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EChaque semaine, Hussain Al-Zubaidi, médecin généraliste, verra au moins un patient souffrant de nycturie, terme médical désignant le besoin de se lever la nuit pour faire pipi. Une vessie faible est connue depuis longtemps comme un effet secondaire du vieillissement, et il a été démontré que la nycturie touche entre 69 % et 93 % des hommes de plus de 70 ans. Elle est souvent liée à une hyperplasie bénigne de la prostate, à un gonflement de la prostate et des zones environnantes. tissu qui apparaît avec l’âge.
« Pour de nombreux hommes de plus de 60 ans, cela signifie que leur capacité à vider leur vessie est plus faible », explique Al-Zubaidi, responsable du mode de vie et de l’activité physique au Royal College of GPs. « Ils mettent plus de temps à se tenir debout au-dessus des toilettes et retiennent généralement l’urine, ce qui signifie qu’ils sont beaucoup plus susceptibles d’être poussés à se réveiller et à faire pipi pendant la nuit. »
Mais Al-Zubaidi a commencé à remarquer une nouvelle tendance inquiétante : la plupart des patients qui viennent le voir sont des hommes ou des femmes dans la vingtaine ou la trentaine. Certains chercheurs ont découvert que la nycturie peut toucher jusqu’à 44 % des hommes entre 20 et 40 ans. Alors que se passe-t-il ?
Une théorie veut que ce soit une conséquence des modes de vie modernes. «Je pense que c’est principalement dû aux habitudes de consommation d’alcool», explique Al-Zubaidi. « Les gens sont souvent plus occupés pendant la journée, ils ont donc tendance à ne pas se « charger de liquides » le matin, ce pour quoi nous sommes conçus. Le soir, ils boivent plus d’eau parce qu’ils ont soif, puis se réveillent vraiment au petit matin lorsque leur vessie est pleine.
De telles habitudes de consommation d’alcool malsaines peuvent être encouragées par notre penchant pour les plateformes de streaming et les réseaux sociaux. Une étude récente utilisant les données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition aux États-Unis a révélé que 32 % des participants de plus de 20 ans devaient se réveiller et uriner deux fois ou plus pendant la nuit. Ce risque était près de 50 % plus élevé chez les personnes qui passaient cinq heures ou plus par jour à regarder des vidéos dans différents formats.
« Je me demande si ce n’est pas en prenant du temps pour soi le soir pendant que vous regardez Netflix, et du coup, vous êtes plus à même de remarquer votre soif, d’y répondre et de faire quelque chose », explique Al-Zubaidi. « Mais à ce moment-là, il est un peu trop tard dans la journée et tu vas te réveiller au milieu de la nuit en ayant besoin de faire pipi. »
Mais il existe de nombreux autres facteurs qui peuvent contribuer à la nycturie. Rebecca Haddad, médecin à l’Hôpital Rothschild de Paris qui s’est auparavant spécialisée dans la recherche sur la nycturie et le vieillissement, affirme que fumer, consommer trop d’alcool et être physiquement inactif peuvent tous réduire la capacité de la vessie, rendant le besoin d’uriner plus fréquent.
« Il existe un lien entre l’activité physique et la production d’urine de jour comme de nuit », explique-t-elle.
Haddad explique en particulier que passer trop de temps assis pendant la journée ou à regarder des écrans le soir peut modifier les rythmes circadiens du corps et conduire à un phénomène étrange appelé polyurie nocturne, dans lequel les gens urinent en quantité normale pendant la journée. mais gros volumes la nuit.
Les grands changements hormonaux de la vie expliquent également pourquoi la nycturie devient plus fréquente avec l’âge. Haddad souligne que même si cette maladie est souvent perçue comme une maladie masculine, elle constitue tout autant un problème pour les femmes. Une étude de premier plan, appelée EpiLUTS, portant sur 30 000 personnes, a révélé que 69 % des hommes et 76 % des femmes de plus de 30 ans. sur 40 vivaient avec des épisodes de nycturie qui les réveillaient au moins une fois dans la nuit.
