagnostic et du traitement, selon le Dr Tomáš Francisty. Cependant, il n’existe pas de prise en charge globale et c’est aux individus de décider comment ils abordent la nutrition et les soins nutritionnels.
« Plus de temps et d’espace sont consacrés à la détermination du diagnostic prioritaire, à la configuration de la pharmacothérapie, des interventions chirurgicales, et moins d’espace est consacré au contrôle de l’équilibre de la nutrition reçue et des besoins nutritionnels de l’organisme », a poursuivi Lévyová.
La malnutrition chez les patients hospitalisés peut entraîner une augmentation des complications, entraînant une durée de séjour prolongée, des périodes de récupération prolongées, une mortalité plus élevée et des coûts d’hospitalisation supplémentaires.
Les complications comprennent des difficultés de cicatrisation des plaies, de régénération des tissus, de lutte contre les infections et un impact sur la qualité de vie.
Lévyová a expliqué : « Si le patient ne reçoit pas la nutrition dont il a besoin, son état de santé peut s’aggraver et les conséquences peuvent être fatales. Les patients en bonne santé nutritionnelle voient le nombre de visites chez le médecin, d’hospitalisation et les coûts réduits.»
« Dans le cadre des soins de santé slovaques sous-financés, nous luttons constamment pour améliorer la disponibilité de la nutrition parentérale et entérale pour tous les patients », a-t-elle ajouté.
Selon le MNI, le coût du traitement d’un patient souffrant de malnutrition est 2 à 3 fois plus élevé que celui d’un patient non malnutri.
« Une bonne gestion nutritionnelle peut réduire la durée d’hospitalisation de plus de trois jours, réduire de moitié le pourcentage de complications et également réduire la mortalité des patients jusqu’à un quart », a souligné le président de la SSPEV, le Dr Juraj Krivuš, lors d’une conférence de la SSPEV.
De plus, la nutrition n’est pas seulement un complément mais est aussi essentielle que les antibiotiques et autres médicaments.
Cela nécessite une approche individuelle. « Cela doit être personnalisé ; il n’existe pas de régime unique », a-t-il ajouté.
Un problème aux multiples facettes
Le Dr Krivuš a souligné que les résultats pourraient encore être conservateurs et qu’ils sont le produit de nombreuses pièces manquantes dans cette partie des soins de santé.
« Nous manquons de personnel soignant, de documentation adéquate et de suivi. Un dépistage nutritionnel approprié ne fait pas partie de la documentation sanitaire. Il n’existe aucun mécanisme de contrôle ni de surveillance. Les patients ne sont pas informés à ce sujet et ne mangent pas suffisamment à leur sortie de l’hôpital », a déclaré le Dr Krivuš.
Il conclut : « Les coûts de la nutrition entérale ne représentent que 2 % du budget consacré à la santé des patients. »
La malnutrition dans les hôpitaux n’est pas un phénomène nouveau, selon le président de l’AOPP.
« Dans le passé, en collaboration avec des experts, nous avons adressé à plusieurs reprises des défis et des demandes au ministère de la Santé, en l’exhortant à reconnaître les droits des patients dans le domaine de l’accès au traitement des patients souffrant de malnutrition. Des normes législatives et réglementaires doivent être adoptées pour garantir ces droits », a conclu Lévyová.
Malgré les résultats d’une récente enquête et la volonté des acteurs de l’industrie, y compris l’AOPP, d’aider le ministère, aucune action ou réglementation majeure n’est en vue.
[By Filip Áč, Edited by Vasiliki Angouridi, Brian Maguire | Euractiv’s Advocacy Lab]