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J.Ohn Oliver s’est penché sur les commissions médicales des États dans le dernier Last Week Tonight, en commençant par les risques d’erreurs médicales aux États-Unis. Les erreurs médicales « sont plus courantes qu’on ne le pense », a-t-il déclaré, citant une analyse de 2016 selon laquelle elles causaient plus de 250 000 décès par an aux États-Unis. La plupart de ces erreurs sont systémiques et trouvent leur origine dans des éléments tels que des soins mal coordonnés ou des réseaux d’assurance fragmentés. « Et les bons médecins peuvent commettre des erreurs honnêtes », a déclaré Oliver. « Le corps humain, après tout, est un puzzle bâclé de coins humides et de recoins secs. Chaque centimètre de ce sac cutané est déroutant, alors laissez-moi être clair : cela ne va pas être un retrait de médicaments.
« La grande majorité des médecins sont des professionnels dévoués qui s’efforcent de respecter des normes raisonnables de soins pour leurs patients », a-t-il ajouté. « Mais une petite partie ne le fait pas et peut finir par faire des conneries », comme opérer le mauvais bébé, comme le cas d’un médecin de Los Angeles.
Lorsque des erreurs, particulièrement négligentes ou répétées, se produisent, les hôpitaux peuvent licencier un médecin, mais seules les commissions médicales des États peuvent garantir qu’ils n’exercent plus ou dans d’autres États, même si « le pourcentage de médecins qui font face à des conséquences réelles de quelque sorte que ce soit les commissions médicales peuvent être étonnamment faibles », a déclaré Oliver.
« Les commissions médicales peuvent être sous-financées et lentes, et les patients peuvent souffrir des lacunes, mais le problème n’est pas seulement un problème de ressources », a-t-il poursuivi. « C’est aussi qui fait partie de ces conseils d’administration. » La plupart sont composés en grande partie de médecins, et bien qu’il soit recommandé qu’un quart des membres de chaque conseil soit composé de défenseurs des patients, selon la Fédération des conseils médicaux d’État, moins de la moitié des conseils d’État répondent à cette norme.
« Cela peut être un problème, car les médecins ont tendance à protéger les leurs », a expliqué Oliver, citant l’exemple d’un membre non médecin du conseil d’administration de Californie qui a déclaré que les soins aux patients n’étaient « jamais » abordés lors des réunions du conseil d’administration. « Ce n’est pas idéal si un conseil d’administration ne pense jamais aux soins aux patients, puisque les soins aux patients sont en quelque sorte l’affaire des médecins », a plaisanté Oliver. « Sans patients, les médecins ne sont en réalité que de mauvais collecteurs d’urine. »
Oliver a illustré un système défaillant : une enquête de 2016 a révélé que certains médecins qui avaient violé sexuellement des patients avaient été réintégrés à la pratique avec seulement trois jours de cours sur les limites médecin-patient. « Ce qui ne semble vraiment pas suffisant », a déclaré Oliver. « Si vous me demandiez de deviner combien de temps ils devraient être disciplinaires, je dirais certainement quelque chose de plus long qu’un Lollapalooza. »
Et une enquête récente a révélé qu’il reste trop difficile pour le public de trouver des informations complètes sur les médecins sur les sites Web des conseils médicaux de l’État. « Et cela signifie que parfois la seule façon pour les gens d’apprendre le passé d’un médecin est de demander à une agence de presse de s’y intéresser », a expliqué Oliver, citant le cas de Jeremy Payne, qui a été informé par une agence de presse de l’Indiana que le chirurgien qui avait quitté sa mère, paralysée, avait réglé de nombreux procès pour faute professionnelle. « Vous savez, lorsque vous achetez une voiture, elle contient un Car Facts. C’est presque comme si un médecin devait avoir un Doctor Facts », a déclaré Payne.
« Ouais, il devrait probablement y en avoir! » dit Olivier. « Parce que les médecins savent tout sur nous : si nous fumons, si nous sommes déprimés, quelle est la profondeur de nos trous. Mais nous ne savons presque rien d’eux.
Il existe une base de données appelée National Practitioner Data Bank qui n’est accessible qu’aux hôpitaux, aux commissions médicales et à quelques entités gouvernementales sélectionnées. Mais les hôpitaux peuvent contourner l’obligation de signaler les médecins contrevenants, et certains ne le vérifient pas. Certains États, comme le Texas jusqu’à récemment, s’appuient encore sur un système d’honneur pour l’auto-évaluation des médecins, « mais devinez quoi, les mauvais médecins ont tendance à ne pas le faire parce que, vous savez, ce sont de mauvais médecins », a déclaré Oliver.
Selon un rapport de 2018 du Milwaukee Journal Sentinel, au moins 500 médecins qui ont été publiquement sanctionnés, réprimandés ou empêchés d’exercer par un conseil médical d’État ont été autorisés à exercer ailleurs avec une licence sans faille. « Avec une traînée de dommages irréparables derrière vous, il semble que vous puissiez simplement sauter jusqu’à ce que vous trouviez un État qui fermera les yeux », a déclaré Oliver. « C’est l’une des façons dont les médecins ressemblent aux prêtres catholiques, en plus de porter des tenues amusantes qui ne sont que des pyjamas chics et de penser tranquillement qu’ils sont Dieu. »
Lorsqu’il s’agit de faire des recherches sur votre médecin, « la meilleure chose que vous puissiez faire en tant que patient pour vérifier avec succès votre médecin pourrait être de vérifier sur TikTok pour voir s’il publie des vidéos de ses opérations chirurgicales en ligne, car cela semble être le seul. signe infaillible d’un désastre », a plaisanté Oliver.
Oliver a noté qu’en raison des groupes de pression, le changement serait difficile, mais a recommandé que les législateurs exigent que les conseils d’administration des États ajoutent davantage de défenseurs des patients, augmentent leur financement et établissent des sites Web publics transparents. « La grande majorité des médecins aident les gens et sont dignes de la valeur que la société leur accorde. Mais c’est un domaine qui repose uniquement sur une confiance absolue », a-t-il conclu. « Il serait utile à tout le monde, y compris à ces nombreux très bons médecins, de réparer ce gâchis. »