Blessures au tendon d’Achille (déchirure, rupture) Causes, symptômes, traitements

Qu’est-ce qu’une blessure au tendon d’Achille ?

Une blessure au tendon d’Achille peut arriver à n’importe qui, que vous soyez un athlète ou que vous viviez simplement votre vie quotidienne.

Le tendon d’Achille est le plus gros tendon de votre corps. Il s’étend des os de votre talon aux muscles de vos mollets. Vous pouvez le sentir : une bande de tissu élastique à l’arrière de votre cheville et au-dessus de votre talon. Il vous permet de pointer vos orteils vers le sol et de vous lever sur la pointe des pieds.

Il est courant que ce tendon se blesse. Il peut être léger ou modéré et ressembler à une douleur brûlante ou à une raideur dans cette partie de la jambe. Si la douleur est intense, votre tendon d’Achille peut être partiellement ou complètement déchiré.

La tendinite d’Achille est un autre type de blessure dans laquelle une partie de votre tendon est enflammée. Il existe deux types principaux de cette affection, qui affectent différentes parties de votre tendon :

• Non insertionnel Tendinite d’Achille. Les fibres au milieu de votre tendon se décomposent, gonflent et s’épaississent.
• Tendinite d’insertion d’Achille. Cela affecte la partie inférieure de votre talon, là où votre tendon s’insère ou pénètre dans votre os du talon. Cela peut provoquer des éperons osseux.

Symptômes de blessure au tendon d’Achille

Le signe le plus évident est une douleur au-dessus du talon, surtout lorsque vous étirez votre cheville ou que vous vous tenez sur la pointe des pieds. Il peut être léger et s’améliorer ou s’aggraver avec le temps. Si le tendon se rompt, la douleur est instantanée et intense. La zone peut également être sensible, enflée et raide.

Si votre tendon d’Achille se déchire, vous pouvez entendre un claquement ou un claquement lorsque cela se produit. Vous pourriez aussi avoir des ecchymoses et un gonflement. Vous pouvez également avoir du mal à pointer vos orteils et à repousser vos orteils lorsque vous faites un pas.

Causes des blessures au tendon d’Achille

Les blessures au tendon d’Achille sont courantes chez les personnes qui font des choses où elles accélèrent, ralentissent ou pivotent rapidement, telles que :

• Fonctionnement
• Gymnastique
• Danse
• Football
• Football
• Base-ball
• Balle molle
• Basket
• Tennis
• Volley-ball

Ces blessures ont tendance à se produire lorsque vous commencez à bouger soudainement lorsque vous poussez et soulevez votre pied plutôt que lorsque vous atterrissez. Par exemple, un sprinteur peut en obtenir un au début d’une course alors qu’il sort du bloc de départ. L’action brusque peut être trop difficile à gérer pour le tendon. Les hommes de plus de 30 ans sont particulièrement sujets aux blessures au tendon d’Achille.

Risques de blessure au tendon d’Achille

Ces choses peuvent vous rendre plus susceptible de subir une blessure au tendon d’Achille :

• Vous portez des talons hauts, ce qui peut stresser le tendon.
• Vous avez des « pieds plats », également appelés arches tombées. Cela signifie que lorsque vous faites un pas, l’impact provoque l’effondrement de la voûte plantaire, étirant les muscles et les tendons.
• Les muscles ou les tendons de vos jambes sont trop tendus.
• Vous avez des éperons osseux.
• Vous ajoutez du temps à votre routine d’exercice ou faites une activité plus intense.
• Vous commencez un nouveau type d’exercice.
• Vous portez des chaussures qui ne vous vont pas bien ou qui ne conviennent pas au type d’activité physique que vous pratiquez.
• Vous vous entraînez sur des surfaces inégales.
• Vous prenez des médicaments appelés glucocorticoïdes ou des antibiotiques appelés fluoroquinolones.
• Vous souffrez d’une maladie chronique qui peut affaiblir votre tendon d’Achille, comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, la goutte ou le diabète.

Diagnostic de blessure au tendon d’Achille

Les médecins confondent parfois une blessure au tendon d’Achille avec une entorse à la cheville. Pour poser le bon diagnostic, votre médecin commencera par un examen physique. Ils voudront peut-être vous voir marcher ou courir afin de rechercher les problèmes qui pourraient avoir causé votre blessure.

Ils pourraient également faire quelque chose appelé le test de compression du mollet. Vous serez agenouillé sur une chaise ou un banc ou allongé sur le ventre sur la table d’examen. Votre médecin comprimera doucement le muscle du mollet de votre jambe saine. Cela tirera sur le tendon et fera bouger votre pied. Ensuite, ils feront la même chose sur votre autre jambe. Si votre tendon d’Achille est déchiré, votre pied ne bougera pas, car votre muscle du mollet ne sera pas relié à votre pied.

