Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsDr Kathryn Williams a fait pleurer des patients lorsqu’ils prenaient des médicaments contre l’obésité. « [They] dire, « oh mon Dieu, c’est la première fois que je n’ai pas faim », déclare Williams, endocrinologue à l’Université de Sydney, « parce que la faim est juste quelque chose avec laquelle ils doivent vivre chaque jour. »Des émissions comme The Biggest Loser ont perpétué l’idée qu’avec un changement de mode de vie suffisamment radical et de l’exercice, tout le monde peut perdre du poids. Mais comme tant de télé-réalité, c’est loin de la réalité. « Tout ce truc où nous pensons que tout le monde est égal et c’est une question de choix n’est qu’un mensonge complet », dit Williams. « Nous devons encore comprendre que certaines personnes ont des raisons biologiques pour lesquelles elles prennent du poids et que ces personnes ont besoin d’un traitement. »Les médicaments anti-obésité ne sont pas nouveaux. Ils sont disponibles en Australie pour le traitement de l’obésité ou du diabète de type 2 depuis 2000. Cependant, ces médicaments ont récemment fait la une des journaux grâce à leur popularité parmi les célébrités et les influenceurs, et à la pénurie d’un produit particulier – le sémaglutide, commercialisé en Australie sous le nom d’Ozempic et approuvé uniquement pour le traitement du diabète de type 2 – peut-être en raison de sa popularité auprès des célébrités et des influenceurs. La drogue est devenue si largement connue dans la culture populaire qu’elle a fait l’objet de blagues lors des récents Oscars.Des médicaments salvateursEn mai dernier, la Therapeutic Goods Administration a rappelé aux médecins généralistes de ne pas prescrire Ozempic aux personnes sans diabète de type 2 face à une pénurie mondiale de ce médicament en raison de l’augmentation de la demande en tant qu’aide à la perte de poids. En janvier, la TGA a indiqué qu’elle s’attendait à ce que l’offre revienne vers ce mois-ci. Il a également annoncé qu’il enquêtait sur TikTok et d’autres influenceurs pour la promotion du médicament comme outil de perte de poids.Compte tenu de la notoriété du sémaglutide – par exemple, étant qualifié de « coup maigre » d’Hollywood – on craint qu’il ne soit utilisé par des personnes qui ne répondent pas aux critères cliniques de surpoids ou d’obésité. Mais on ne sait pas s’il existe une utilisation souterraine en Australie. »Tous ces reportages sur le jab maigre d’Hollywood et sur les gens qui l’utilisent pour perdre quelques kilos ; si cela se produit, je ne sais pas où ces personnes trouvent un médecin pour leur prescrire ce médicament », explique le professeur agrégé Priya Sumithran, responsable de la médecine de l’obésité à Austin Health et chercheur à l’Université Monash.Pour les personnes obèses, dont la majorité entreprendra un voyage difficile, inconfortable et souvent infructueux pour gérer leur poids uniquement par le régime et l’exercice, ou pour ceux qui dépendent de ces médicaments pour gérer leur diabète de type 2 (qui touche près de 1,3 million d’Australiens) , ces médicaments peuvent non seulement changer la vie, mais aussi sauver des vies.Vivre dans une société saturée d’aliments bon marché, riches en matières grasses et riches en énergie ajoute aux défis pour les personnes qui essaient de perdre du poids. Photographie : beats/Alamy »Bien que de nombreuses personnes réussissent à perdre du poids, la plupart d’entre elles reprennent le poids qu’elles ont perdu, puis la quantité de poids qu’elles conservent à long terme est en fait très, très modeste », déclare Samantha Hocking, professeure associée en endocrinologie, de le Centre Charles Perkins de l’Université de Sydney.La raison en est l’adaptation métabolique : lorsque les personnes en surpoids ou obèses essaient de perdre du poids, leur corps se bat pour le conserver. Leur taux métabolique ralentit, de sorte qu’ils deviennent plus efficaces pour utiliser l’énergie. Les hormones qui régulent l’appétit augmentent dans le cas de la ghréline «l’hormone de la faim», ou diminuent dans le cas des hormones qui les font se sentir rassasiés. Et tout cela se déroule dans une société saturée d’aliments bon marché, riches en graisses et riches en énergie. »Si vous vivez dans cet environnement, vous essayez de perdre du poids, vous utilisez plus efficacement l’énergie, vos hormones vous disent que vous avez faim, toute cette nourriture est disponible, c’est vraiment très facile de retomber », dit Hocking. « C’est une lutte