Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 words »JE je me sens un peu mal préparée à rentrer chez moi aujourd’hui », ai-je dit, demandant une prolongation de mon séjour post-partum à l’hôpital. Mon « histoire » de grossesse ne s’était jamais bien déroulée, et le dernier épisode n’était pas différent. Cette fois, une grave instabilité pelvienne m’avait confiné chez moi pendant des mois. Un jour, j’ai écrasé une assiette dans la cuisine, n’ayant pas la force de base pour équilibrer simultanément un abdomen gravide et une assiette de nourriture. »Nous devons sortir ce bébé », a déclaré mon médecin.Le bébé allait bien mais pas si après la naissance. Le simple fait d’avoir un paquet dans les mains rendait ma démarche instable ; J’avais besoin de me stabiliser contre un mur, une table ou des humains que je rencontrais.Ma première réaction a été l’autodérision. Quelle jeune femme en forme ne pouvait pas tenir son propre bébé ? Mais quand le problème a persisté, mon appréhension a grandi. Si je n’avais pas la capacité de base de porter un nouveau-né, comment pourrais-je naviguer dans les escaliers ou m’occuper de mes autres enfants ? Et si je laissais tomber le bébé ?Informé par le médecin que l’infirmière responsable dictait le « statut du lit », je lui ai expliqué mon sort. Elle a simplement répondu : « Non, tu ne peux pas rester. Plus décevante que sa réponse était l’implication que j’exploitais le système qu’elle essayait de défendre. Mais en tant que médecin, j’ai vu toute une gamme de patients prolonger leur séjour après que les cliniciens les aient jugés aptes à sortir. Certains ont laissé entendre, d’autres ont insisté, d’autres encore ont juré. Certains ont menacé de poursuites judiciaires. D’autres ont soutenu qu’eux aussi payaient leurs impôts. Certains proches ont promis quotidiennement qu’ils viendraient ramener quelqu’un à la maison mais ne l’ont jamais fait. D’autres proches sont arrivés et ont changé d’avis au chevet pour répondre à leurs besoins. Bien sûr, il y a eu des congés inappropriés et dangereux, mais chaque clinicien connaissait un patient avec des attentes déraisonnables à l’égard du système de santé.Trop bouleversé pour protester, je suis rentré chez moi.Puisque « ça prend un village », ma grâce salvatrice était d’avoir ce village – des parents pour conduire et cuisiner, des tantes pour bercer le bébé, des amis pour pousser un landau. Il a fallu des semaines pour marcher correctement et des années avant que je réalise à quel point la grossesse avait ravagé mon corps et jusqu’où un peu de compréhension et des conseils professionnels auraient pu aller.Quand j’ai lu que près de la moitié des femmes australiennes sortaient d’hôpital dès six heures après avoir accouché, ma première réaction a été l’embarras d’être restée quatre jours entiers après un accouchement « normal » – une pure indulgence dans l’environnement actuel de main-d’œuvre rare et rares lits.Mais je me demandais si mes quatre jours avaient semblé dérisoires à quoi ressemblaient six heures à peine. Et même si certaines femmes avaient hâte de rentrer chez elles après une douche, quelle était la norme raisonnable pour toutes les autres ?En 1971, la moitié des mères pour la première fois en Australie avaient moins de 24 ans. Cinquante ans plus tard, la moitié ont 30 ans et plus et 17 % ont plus de 35 ans. Alors que l’espérance de vie approche les 90 ans, les femmes enceintes dans la trentaine sont certes jeunes, mais elles courent un risque plus élevé de complications de grossesse que celles dans la vingtaine : la douleur, l’infection et les saignements peuvent ne pas être immédiatement apparents.Tant de choses ont changé dans la vie des femmes modernes, mais pas le débat et la culpabilité qui s’ensuit quant à savoir si, en matière d’allaitement, le sein est le meilleur. L’OMS recommande l’allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de la vie, mais moins de 15% des femmes australiennes respectent la recommandation. Même les femmes migrantes ayant une forte culture de l’allaitement maternel n’atteignent pas cet objectif dans un nouveau pays.Les expériences d’allaitement négatives au cours de la première semaine post-partum sont associées à des objectifs non atteints, et les personnes les plus vulnérables sont les jeunes femmes, les mères pour la première fois et celles qui manquent de soutien social. Une sortie précoce ne laisse pas le temps de conseiller les femmes sur l’allaitement ou de leur donner des conseils avisés sur les alternatives. Là où il y a un manque d’information, il y a de la place pour les mythes, les idées fausses et le stress évitable.L’une des meilleures choses qu’une sage-femme m’ait apprise, c’est comment emmailloter un bébé. Il a fallu un peu de pratique (et beaucoup de maladresse) mais une fois maîtrisé, cela a fait toute la différence pour le sommeil de mon bébé et donc pour le mien.Compte tenu de l’augmentation des maladies mentales et de l’association (bidirectionnelle) entre les troubles du sommeil et les troubles de l’humeur, les nouveaux parents ont besoin de conseils fondés sur des données probantes pour gérer leur sommeil. Une décharge précipitée empêche ces précieuses discussions et espère le meilleur.Les experts avertissent que la maîtrise précoce des coûts dans le système de santé pourrait entraîner des opportunités manquées d’éducation et de soutien qui pourraient éventuellement s’avérer plus coûteuses pour la société. Mais les travailleurs de première ligne rétorquent que l’hôpital moderne, géré comme une entreprise, a déjà perdu sa capacité à fournir le type de soins centrés sur la personne que ces femmes méritent, alors elles pourraient aussi bien rentrer chez elles, idéalement dans le calme et la commodité.Alors, quand il s’agit de décharge post-partum, à quel moment c’est trop tôt ? Hélas, les choses qui semblent aller de soi ne le sont pas toujours.Une revue Cochrane de 2021 de 17 essais impliquant plus de 9 000 femmes a révélé que les preuves pour ou contre le congé précoce sont incertaines. Avec une sortie précoce, le risque que les bébés soient réadmis à l’hôpital est probablement légèrement plus élevé, mais ne se traduit pas par une augmentation de la mortalité. De plus, les différences entre les taux de réadmission maternelle, de satisfaction, de dépression, d’allaitement, de visites de prestataires et de coût des soins ne sont pas clairement différentes.Mais il est difficile de savoir quoi penser de ces données étant donné les variations dans la définition d’une sortie précoce, l’intensité de la préparation prénatale, la fourniture de visites d’infirmières et l’accès aux soins primaires, incitant les auteurs à recommander l’utilisation d’approches standardisées pour évaluer les résultats. .Rétrospectivement, me garder un jour ou deux de plus n’aurait probablement rien changé, mais écouter mon inquiétude, un examen par un physiothérapeute et une référence communautaire auraient dû être la condition minimale pour ma sortie. Pour une autre femme, aux prises avec un problème différent, un jour ou deux supplémentaires pourraient être une bouée de sauvetage, d’où l’importance des besoins individuels suscités par le personnel qui a le temps de fournir des soins holistiques.Chaque année, il y a 140 millions de naissances dans le monde. Dans les pays à faible revenu, environ 40 % des femmes connaissent des complications post-partum et pour beaucoup, la grossesse est une condition potentiellement mortelle. L’Australie est l’un des pays les plus sûrs pour les 315 000 bébés nés chaque année et leurs mères. Alors que nous élaborons des lignes directrices normalisées pour améliorer les soins post-partum, nous devrions aspirer à les rendre utiles aux femmes au-delà de nos côtes. Ranjana Srivastava est une oncologue australienne, auteure primée et boursière Fulbright. Son dernier livre s’intitule A Better Death
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