Clinique à la croisée des chemins

Le ministre de la Santé, Karl Lauterbach, a promis rien de moins qu’une « révolution » lorsqu’il a présenté ses plans pour une réforme hospitalière complète. En fin de compte, les patients des cliniques allemandes devraient être traités davantage selon des critères médicaux et moins selon des critères économiques à l’avenir. Pour de nombreuses institutions, cela signifie un changement majeur, car l’approche précédente s’était solidement ancrée dans les structures au cours des dernières années. Des changements majeurs sont également à venir à la clinique du district d’Ebersberg. Idéalement, cela améliore les soins aux patients. Cependant, si l’interrupteur ne fonctionne pas, l’hôpital de district peut même être menacé de fermeture.

Le directeur de la clinique, Stefan Huber, a choisi des mots drastiques en conséquence lorsqu’il a présenté son rapport semestriel lors de la dernière réunion du conseil de district : « Nous devons encore faire beaucoup pour obtenir le niveau II. Sinon, nous tomberons – et ce serait fatal.  » Le système de niveaux mentionné par Huber est un élément central des propositions de réforme de Lauterbach. Selon cela, tous les hôpitaux devraient être divisés en trois niveaux de soins : des soins de base, qui comprennent les interventions chirurgicales de base et les urgences, aux soins standard et prioritaires, jusqu’aux soins maximaux, qui sont généralement offerts dans les cliniques universitaires.

Il y a beaucoup en jeu pour l’Ebersberger Kreisklinik dans la réforme hospitalière

Pour un hôpital comme l’Ebersberger Kreisklinik, la deuxième étape est l’objectif déclaré – et aussi une nécessité absolue. « Il est essentiel de s’efforcer de remplir les conditions. Sinon, notre hôpital ne pourrait pas survivre à long terme », a déclaré le directeur médical Peter Lemberger. Selon le directeur général Huber, un autre service spécialisé doit être installé à Ebersberg et des médecins-chefs supplémentaires doivent être embauchés. De plus, certaines modifications des structures sont nécessaires afin de répondre aux critères du niveau II, qui prévoit alors également un renforcement de la garde d’enfants, entre autres.

Bien que Huber et Lemberger soient convaincus que la clinique de district sera en mesure de mettre en œuvre ce changement en temps utile, un certain degré d’incertitude demeure. Parce que non seulement l’établissement d’Ebersberg doit faire ses devoirs, tous les autres hôpitaux de la région veulent également passer au deuxième niveau de soins. « Bien sûr, il y aura beaucoup de concurrence », est convaincu Stefan Huber. Il est clair que toutes les cliniques ne peuvent pas atteindre le niveau II. Pour la clinique de district, cependant, il est possible de laisser d’autres hôpitaux derrière soi – si vous parvenez à remplir vous-même toutes les conditions.

Ce qu’ils sont exactement n’est pas encore certain. Jusqu’à présent, il ne s’agit que d’un projet du ministère de la Santé, qui doit encore être transposé en loi. Pour Huber et Lemberger, il ne fait aucun doute que la réforme hospitalière est absolument nécessaire. « Un ‘continuez comme ça’ n’aurait pas fonctionné. Nous sommes actuellement en alerte rouge », déclare le directeur général. Actuellement, les congés de maladie de la main-d’œuvre sont de douze pour cent – et donc plus élevés que jamais. A cela s’ajoute la pénurie de main-d’œuvre qualifiée, qui ne touche désormais plus seulement le personnel soignant, mais aussi les médecins, comme l’a ajouté Lemberger. La clinique de district a donc commencé à verser à ses employés une prime pour le recrutement d’employés.

Un tel système serait actuellement bon pour l’hôpital lui-même – du moins en ce qui concerne les prix de l’énergie. « Les coûts de la clinique sont gigantesques », a déclaré le directeur général Huber, qui a évoqué une augmentation de 100% dans le domaine de l’approvisionnement en gaz et en électricité. Le gouvernement a annoncé une aide, mais jusqu’à présent, aucun argent n’a été reçu. « Nous sommes ravis de voir ce qui va arriver. »

En principe, cependant, la situation financière de la clinique de district est tout à fait correcte – et cela ne doit pas être tenu pour acquis. Selon Huber, environ 80 % des cliniques municipales seront dans le rouge en 2022. Un tel flot de déficits n’avait pas existé depuis 50 ans. À Ebersberg, cependant, il y avait un moins devant le résultat final en 2019, et les années suivantes, la clinique de district a toujours été en mesure de générer des bénéfices. Avec cela, les installations peuvent rembourser leurs éventuels déficits d’ici 2026, de sorte que le district d’Ebersberg n’ait à payer aucune indemnité de perte d’ici là.

Un cabinet de pédiatrie sera rattaché à la clinique de district en avril

Huber et Lemberger ont également eu de bonnes nouvelles avec eux en ce qui concerne les soins aux patients : le robot chirurgical « Da Vinci », qui sera utilisé en urologie, en chirurgie générale et en gynécologie, doit être acheté d’ici la mi-2023. Une notification de financement positive a été récemment reçue. Et l’éventail des soins s’élargit également au centre médical attenant à la clinique. À partir d’avril, il y aura un cabinet spécialisé pour la gynécologie et un cabinet pédiatrique – ce dernier, cependant, uniquement à mi-temps, car, selon Huber, l’Association des médecins de l’assurance maladie légale n’a actuellement pas approuvé plus de sièges. Néanmoins, on veut essayer d’intégrer plus étroitement les autres pratiques pédiatriques du district afin d’offrir une meilleure prise en charge des enfants à tous les niveaux.