«La nycturie concerne bien plus que la simple prostate», dit-elle. « La ménopause fait partie des périodes de transition qui impactent généralement sa survenue. Une diminution des niveaux d’œstrogène, une hormone, peut induire des modifications anatomiques et physiologiques de la vessie, contribuant ainsi à une réduction de la capacité fonctionnelle de la vessie. Une production excessive d’urine nocturne peut également être provoquée par une déplétion en œstrogènes.
La ménopause peut également altérer le sommeil et entraîner une prise de poids, une combinaison de facteurs à l’origine de nombreux cas de nycturie. Les personnes obèses et les femmes ménopausées sont beaucoup plus sujettes à une maladie appelée apnée obstructive du sommeil (AOS), dans laquelle votre respiration s’arrête et redémarre des centaines de fois pendant le sommeil, réduisant ainsi la quantité d’oxygène qui pénètre dans le sang.
« L’idée est que lorsque les gens prennent du poids, cela met le cœur à rude épreuve », explique Al-Zubaidi. « Et lorsque les gens ont également un sommeil de mauvaise qualité, le cœur doit battre plus vite pour que le sang continue de circuler avec l’oxygène dont il dispose. »
Chaque fois que le cœur travaille plus fort, il libère une hormone appelée peptide natriurétique cérébral, qui augmente la production d’urine. « Il s’agit essentiellement de réduire la pression exercée sur le cœur en éliminant une partie du volume sanguin sous forme d’urine », explique Al-Zubaidi. « Une grande partie de la population souffre d’AOS non diagnostiquée, et la nycturie est l’un des neuf symptômes clés qui pourraient indiquer ce phénomène. Même si beaucoup de gens ne font pas le lien entre les deux.
En raison des liens entre la vessie et d’autres systèmes corporels, la nycturie peut également être le signe de maladies chroniques telles que l’hypertension, le diabète de type 2 et l’insuffisance rénale.
« La maladie rénale chronique est un problème car les reins ne sont plus aussi efficaces pour produire de l’urine concentrée, ce qui signifie qu’une trop grande quantité d’eau peut finir par être urinée », explique le professeur Marcus Drake, spécialiste en urologie neurologique à l’Imperial College de Londres.
Cependant, Drake affirme que les gens ne devraient pas s’inquiéter outre mesure, à moins que le problème ne s’aggrave soudainement, sans cause comportementale apparente. « C’est plus inquiétant si la personne a constamment soif ou s’il existe des symptômes supplémentaires inexpliqués tels qu’une marche instable ou un ronflement excessif. »
En même temps, devoir se lever la nuit pour aller aux toilettes n’est pas idéal pour la santé. Nous apprenons de plus en plus qu’un mauvais sommeil peut avoir toutes sortes de conséquences négatives, non seulement sur les niveaux d’énergie, mais aussi sur la stabilité de la glycémie et la cognition à long terme.
« Lorsque votre glycémie augmente régulièrement, vous êtes plus susceptible de conserver du poids, ce qui provoque l’obésité », explique Al-Zubaidi. « Nous savons également que même après une mauvaise nuit de sommeil, vous accumulez dans le cerveau certaines protéines liées à la démence plus tard dans la vie. »
Lorsqu’il s’agit de prévenir la nycturie, le meilleur conseil est probablement de vous concentrer sur la planification de la majeure partie de votre apport hydrique plus tôt dans la journée. Al-Zubaidi conseille notamment de ne pas boire plus de 330 ml de liquides dans les trois heures suivant le coucher. C’est la même quantité qu’une canette typique de boisson gazeuse ou un grand verre.
