C’était au milieu de la nuit quand mon cœur battant m’a réveillé. J’ai pris de profondes inspirations et j’ai essayé de me détendre.
Les rythmes cardiaques anormaux ne sont pas nouveaux pour moi, donc je n’ai pas paniqué quand cela s’est produit à la fin de l’année dernière. Mais les battements irréguliers prolongés attirent mon attention, car il y a environ 10 ans, j’ai fait un arrêt cardiaque après une opération au genou et j’ai dû être réanimé par une infirmière.
Finalement, je me suis rendormi et le matin, j’ai activé un appareil qui lit mon stimulateur cardiaque et envoie des données à mon cardiologue. Elle a rapidement posé un diagnostic, changé mes médicaments et la course s’est arrêtée.
En plus de l’appareil qui lit mon stimulateur cardiaque, j’ai une montre-bracelet qui peut prendre un électrocardiogramme en 30 secondes et le télécharger sur mon smartphone, afin que je puisse envoyer le résultat à mon médecin.
La Californie est sur le point d’être frappée par une vague de vieillissement de la population, et Steve Lopez la surfe. Sa nouvelle chronique se concentrera sur les avantages et les fardeaux de l’âge avancé – et sur la façon dont certaines personnes contestent la stigmatisation associée aux personnes âgées.
Ces dispositifs et d’autres conçus pour surveiller divers problèmes de santé sont déjà largement utilisés ou en cours de développement. À tel point qu’un article qui vient d’être publié par Kaiser Health News a posé la question : « Votre smartphone sera-t-il le prochain cabinet médical ? »
La réponse courte est non. Net encore de toute façon, avec beaucoup de questions sans réponse sur l’exactitude, la confidentialité, la cybersécurité, l’approbation de la Food and Drug Administration, la couverture d’assurance, la commercialisation d’une bonne santé et l’accès équitable à des appareils coûteux. Et la technologie peut être glitchy et un mal de tête, faisant parfois monter plutôt que faire baisser ma tension artérielle.
Mais avec les défis et les risques, il y a un grand potentiel dans la technologie qui donne aux patients un plus grand rôle dans la surveillance de leur propre santé et donne aux médecins un autre outil pour mieux gérer les patients.
Il se trouve que j’ai eu un contrôle régulier avec ma cardiologue, le Dr Leslie A. Saxon, mardi, et elle a accepté à l’avance de me donner des cours de recyclage sur les avantages et les défis de la technologie médicale, et sur ce que les gens devraient savoir sur le Causes et traitement de l’arrêt cardiaque. Le récent effondrement du joueur des Buffalo Bills Damar Hamlin et la mort de Lisa Marie Presley ont tous deux entraîné un arrêt cardiaque.
L’assistant de Saxon a placé un capteur en forme de baguette sur mon stimulateur cardiaque et a étudié la lecture de ce que mon cœur a fait au cours des derniers mois. Chaque petit hoquet est enregistré, aidant Saxon à déterminer la fréquence, le type et la durée des rythmes irréguliers. Saxon m’a fait respirer profondément pendant qu’elle écoutait avec un stéthoscope, et pendant qu’elle étudiait mon cœur, j’ai choisi son cerveau.
Saxon est le cardiologue de Lopez depuis qu’il a fait un arrêt cardiaque il y a 10 ans et qu’il a été réanimé.
(Francine Orr / Los Angeles Times)
Saxon, médecin à Keck Medicine of USC, est professeur, chercheur clinique et directeur exécutif du USC Center for Body Computing, dont la mission est de développer des moyens par lesquels la technologie peut «rendre les soins de santé plus personnels, abordables et accessibles pour tous. En d’autres termes, elle était la personne idéale pour répondre à mes questions.
Saxon m’a dit qu’il y a environ un an et demi, elle était sur un vol pour Los Angeles qui venait de quitter la Caroline du Nord lorsqu’une femme près d’elle s’est effondrée.
« Elle n’est pas consciente, mais je peux sentir un pouls faible », a déclaré Saxon, rappelant l’urgence.
Lopez vérifie son Apple Watch, qui dispose de fonctions de surveillance de la santé.
(Francine Orr / Los Angeles Times)
Le médecin a retiré son Apple Watch, l’a mise au poignet de la femme inconsciente et a placé le doigt de la femme sur le petit bouton qui détecte la fonction cardiaque. (C’est le processus que j’utilise quand j’ai une arythmie.) La lecture de la montre de Saxon est allée à son téléphone, et elle savait exactement ce qui se passait.
