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Saviez-vous que l’heure à laquelle vous prenez des médicaments, vous faites vacciner ou recevez des soins de santé peut avoir un effet dramatique sur son efficacité ?
Tout est lié à votre horloge biologique interne, ou à vos « rythmes circadiens », comme on les appelle en science.
Vos rythmes circadiens aident votre corps à s’adapter aux changements qui se produisent sur Terre car il tourne une fois toutes les 24 heures.
« Nous pouvons considérer les rythmes circadiens comme représentant une journée interne et ce qu’ils font, c’est ajuster chaque aspect de notre physiologie et de notre comportement aux exigences de l’activité de repos, le cycle lumière-obscurité », a expliqué Russel Foster, professeur. de neuroscience circadienne à l’Université d’Oxford et directeur du Sleep and Circadian Neuroscience Institute (SCNi).
Ainsi, par exemple, notre tension artérielle augmente tôt le matin, en prévision d’une activité matinale accrue et peut donc fournir plus d’oxygène et de nutriments à nos tissus. Le cortisol, l’une des hormones du stress, augmente également le matin dans l’attente d’une activité accrue.
À la fin de la journée, votre corps passe à un état métabolique différent. Pendant la nuit, nous commençons à utiliser les calories stockées, plutôt que de brûler les calories que nous avons absorbées pendant la journée. La nuit, il y a aussi une libération d’hormones de croissance qui régule la croissance et la réparation des tissus.
Ce ne sont que quelques exemples. Votre corps s’adapte constamment à votre cycle veille-sommeil, que vous le sachiez ou non.
Lorsque le cycle veille-sommeil est désaligné
Nous avons cette horloge biologique interne qui tourne, mais elle a besoin d’un ajustement quotidien pour la maintenir alignée avec le monde extérieur.
« Le facteur le plus important pour cela est la lumière, en particulier à l’aube et au crépuscule », a déclaré Foster. « Ainsi, l’exposition à la lumière règle l’horloge interne sur le monde extérieur ».
L’un des exemples les plus évidents d’inadéquation entre l’horloge interne et le monde extérieur est le décalage horaire. Pour surmonter le décalage horaire, nous devons nous exposer au cycle lumière-obscurité local. Mais qu’en est-il des personnes qui travaillent toujours la nuit ?
« Les individus essaient de travailler alors que toute leur physiologie et leur biologie disent qu’ils devraient être endormis », a déclaré Foster.
L’hypothèse a souvent été que les travailleurs de nuit finissent par s’adapter aux exigences du travail de nuit. Mais, selon Foster, 97% ne le font pas.
« Vous exécutez constamment la biologie en dehors de sa plage normale en activant l’axe du stress », a-t-il déclaré.
« Les conséquences de ce long terme peuvent être très graves. Nous savons maintenant qu’il existe des taux plus élevés de problèmes cardiovasculaires, de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux, des taux plus élevés d’anomalies métaboliques telles que le diabète de type 2 et l’obésité et des taux encore plus élevés de cancer chez les patients de longue durée. travailleurs de nuit de durée déterminée ».
Ce sont là des effets à long terme, mais le travail de nuit, et le manque de sommeil plus généralement, ont aussi des effets à court terme. Ceux-ci peuvent inclure une irritabilité et une impulsivité accrues, un manque d’empathie et un sens de l’humour. Notre mémoire est également diminuée, dit Foster.
« Ce n’est pas seulement notre mémoire. C’est notre capacité à trouver de nouvelles solutions à des problèmes complexes », a-t-il expliqué. « Donc, ne pas dormir suffisamment et travailler de nuit, c’est bien plus que se sentir fatigué à un moment inapproprié. C’est un impact majeur sur tout le spectre de la santé ».
Alors, que faire pour lutter contre ces risques, dans des secteurs où le travail de nuit est indispensable ?
Foster pense que nous devons utiliser toutes ces recherches pour améliorer les conditions et réduire les risques pour ces travailleurs.
« Nous savons maintenant que la perturbation du sommeil, soit immédiatement avant ou après une vaccination, réduira l’effet de cette vaccination », a déclaré Foster. « Ainsi, pour notre personnel de première ligne, nous devons nous assurer qu’ils sont complètement reposés avant et immédiatement après leur vaccination pour leur offrir une protection optimale ».
