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UNÀ 16h58, le soir du Nouvel An, un globule de sang s’est logé dans mon poumon droit. Le cœur est une pompe et il se comporte de la même manière que la plupart des pompes lorsqu’elles rencontrent un blocage : il se tend, se tend encore, et commence à tomber en panne.
Mais à l’époque, je trouvais tout cela assez académique : allongé sur une civière aux urgences, j’avais la nette sensation que mon cœur s’appliquait une force de cisaillement sur lui-même et que j’étais sur le point de mourir.
Il s’est avéré qu’il s’agissait d’une embolie pulmonaire, ou PE. On les appelle également « caillots de sang dans les poumons », mais les médecins adorent leurs hellénismes et, parce qu’ils ont le monopole des scalpels, la société les apprécie généralement.
Les EP sont à la fois « potentiellement mortelles » et « souvent sous-diagnostiquées », ce qui m’a semblé une combinaison particulièrement injuste. Mon EP n’a pas été mortelle mais elle a été confondue avec autre chose : un jour plus tôt, alors que j’étais allé aux urgences pour des douleurs thoraciques, une infirmière s’est demandé si j’avais eu une légère crise cardiaque ou une cocaïne moyennement mauvaise.
Voici le message d’intérêt public. Les principaux symptômes des EP – essoufflement, douleurs respiratoires, toux – ne sont pas spécifiques aux embolies. Il n’est même pas nécessaire d’avoir une maladie préexistante pour en avoir une : la mienne était ce que les médecins appellent « non provoquée » car elle ne semblait provenir d’aucune source évidente telle qu’une coagulation dans l’estomac ou les jambes.
Même si vous en avez un, les médecins peuvent supposer qu’il s’agit d’une pneumonie, d’asthme ou d’une péricardite. Tout cela a conduit, selon les mots de Steven Doherty, à une « hypervigilance » autour de l’EP au sein du milieu médical, mais si mes conversations avec mes amis et ma famille au cours de la semaine dernière sont une indication, je dirais que la sensibilisation n’est pas tout à fait là parmi les médecins. laïcs.
Les charlatans disent que mon thrombus était léger, comme le dit ce genre de choses : une incidence pas si grave d’une chose très grave, comme si on lui tirait dessus avec un canon à pommes de terre.
Pourtant, le sujet donne à réfléchir : une enquête de 2003 sur les données d’autopsie aux États-Unis a montré que le décès survenait un mois après l’EP pour 12 % des personnes ; une étude évalue le taux de mortalité sur un an à près d’un sur cinq, même si ici la cooccurrence avec le cancer brouille les cartes ; une présentation destinée aux médecins urgentistes de Nouvelle-Galles du Sud parle d’une femme de 28 ans, par ailleurs en bonne santé et en bonne santé, qui, deux semaines après avoir quitté l’urgence, est revenue avec un caillot pulmonaire massif et une hémorragie cérébrale.
« Après une discussion familiale, la patiente a été retirée du respirateur et est décédée en présence de sa famille. » Christ vivant.
Comme un imbécile, j’ai toujours pensé qu’une expérience de mort imminente serait une sorte de sonnette d’alarme. Le problème, c’est que les médecins qui m’ont libéré n’ont pas beaucoup de remèdes : je ne fume pas, donc je ne peux pas arrêter de fumer ; mes signes vitaux sont bons, donc ils ne me prescrivent pas de régime ni d’exercice ; les personnes âgées sont plus susceptibles de développer des caillots, mais elles ne peuvent pas me dire de vieillir en arrière.
Essentiellement, les conseils médicaux reçus consistaient à y aller doucement et à faire les choses avec modération. C’est comme avoir Aristote comme médecin – ils auraient tout aussi bien pu dire « mener une vie vertueuse ».
Au lieu de cela, je me retrouve dans l’incertitude. Cette lourdeur dans ma poitrine pourrait signifier que j’ai vu le dernier de ma femme et de ma fille, ou cela pourrait ne rien dire du tout. Un gonflement des pieds pourrait être le signe avant-coureur de la fin, ou cela pourrait être « avoir 34 ans ». D’une certaine manière, c’est comme d’habitude : si je me fais renverser par un bus demain, peu importe que je prenne désormais des anticoagulants.
Mon père est décédé l’année dernière d’un cancer du cerveau, qui est au moins une maladie assez emblématique dont mourir ; très peu d’explications sur les hellénismes là-bas. Nous nous aimions beaucoup et, même si nous nous entendions bien, nous n’avions pas grand-chose en commun. C’est dommage qu’il soit mort avant mon embolie, car nous pourrions créer des liens en utilisant la même marque d’anticoagulant.
Plus important encore, nous pourrions discuter de la façon dont la vie change avec un diagnostic géant rayonnant sur vous comme des lignes puantes de dessins animés. Ce qui est ennuyeux, c’est que je dirais maintenant que non, et beaucoup de ses maximes sur la vie s’appliquent toujours : baignez-vous quand vous le pouvez, essayez d’apprendre le nom de tout le monde, faites plaisir à vos petits-enfants.
Tout le monde sait que l’habituation est puissante, même si la plupart du temps on dit cela avec une teinte péjorative – voilà les indulgences de l’homme moderne ; un seul Dorito tuerait un paysan médiéval ! Tout cela est vrai, bien sûr, mais il existe également une certaine mesure dans laquelle le penchant humain pour l’adaptabilité pourrait être adaptatif.
Peut-être qu’il y a un autre globule sanguin qui s’agite dans mon système vasculaire ; si c’est le cas, je ne peux pas y faire grand-chose et j’ai moins à gagner à m’inquiéter.
Finalement, il faut l’imaginer, Damoclès oublie l’épée qui pèse sur lui. Mais nous ne devrions pas le réprimander pour cela, ni le considérer comme un imbécile – les gens oublient qu’il a été roi pendant un jour.