« Je vois qu’elle est dans ce rythme appelé fibrillation auriculaire », a déclaré Saxon, qui a demandé à un agent de bord une solution saline du kit de fournitures médicales de l’avion. Saxon a commencé une intraveineuse et la femme, diabétique, s’est rapidement rétablie. « Je suis juste resté avec elle, et elle va bien, et nous l’avons emmenée en Californie et nous n’avons pas eu à faire demi-tour. »
Bien sûr, s’effondrer à côté d’un cardiologue n’est pas quelque chose que vous pouvez planifier à l’avance. Mais l’histoire de Saxon illustre la valeur d’avoir la capacité d’exécuter un ECG si vous ne vous sentez pas bien. Vous devez cependant espérer que votre médecin ou un assistant verra rapidement la lecture.
Il y a aussi la plus grande question de société de savoir quoi faire pour ceux qui ne peuvent pas se permettre des gadgets électroniques coûteux ou qui n’ont pas accès à des soins de santé de qualité.
Il n’y a pas de réponses faciles à court terme lorsqu’il s’agit des lacunes du système de santé depuis des décennies. Mais Saxon pense qu’il est possible de bousculer la « médecine traditionnelle » et d’utiliser davantage la technologie disponible pour le bénéfice de tous, tout en s’attaquant simultanément aux problèmes de confidentialité des données et de profit commercial.
« Si nous voulons obtenir les résultats que nous voulons vraiment, nous devons aborder la maladie plus tôt et impliquer les patients dans leurs propres soins et compréhension, nous allons donc devoir faire des choses non traditionnelles », a-t-elle déclaré. montrant sa montre, qui a coûté environ 1 000 $. (Le mien coûte moins de la moitié de ce montant.)
« Nous allons devoir réaliser », a déclaré Saxon, « que l’achat d’une montre à 1 000 $ et d’un iPhone avec un forfait de données coûte moins cher qu’une visite aux urgences. »
Excellent point, mais ni la logique ni l’amélioration des résultats de santé ne motivent l’élaboration des politiques de santé.
Saxon, un nageur en bonne santé, a donné un autre exemple de la façon dont les gens peuvent utiliser la technologie pour gérer leur propre santé. Elle n’est pas diabétique, mais elle a porté un patch de surveillance continue de la glycémie pour étudier la réponse de son corps à des aliments spécifiques.
En mangeant des bagels et du fromage à la crème, par exemple, sa glycémie a atteint des niveaux qui l’ont surprise.
« Cela augmente mon risque de 5% à 10% de contracter le diabète », a-t-elle déclaré. « J’ai toujours aimé ce genre de nourriture, n’est-ce pas ? Mais quand j’ai vu ce que ça me faisait, je n’en ai plus envie.
Saxon est devenu mon cardiologue après ma brève visite de l’autre côté en 2012, immédiatement après une arthroplastie du genou. J’ai été rapidement réanimé en post-opératoire, et Saxon a déclaré que mon arrêt cardiaque était probablement causé par une confluence de facteurs liés à la douleur, à l’anesthésie et à mes problèmes de rythme cardiaque de longue date.
En termes simples, un arrêt cardiaque est un problème électrique et une crise cardiaque est un problème de plomberie, mais les deux sont souvent liés.
« En vieillissant, votre risque de décès cardiovasculaire augmente et la majorité des arrêts cardiaques sont dus à une crise cardiaque », a déclaré Saxon. «Donc, une chose que vous pouvez faire en vieillissant est de vous faire dépister pour votre risque de maladie cardiaque, d’hypertension, d’hypercholestérolémie – et de passer un test d’effort si indiqué. … Vous prendrez beaucoup de risques et vous pourrez repousser votre mauvais événement pendant des années et des années.
Et puis, dit Saxon, il y a l’évidence. Faites de l’exercice, maintenez une alimentation saine, limitez l’alcool, ne fumez pas, surveillez votre poids.
L’arrêt cardiaque peut frapper à tout âge, et si vous êtes avec quelqu’un qui tombe, que devez-vous faire ?
Eh bien, nous ne sommes pas médecins, donc nous ne pouvons pas diagnostiquer la cause de l’effondrement. Mais nous pouvons nous assurer que quelqu’un appelle le 911, puis s’assurer que les voies respiratoires de la personne sont dégagées et commencer les compressions thoraciques. Si le problème est un arrêt cardiaque, la RCR peut pousser le sang dans le corps et maintenir la personne en vie jusqu’à l’arrivée de l’aide professionnelle et des défibrillateurs.
Selon l’American Heart Assn., l’arrêt cardiaque a été un facteur dans plus de 370 000 décès aux États-Unis, mais Saxon a déclaré que faire ce qu’il fallait dans les premières minutes pouvait sauver une vie. Et n’importe qui peut apprendre les bases de la RCR. Vous pouvez consulter redcross.org, et l’association du cœur a également une tonne de bonnes informations sur cpr.heart.org.
En ce qui concerne mon bilan de santé, Saxon m’a commandé un test d’effort, juste pour rester au courant des choses. Mais en général, dit-elle, je suis relativement en bonne santé, donc cela ne semble pas être ma dernière chronique sur Golden State.