« Vous voulez consommer au moins un quart de votre apport hydrique quotidien au cours de la première à deux heures, lorsque votre corps a vraiment besoin d’une certaine hydratation après le sommeil », dit-il. « Et puis, si vous avez fait de l’exercice, essayez de remplacer ce liquide sur-le-champ. Nous appelons cela l’heure d’or : si vous pouvez le faire dans l’heure qui suit une activité, c’est bien mieux que d’aller courir et de rattraper votre retard trois ou quatre heures plus tard.
Si vous devez vous lever la nuit, essayez de vous rendormir le plus tôt possible. Bien qu’il puisse être tentant de vérifier les notifications de votre téléphone ou de parcourir les réseaux sociaux, la lumière de l’écran affectera les niveaux d’hormones du sommeil et rendra plus difficile le sommeil.
« Essayez d’éviter d’allumer la lumière lorsque vous allez faire pipi », explique Al-Zubaidi. « Vos yeux doivent être adaptés à l’obscurité, étant donné que vous vous réveillez au milieu de la nuit. Et puis essayez de vous recoucher le plus tôt possible. Mon dernier conseil est que l’un des signaux clés que le corps utilise pour s’endormir est une baisse de température. Il suffit donc de retourner l’oreiller ou d’enlever la couette lorsque vous vous recouchez, et vous aurez beaucoup plus de chances de vous sentir à nouveau somnolent.
Cinq autres raisons pour lesquelles vous pourriez vous réveiller régulièrement pendant la nuit
1 Surchauffe Pendant le sommeil, la température corporelle centrale devrait baisser de 1 à 2 °C, une tendance courante chez tous les mammifères. Cependant, si vous avez trop chaud – ce qui peut être déclenché soit par un repas copieux avant de vous coucher, soit par la consommation d’alcool ou de caféine le soir, car la digestion augmente votre taux métabolique – vous pourriez avoir du mal à atteindre un sommeil profond. Votre couette est peut-être aussi trop épaisse.
2 Stresser Une journée stressante peut signifier qu’un réseau complexe dans votre corps connu sous le nom d’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, qui relie le cerveau et diverses glandes, est toujours actif lorsque vous essayez de vous endormir. Cela signifie que le cortisol, la principale hormone du stress, est bien plus élevé que ce à quoi votre corps s’attend aux petites heures du matin. Cela peut perturber vos cycles naturels de sommeil.
3 Apnée du sommeil On estime que l’apnée obstructive du sommeil, une affection qui provoque un arrêt temporaire de la respiration, touche 1,5 million de personnes au Royaume-Uni, et qu’elle devient plus fréquente chez les personnes en surpoids. Le manque d’oxygène qui en résulte active un réflexe de survie qui vous réveille suffisamment pour recommencer à respirer, interrompant ainsi votre cycle de sommeil. En conséquence, les personnes atteintes de cette maladie ont tendance à commencer leur matinée en se sentant épuisées.
4 Brûlures d’estomac Rester allongé pendant de nombreuses heures au lit permet à la nourriture et à l’acide gastrique de s’écouler dans l’œsophage, cette acidité s’accumulant lentement tout au long de la nuit jusqu’à ce que vous vous réveilliez avec une sensation de brûlure et un inconfort. Cela peut être déclenché par le tabagisme, la prise de repas copieux avant de se coucher ou la consommation d’aliments épicés, acides ou très gras, ainsi que par la consommation excessive d’alcool et de boissons gazeuses.
5 Syndrome des jambes sans repos Cette maladie étonnamment courante touche 5 à 10 % des adultes au Royaume-Uni et peut avoir diverses causes, allant d’une prédisposition génétique à de faibles niveaux de fer dans le cerveau. Certains médicaments antidépresseurs ou antihistaminiques peuvent aggraver la maladie. Les personnes atteintes ressentent généralement des sensations de picotements ou de tiraillements dans les jambes, les symptômes étant plus intenses la nuit. On pense que les meilleurs remèdes sont l’exercice quotidien, un horaire de sommeil régulier, l’étirement des muscles des jambes avant de se coucher et la prise d’un bain chaud.