Il dit que les employeurs de travailleurs de nuit doivent également alerter leurs employés des dangers associés au travail de nuit et être vigilants quant aux problèmes de santé, avec des contrôles de santé plus réguliers pour s’assurer que les conditions ne deviennent pas chroniques.
Chronopharmacologie : Adapter les soins à nos horloges biologiques
Foster dit également que votre biologie est si dynamique au cours de la journée de 24 heures que l’efficacité des médicaments changera au cours de la journée.
« La vaccination du matin s’est avérée plus efficace pour générer une réponse anticorps que la vaccination de l’après-midi », a-t-il déclaré, décrivant une étude sur les vaccins contre la grippe.
« Un autre domaine vraiment clé a été l’administration chronométrée de la chimiothérapie. Et les résultats sont tout à fait remarquables dans une étude. Les mêmes médicaments, la même concentration, mais administrés à deux moments différents.
«À un moment donné, la survie après cinq ans était de 45% du groupe. Dans le même médicament, à un moment différent, cela a chuté à 10% du groupe. Une énorme différence entre 45 et 10% de survie et cela ne faisait que changer le temps ».
Bien sûr, ces résultats ne s’appliquent qu’à un traitement, un vaccin ou un médicament spécifique et ne peuvent pas être appliqués de manière générale, cependant, les scientifiques commencent à voir que l’heure de la journée est importante dans de nombreux types de médicaments et de traitements.
Les hypertendus et les médicaments contre l’hypertension en sont d’autres exemples, selon le professeur Foster.
« Une étude a montré que les prendre avant d’aller au lit plutôt qu’à la première heure du matin peut, sur une période de dix ans, réduire de moitié vos chances d’avoir un AVC », révèle-t-il.
Malheureusement, toutes ces recherches ne se sont pas encore traduites en actions concrètes dans le domaine de la santé.
« Malheureusement, ces informations sur le moment des médicaments ne sont pas souvent intégrées dans l’administration des médicaments », a admis Foster.
« Il y a un intérêt dans ce domaine, mais la capacité d’utiliser ces informations est juste un peu écrasante avec les énormes demandes auxquelles la profession médicale doit faire face en ce moment pour fournir tout type de traitement. Je pense que ça viendra, mais ça vient lentement ».
De combien de sommeil ai-je besoin ?
« Le sommeil, c’est un peu comme la pointure des chaussures. Une pointure ne convient absolument pas à tous », déclare Foster, qui est également l’auteur de Lifetime, un livre récemment publié sur le thème du sommeil et des rythmes circadiens.
« L’une des raisons pour lesquelles j’ai écrit Lifetime était que j’étais un peu irrité par les sergents-majors du sommeil qui disaient : vous devez faire ceci et vous devez faire cela… Les rythmes de sommeil et circadiens diffèrent beaucoup d’un individu à l’autre.
« Nous avons maintenant identifié des gènes clés qui sont associés au matin et au soir. Des changements subtils dans ces gènes peuvent en fait vous faire vous coucher plus tard ou vouloir vous coucher tôt. C’est vraiment assez extraordinaire ».
La première chose que nous devons faire, dit Foster, est de déterminer quel est notre type d’horloge biologique et de combien de sommeil nous avons besoin.
« Êtes-vous capable de fonctionner de manière optimale et à un niveau que vous trouvez satisfaisant pendant la journée pour entreprendre les tâches que vous devez entreprendre ? » il demande. « Alors vous dormez probablement assez la nuit ».
« Mais si vous avez besoin d’un réveil pour vous réveiller, si vous vous sentez fatigué et irritable tout au long de la journée, si vous êtes dépendant de la caféine et des boissons riches en sucre… Si vos amis, votre famille et vos collègues signalent que vous êtes excessivement irritable, antipathique, excessivement impulsif, et en fait ne fonctionne pas comme vous l’avez été.Ce sont toutes des indications très fortes que vous n’obtenez pas le sommeil dont vous avez besoin.
« Tant de gens pensent que le sommeil est juste ce qu’ils obtiennent », a ajouté Foster.
« Non, ce n’est pas le cas. C’est extrêmement dynamique, non seulement entre les individus mais à mesure que nous vieillissons. Ce que nous devons faire, chacun de nous, c’est définir nos besoins de sommeil individuels et donc modifier nos comportements pour optimiser ce sommeil ».
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