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Des milliers de personnes ignorant qu’elles souffrent de diabète de type 2 pourraient recevoir un diagnostic et éviter de graves complications si le dépistage était introduit dans les services d’urgence, suggère une étude.
La prévalence de la maladie a augmenté de façon spectaculaire dans les pays de tous niveaux de revenus au cours des trois dernières décennies, selon l’Organisation mondiale de la santé. Plus de 400 millions de personnes ont été diagnostiquées, mais on estime que des millions d’autres ne savent pas qu’elles sont atteintes de cette maladie.
Une étude menée dans une fiducie du NHS en Angleterre suggère que 10 % de cas supplémentaires pourraient être détectés grâce à un simple test sanguin. Le dépistage pourrait également détecter 30 % de cas supplémentaires de prédiabète – une maladie grave caractérisée par un taux de sucre dans le sang supérieur à la normale.
Les résultats sont présentés lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) à Hambourg, en Allemagne.
« Un diagnostic précoce est le meilleur moyen d’éviter les complications dévastatrices du diabète de type 2 et offre les meilleures chances de vivre longtemps et en bonne santé », a déclaré le professeur Edward Jude, du Tameside and Glossop Integrated Care NHS Foundation Trust.
« Les symptômes du diabète de type 2 peuvent être absents et difficiles à repérer dans les premiers stades. La maladie peut passer inaperçue pendant 10 ans, ce qui peut entraîner des complications à long terme telles que des maladies cardiaques, des lésions nerveuses et une rétinopathie. »
L’étude comprenait des données sur 1 388 patients visitant le service A&E d’Ashton-under-Lyne. Aucune des personnes n’a reçu de diagnostic de diabète et elles ont toutes été sélectionnées au hasard pour l’étude.
Tous les patients ont été dépistés pour le diabète de type 2 à l’aide du test d’hémoglobine glyquée (HbA1c), qui donne une indication de la glycémie moyenne au cours des deux à trois mois précédents.
Le prédiabète – où une personne a un taux de sucre dans le sang élevé et est susceptible de développer un diabète – a été défini comme ayant une HbA1c de 39 à 47 mmol/mol et le diabète comme étant de 48 mmol/mol ou plus. Les personnes ont également été invitées à remplir un questionnaire sur leurs origines, leur origine ethnique et leurs facteurs de risque de diabète.
Ces informations ont ensuite été utilisées pour calculer le score de risque de diabète finlandais (Findrisc) de chaque patient afin d’identifier ceux qui risquent de développer un diabète de type 2, avec des scores supérieurs à 20 indiquant un risque très élevé de développer un diabète (50 % de chances sur 10 ans) et des scores de 12 à 20 indiquant un risque modéré à élevé (33 % de chances sur 10 ans).
Sur les 1 388 patients dépistés, 848 (61 %) avaient une glycémie normale, mais 420 (30 %) souffraient de prédiabète et 120 (9 %) ont reçu un diagnostic de diabète de type 2.
Sur la base des résultats, des milliers de nouveaux cas de prédiabète et de diabète pourraient être diagnostiqués chaque année dans les services A&E, ont indiqué les chercheurs.
« Le dépistage opportuniste basé sur l’HbA1c dans les services d’urgence, en particulier dans les groupes à haut risque et difficiles à atteindre, pourrait apporter une contribution importante à l’identification des personnes non diagnostiquées qui bénéficieront d’un traitement précoce et de changements de mode de vie et réduiront ainsi leurs risques de développer une maladie à long terme. complications à terme », a déclaré Jude.
Une étude distincte de l’Université de Cambridge et de l’Université de Glasgow a révélé qu’un diagnostic de diabète de type 2 à l’âge de 30 ans peut réduire l’espérance de vie jusqu’à 14 ans.
Pour les personnes diagnostiquées âgées de 50 ans, leur espérance de vie pourrait diminuer jusqu’à six ans.