Votre médecin peut tester votre amplitude de mouvement pour voir si vous pouvez bouger votre cheville comme vous le devriez. Ils peuvent également effectuer des tests d’imagerie, tels que des rayons X ou une IRM. Ces tests peuvent montrer quel type de lésion tendineuse vous avez et les aider à décider du meilleur traitement pour vous.

Traitement des blessures au tendon d’Achille

Les blessures mineures à modérées du tendon d’Achille devraient guérir d’elles-mêmes. Pour accélérer le processus, vous pouvez :

• Reposez votre jambe. Évitez de mettre du poids dessus du mieux que vous pouvez. Vous aurez peut-être besoin de béquilles.
• Glacez-le. Glacez votre blessure jusqu’à 20 minutes à la fois, au besoin.
• Compressez votre jambe. Utilisez un bandage élastique autour du bas de la jambe et de la cheville pour réduire l’enflure.
• Soulevez (élevez) votre jambe. Posez-le sur un oreiller lorsque vous êtes assis ou allongé.
• Prenez des analgésiques anti-inflammatoires. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène et le naproxène peuvent soulager la douleur et l’enflure. Suivez les instructions sur l’étiquette pour aider à prévenir les effets secondaires, tels que les saignements et les ulcères. Prenez-les avec de la nourriture. Vérifiez d’abord avec votre médecin si vous avez des allergies, des problèmes médicaux ou si vous prenez d’autres médicaments. Si vous en avez besoin pendant plus de 7 à 10 jours, appelez votre médecin.
• Utilisez un élévateur de talon. Votre médecin peut vous recommander de porter un insert dans votre chaussure pendant votre convalescence. Cela aidera à protéger votre tendon d’Achille contre d’autres étirements.
• Pratique élongation et exercices de renforcement tel que recommandé par votre médecin, physiothérapeute ou autre fournisseur de soins de santé.

Chirurgie du tendon d’Achille

Si votre Achille est déchiré, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Plus vous êtes jeune et actif, plus il est probable que la chirurgie sera la meilleure option.

Vous devriez avoir la chirurgie dans les 4 semaines suivant la blessure. Votre chirurgien fera une petite incision à l’arrière de votre cheville et recoudra le tendon d’Achille. Parfois, ils devront coudre d’autres tendons pour rendre les choses encore plus solides. Entre 80% et 90% de ces opérations réussissent.

Votre médecin pourrait décider de ne pas opérer si vous êtes plus âgé et moins actif, ou si vous n’avez qu’une déchirure partielle.

La voie non chirurgicale impliquera beaucoup de physiothérapie et fera des étirements et des exercices par vous-même. Vous pourriez également avoir une thérapie par ultrasons ou par ondes de choc. Vous devrez peut-être porter un plâtre, une botte de marche ou des talonnettes pour soulager la pression sur le tendon et l’empêcher de bouger.

Vous aurez un chemin plus long vers une récupération complète et vous courrez un plus grand risque de blesser à nouveau le tendon.

Récupération d’une blessure au tendon d’Achille

La récupération peut prendre des mois, mais cela dépend de la gravité de votre blessure. Différentes conditions guérissent à des rythmes différents.

Vous pouvez toujours être actif pendant que votre blessure guérit. Demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire. Mais ne précipitez pas les choses. N’essayez pas de reprendre votre ancien niveau d’activité physique jusqu’à ce que :

• Vous pouvez bouger votre jambe aussi facilement et librement que votre jambe non blessée.
• Votre jambe est aussi solide que votre jambe non blessée.
• Vous n’avez aucune douleur dans la jambe lorsque vous marchez, courez, sprintez ou sautez.

Si vous vous poussez trop avant que votre blessure au tendon d’Achille ne guérisse complètement, vous pourriez vous blesser à nouveau et la douleur pourrait devenir un problème de longue durée. Vous pourrez peut-être éviter certains de ces problèmes si vous remplacez les sports à fort impact comme la course à pied par des exercices à faible impact. Des activités telles que la natation ou le vélo sollicitent moins votre tendon.

Prévention des blessures au tendon d’Achille

Voici quelques choses que vous pouvez essayer :

• Étirez et renforcez vos mollets.
• Réduisez les courses en montée.
• Portez des chaussures avec un bon maintien et bien ajustées.
• Arrêtez de faire de l’exercice si vous ressentez une douleur ou une sensation d’oppression à l’arrière de votre mollet ou de votre talon.