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Les inégalités en matière de santé sont à l’origine de 33 000 cas évitables de cancer au Royaume-Uni chaque année, suggère une analyse accablante.
Les ministres promettent depuis des années de s’attaquer aux différences en matière de résultats en matière de santé dans le cadre de leur mission déclarée visant à améliorer le niveau du pays. Mais leur livre blanc sur les inégalités en matière de santé, promis depuis longtemps, a été abandonné et l’interdiction de la publicité pour la malbouffe à la télévision et sur le Web a été reportée à octobre 2025.
Les dépenses consacrées aux subventions de santé publique ont également été réduites d’environ un cinquième depuis 2015, ce qui représente une réduction en termes réels de près de 800 millions de livres sterling. Cela a entraîné des coupes dans des programmes essentiels visant à promouvoir une meilleure santé et à réduire le risque de cancer, notamment en réduisant le tabagisme et en perdant du poids.
Une analyse de Cancer Research UK, consultée par le Guardian, estime qu’il y a chaque année 33 000 cas supplémentaires de cancer au Royaume-Uni associés à la privation. Ces problèmes pourraient être évités si les inégalités en matière de santé étaient combattues, affirme l’association.
Le Dr Ian Walker, directeur exécutif des politiques et de l’information chez Cancer Research UK (CRUK), a déclaré qu’il y avait clairement un « vrai problème » d’équité. Il a ajouté : « De nos jours, la probabilité et l’issue d’un diagnostic de cancer ne devraient pas être influencées de manière significative par l’endroit où vous vivez, le montant de votre argent et vos antécédents. Cela ne devrait vraiment pas. Il y a une véritable injustice à cela. C’est un problème vraiment important que nous essayons de faire avancer dans la bonne direction.
Le cancer du poumon est la principale cause des cas supplémentaires liés au dénuement, en grande partie parce que le tabagisme est beaucoup plus répandu dans les zones les plus défavorisées. En Angleterre, les personnes exerçant des professions routinières et manuelles sont environ 2,5 fois plus susceptibles de fumer que les personnes exerçant des professions de direction et professionnelles, a déclaré CRUK. Il y a près de deux fois plus de cas de cancer causés par le tabagisme dans les régions les plus pauvres que dans les régions les plus riches d’Angleterre.
Les personnes vivant dans des zones plus défavorisées sont également plus susceptibles d’être en surpoids ou obèses, ce qui constitue le deuxième facteur de risque évitable de cancer après le tabagisme.
CRUK a développé l’analyse en utilisant les indices du modèle de privation multiple, basé sur la zone géographique. Les cas excédentaires ont été estimés en comparant le nombre de cas réellement survenus dans les zones défavorisées avec le nombre de cas qu’il y aurait si tout le monde avait les mêmes taux d’incidence que les habitants des régions les moins défavorisées du pays.
On estime qu’il y a chaque année 33 000 cas supplémentaires de cancer au Royaume-Uni liés au dénuement. Près d’un cas de cancer sur 10 (9,1 %) était associé à la privation, selon l’analyse de l’organisme caritatif.
Les inégalités de santé dues au dénuement signifient qu’en moyenne, plus de 90 personnes au Royaume-Uni reçoivent chaque jour un diagnostic de cancer évitable.
« Si tout le monde dans le pays subissait les mêmes conséquences, alors elles seraient évitables », a déclaré Walker. « Si nous n’avions pas d’inégalités en matière de facteurs de risque, si nous n’avions pas d’inégalités en matière de sensibilisation aux signes et symptômes, si nous n’avions pas d’inégalités en matière d’accès aux soins de santé primaires et secondaires, alors elles seraient évitables. »
Il a ajouté : « Il s’agit d’une situation assez significative et nous avons besoin que le gouvernement et le système de santé commencent à y remédier. »
Les données suggèrent que les personnes issues des communautés les plus défavorisées sont moins conscientes des symptômes du cancer et signalent également plus d’obstacles à la recherche d’aide – le plus courant étant d’obtenir un rendez-vous à un moment qui leur convient. En raison de ces obstacles, les gens peuvent avoir du mal à demander de l’aide ou attendre que la maladie atteigne un point critique pour le faire.
Les personnes vivant dans des zones plus défavorisées sont non seulement plus susceptibles de contracter un cancer, mais elles sont également plus susceptibles d’être diagnostiquées à un stade tardif pour certains types de cancer et d’avoir des difficultés à accéder aux services de lutte contre le cancer. Ils sont également plus susceptibles de mourir de la maladie.
Walker s’est dit déçu que le gouvernement ait choisi de lancer une stratégie relative aux maladies majeures l’année dernière, plutôt que d’avoir une stratégie autonome contre le cancer. « Bien qu’il s’agisse encore d’un processus important… nous craignons que cela n’aille probablement pas assez loin pour inverser la tendance. [cancer] survie et certainement en termes de lutte contre ces inégalités », a-t-il déclaré.
Le gouvernement a déclaré qu’il était déterminé à améliorer la santé de la nation afin que chacun puisse vivre plus longtemps et en meilleure santé.
Un porte-parole du ministère de la Santé et des Affaires sociales a ajouté : « Nous nous attaquons aux causes des cancers évitables, en annonçant un projet pilote de 40 millions de livres sterling pour donner aux patients éligibles l’accès à des médicaments efficaces contre l’obésité et en fournissant 70 millions de livres sterling de nouveaux fonds supplémentaires aux services d’arrêt du tabac des autorités locales. Nous élargissons également les programmes de dépistage du cancer et demandons à davantage de personnes de se présenter pour des contrôles.
« Notre stratégie relative aux maladies majeures définira également de nouveaux plans pour lutter contre les principales causes de mauvaise santé, notamment le cancer. »