Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsOe lundi soir, Panorama de la BBC a diffusé son documentaire Private ADHD Clinics Exposed, auquel j’ai participé. Le journaliste Rory Carson a pu recevoir trois diagnostics distincts de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) des cliniques opérant dans le secteur privé. Lorsque je l’ai soumis à une évaluation rigoureuse dans ma clinique du NHS, j’ai constaté qu’il ne remplissait pas les critères pour poser un diagnostic.L’histoire a provoqué un débat houleux. Un camp est soulagé que les préoccupations concernant la qualité des soins pour les personnes atteintes de TDAH soient enfin exposées. Face aux listes d’attente bloquées du NHS, de nombreux patients qui recherchent des réponses à leurs difficultés n’ont tout simplement pas d’autre choix que de payer de leur poche pour voir un fournisseur privé et, de toute évidence, certains sont abandonnés.Il faut évidemment faire face à l’organisation actuelle du marché et améliorer les choses. Mais il y a aussi eu une énorme retombée émotionnelle de l’émission, qui témoigne de la nature polarisante du débat autour du TDAH – sa validité, la stigmatisation et la façon de gérer efficacement cette condition très réelle, qui a connu une prise de conscience ces dernières années. .Naturellement, de nombreux membres de la communauté du TDAH estiment que donner du crédit à toute suggestion d’un problème de surdiagnostic dans le secteur privé alimente le cynisme qui a tourmenté cette condition pendant des décennies. Depuis la diffusion du documentaire, j’ai entendu des personnes s’inquiéter du fait que les médecins généralistes pourraient désormais être plus enclins à remettre en question les diagnostics légitimes. D’autres se demandent si leur propre diagnostic est digne de confiance.Mais en tant que psychiatre du NHS, il est clair pour moi que la racine de ce problème n’est pas le surdiagnostic. Au lieu de cela, nous sommes confrontés aux défis combinés de remédier à des décennies de sous-diagnostic et aux services du NHS qui ont été mis en place alors que le TDAH était peu connu.Dans mon service à Leeds, plus de 3 000 patients attendent d’être vus. Ceux en haut de la liste ont été référés en décembre 2020. Ceux en bas devront attendre encore plusieurs années. Dans certaines régions du pays, les patients attendent entre cinq et dix ans. Pour les cliniciens, la longue liste d’attente est une pression constante pour couper les coins ronds à laquelle nous devons résister pour nous assurer de continuer à offrir des soins sécuritaires et efficaces.À mesure que les listes d’attente du NHS augmentent, de plus en plus de prestataires privés ouvrent leurs portes pour répondre à la demande – et à mesure que le paysage privé se développe, il devient plus difficile pour les régulateurs de contrôler.Il est crucial que nous n’entrions pas dans un débat binaire « le secteur privé est mauvais », « le NHS est bon ». Les prestataires privés sont liés par les mêmes directives du National Institute for Health and Care Excellence (Nice) que le NHS, et beaucoup offrent des soins de bonne qualité. Mais le documentaire fournit un instantané utile de la façon dont l’argent public est détourné du NHS vers un service qui ne répond pas toujours aux besoins des patients.Une partie du problème est que le Les bonnes directives ne vont que jusqu’à présent. Ils ne définissent pas de norme minimale de formation pour ceux qui effectuent des évaluations, précisant seulement qu’elles doivent être effectuées par un « praticien approprié et qualifié ». Les évaluateurs qui manquent de formation ou de compréhension suffisantes dans ce domaine sont plus susceptibles de mal diagnostiquer les symptômes ou de manquer d’autres conditions pertinentes.Quand quelqu’un a l’instinct d’avoir un TDAH, il a souvent raison. Toute personne se présentant à nos services aura un problème qui doit être traité de manière appropriée. Mais un dépistage complet de la santé mentale doit être effectué pour obtenir le bon diagnostic. Des conditions telles que l’autisme, les traumatismes ou le SSPT peuvent parfois ressembler au TDAH, et environ 80 % des personnes atteintes de TDAH auront également une autre condition à côté, comme l’anxiété, la dépression, le trouble bipolaire ou la psychose.Le TDAH est l’une des options de traitement les plus efficaces de toute la psychiatrie, mais il n’est pas sans risques potentiels. Vous ne voulez pas exposer les gens à des médicaments à moins que vous n’y soyez obligé, et certainement pas sans exclure les conditions de santé mentale comorbides qui pourraient être aggravées par cela.Comment pouvons-nous améliorer les soins et le diagnostic du TDAH ? Les évaluateurs doivent être formés selon une norme minimale convenue afin que le public puisse être assuré que leur évaluation, que ce soit par le biais d’une clinique privée ou d’un service du NHS, a été fiable et approfondie. Avoir un système sans freins et contrepoids alimente la stigmatisation. Les questions soulevées par Panorama pourraient en fait aider à répondre à une partie de ce cynisme si nous profitons de cette occasion pour faire pression en faveur d’une réforme.Une autre solution évidente serait d’introduire une cible nationale pour les temps d’attente du TDAH, comme la cible d’évaluation de trois mois pour les services de troubles du spectre autistique. En février, les évaluations du TDAH ont été débattues au parlement. Le gouvernement a reconnu que de nombreuses personnes attendent trop longtemps, mais a souligné Nice et le manque de directives sur les délais d’attente. Pendant ce temps, lorsque les cliniciens au niveau local recherchent un financement, on leur dit qu’il ne reste plus rien dans le pot. Nous avons besoin d’un financement réservé pour améliorer les services de TDAH.Le TDAH ne devient pas plus répandu et le fait que nous jouons au rattrapage n’équivaut pas à une augmentation exponentielle. Une infime fraction des personnes au Royaume-Uni prennent des médicaments stimulants, le traitement de référence – bien moins que les 2 à 4% de la population adulte dont nous savons qu’elle est susceptible d’être atteinte de la maladie.Pour les personnes véritablement atteintes de TDAH, il ne s’agit pas de se retrousser les manches : les symptômes sont présents dans de multiples domaines de la vie d’une personne et peuvent lui causer des problèmes majeurs. Dans ma clinique, je vois des personnes incapables d’occuper un emploi ou une relation, mais je vois aussi des patients qui masquent leurs symptômes de manière experte, y compris par exemple une femme médecin généraliste que j’ai récemment vue qui était capable de fonctionner au travail, mais s’est aussitôt écrasée alors qu’elle rentrait chez elle. D’autres patients de haut niveau peuvent sembler bien se débrouiller en surface, mais ensuite faire une dépression parce que le coût pour cet individu de bien fonctionner est extrêmement élevé, ce qui souligne à quel point le TDAH peut être complexe à identifier et la nécessité d’une évaluation par un expert et se soucier.Il y a des coûts humains et financiers à ne pas traiter efficacement cette condition. Nous devons de toute urgence améliorer les services pour le TDAH.
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