Arthrite septique

L’arthrite septique est également connue sous le nom d’arthrite infectieuse et est généralement causée par des bactéries. Elle peut également être causée par un virus ou un champignon. La condition est une inflammation d’une articulation causée par une infection. En règle générale, l’arthrite septique affecte une grosse articulation du corps, comme le genou ou la hanche. Moins fréquemment, l’arthrite septique peut affecter plusieurs articulations.

Qu’est-ce qui cause l’arthrite septique?

L’arthrite septique est généralement causée par des bactéries qui se propagent dans le sang à partir d’une autre partie du corps. Elle peut également être causée par une infection bactérienne provenant d’une plaie ouverte ou d’une ouverture due à une intervention chirurgicale, telle qu’une chirurgie du genou.

Chez les adultes et les enfants, les bactéries courantes qui causent l’arthrite septique aiguë comprennent le staphylocoque et le streptocoque. Chez les jeunes adultes sexuellement actifs, Neisseria gonorrhoeae est l’agent pathogène le plus courant de la maladie. Ces envahisseurs étrangers pénètrent dans la circulation sanguine et infectent l’articulation, provoquant une inflammation et des douleurs.

D’autres infections, telles que celles causées par des virus et des champignons, peuvent également causer de l’arthrite. Les virus incluent :

• Hépatite A, B et C
• Parvovirus B19
• VIH (virus du SIDA)
• HTLV-1
• Adénovirus
• Virus Coxsackie
• Oreillons
• Alphavirus
• Flavivirus

Les champignons qui peuvent causer l’arthrite comprennent les histoplasmes, les coccidioides et les blastomyces. Ces infections sont généralement plus lentes à se développer que les infections bactériennes.

Qui est à risque d’arthrite septique?

Les jeunes enfants et les personnes âgées sont les plus susceptibles de développer une arthrite septique. Les personnes ayant des plaies ouvertes courent également un risque plus élevé d’arthrite septique. De plus, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et celles qui souffrent d’affections préexistantes telles que le cancer, le diabète, la toxicomanie par voie intraveineuse et les troubles d’immunodéficience ont un risque plus élevé d’arthrite septique. De plus, les articulations précédemment endommagées ont une probabilité accrue d’être infectées.

Quels sont les symptômes de l’arthrite septique ?

Les symptômes de l’arthrite septique apparaissent généralement rapidement avec une douleur intense, un gonflement des articulations et de la fièvre. Les symptômes de l’arthrite septique peuvent inclure :

• Des frissons
• Fatigue et faiblesse généralisée
• Fièvre
• Incapacité de bouger le membre avec l’articulation infectée
• Douleur intense dans l’articulation touchée, en particulier avec le mouvement
• Gonflement (augmentation de liquide dans l’articulation)
• Chaleur (l’articulation est rouge et chaude au toucher en raison de l’augmentation du flux sanguin)

Comment diagnostique-t-on l’arthrite septique ?

Une procédure appelée arthrocentèse est couramment utilisée pour établir un diagnostic précis de l’arthrite septique. Cette procédure implique une ponction chirurgicale de l’articulation pour prélever un échantillon du liquide articulaire, appelé liquide synovial. Normalement, ce fluide est stérile et agit comme un lubrifiant.

Quel est le traitement de l’arthrite septique ?

Les traitements de l’arthrite septique comprennent l’utilisation d’une combinaison d’antibiotiques puissants ainsi que le drainage du liquide synovial infecté de l’articulation. Il est probable que des antibiotiques seront administrés immédiatement pour éviter la propagation de l’infection. Des antibiotiques intraveineux (IV) sont administrés, nécessitant généralement une admission à l’hôpital pour un traitement initial. Le traitement peut toutefois être poursuivi en ambulatoire à domicile avec l’aide d’un service de soins infirmiers à domicile.

Initialement, les antibiotiques empiriques sont choisis pour couvrir un large éventail d’infections. Si la bactérie peut être identifiée, des antibiotiques spécifiques à cet organisme sont utilisés. Quatre à six semaines de traitement aux antibiotiques peuvent être nécessaires pour assurer l’éradication complète des agents infectieux.

Le liquide infecté est-il drainé ?

Le drainage de la zone infectée est essentiel pour une élimination rapide de l’infection. Le drainage est effectué en enlevant le liquide avec une aiguille et une seringue. Souvent, le drainage se produit quotidiennement ou avec plusieurs interventions chirurgicales. La méthode exacte dépend de l’emplacement de l’articulation.

Grâce à l’arthroscopie, votre médecin peut irriguer l’articulation et retirer les tissus infectés. Si le drainage ne peut être réalisé avec des aspirations articulaires ou une arthroscopie, une chirurgie articulaire ouverte est souvent nécessaire pour drainer l’articulation. Si l’accumulation de liquide est importante, les drains sont laissés en place pour éliminer l’excès de liquide qui peut s’accumuler après la chirurgie.