pour les gens et c’est pourquoi nous avons besoin de ces thérapies très efficaces, en particulier pour les personnes souffrant à la fois d’obésité et de problèmes de santé. »Les médicaments anti-obésité disponibles en Australie aujourd’hui – dont certains sont approuvés pour le traitement de l’obésité, d’autres pour le traitement du diabète de type 2 – fonctionnent de différentes manières.Le plus ancien, l’orlistat – commercialisé en Australie sous le nom de Xenical – est le seul qui agit dans l’intestin lui-même, pour bloquer l’absorption des graisses alimentaires. La phentermine, qui est vendue sous plusieurs marques différentes, est un coupe-faim qui stimule la libération de certains neurotransmetteurs qui font que les gens se sentent rassasiés.Le liraglutide, vendu sous le nom de Saxenda, et le sémaglutide, vendu sous les noms d’Ozempic et de Wegovy en Australie, sont tous deux des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), ce qui signifie qu’ils agissent de la même manière qu’une hormone naturelle qui réduit l’appétit. Et enfin, il existe un traitement combiné appelé Contrave contenant de la naltrexone et du bupropion, qui sont tous deux utilisés pour gérer les envies, par exemple, chez les fumeurs et les personnes toxicomanes ou alcooliques.Pas de « sortie facile »Les conversations et la compréhension de l’obésité se sont développées au fil du temps, parallèlement aux préoccupations concernant la condition en tant que problème de santé publique. Certains défenseurs et chercheurs notent que les gens peuvent être métaboliquement sains tout en vivant avec l’obésité. L’idée que l’obésité peut et doit être simplement corrigée, selon certains, peut perpétuer la honte et la discrimination avec lesquelles les personnes obèses peuvent vivre.En Australie, ces médicaments ne sont approuvés que pour les personnes obèses – définies comme un indice de masse corporelle (IMC) de 30 kg/m2 – ou pour celles ayant un IMC de 27 ou plus et ayant au moins un problème de santé lié au poids tel que diabète de type 2 ou hypertension artérielle. Dans le cas d’Ozempic, il n’est autorisé que pour le traitement du diabète de type 2. Mais tous doivent être utilisés – et seulement prouvés efficaces – parallèlement aux changements de régime alimentaire et de mode de vie. »Les médicaments et la chirurgie aident parce qu’ils aident les gens à modifier leur mode de vie », déclare Sumithran. « Ils ne sont pas utilisés à la place du style de vie, ils sont utilisés comme traitement supplémentaire. »Le Dr Georgia Rigas, médecin généraliste de Sydney spécialisée dans les thérapies de perte de poids, affirme que les médicaments contre l’obésité sont sous-utilisés en Australie. Photographie : Ida Marie Odgaard/EPAElle dit que ses patients qui réagissent aux médicaments trouvent qu’il est beaucoup plus facile de s’en tenir à ces changements de mode de vie parce que le traitement réduit leur faim. « La quantité d’effort mental et de réflexion nécessaire pour s’y tenir est moindre lorsque vous avez un médicament qui arrête beaucoup de ce bavardage affamé dans votre esprit », déclare Sumithran.Comme la tension artérielle ou les comprimés de cholestérol, ce sont des médicaments que les patients prennent toute leur vie. Les preuves montrent qu’une fois le médicament arrêté, le poids revient.Les preuves issues d’essais cliniques financés par l’industrie suggèrent que ces médicaments sont efficaces et ont des effets secondaires relativement mineurs. Un essai récent sur le sémaglutide combiné à un régime hypocalorique et à de l’exercice pour des adultes en surpoids ou obèses a entraîné une perte de poids allant jusqu’à 16 % du poids corporel à un an, contre 5,7 % dans le groupe placebo.Les effets secondaires les plus courants d’Ozempic sont les nausées, la diarrhée, la constipation et les vomissements. Certains utilisateurs décrivent le manque à manger et le plaisir de manger.Stigmatisation continueLe Dr Georgia Rigas, médecin généraliste de Sydney spécialisée dans les thérapies de perte de poids, affirme que les médicaments contre l’obésité sont sous-utilisés en Australie. « Seule une minorité de personnes qui pourraient potentiellement bénéficier d’une thérapie consultent leur médecin, obtiennent un scénario et prennent les médicaments », déclare Rigas. C’est un cas similaire pour la chirurgie bariatrique.Elle dit que l’une des raisons est la honte de la graisse, la discrimination et la stigmatisation liée…
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