Customize this title in french Les enfants ne peuvent pas bénéficier de soins sous Medi-Cal. La faute aux assureurs privés

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Pour l’éditeur: La responsabilité des mauvaises performances de la Californie en matière d’accès des jeunes enfants aux soins préventifs incombe en grande partie au programme Medi-Cal. (« Heures d’attente, rendez-vous limités : pourquoi les bébés californiens ne vont pas chez le médecin », 26 février)

En 2021, 85 % des inscrits à Medi-Cal participaient à des plans de soins gérés vendus par des compagnies d’assurance privées. Gagner de l’argent est un objectif majeur de ces assureurs, et cela est réalisé en limitant l’accès via des réseaux étroits et des préautorisations qui entraînent des retards.

L’État consacre du temps et de l’argent à surveiller et à imposer des amendes aux programmes de soins gérés qui ne fournissent pas les services pour lesquels ils sont payés pour coordonner et fournir.

Peut-être devrions-nous nous tourner vers le Connecticut comme exemple de la façon dont notre programme Medi-Cal peut réduire les coûts administratifs et offrir un meilleur accès aux soins. En 2012, le Connecticut a mis fin à l’assurance privée dans son programme Medicaid et a mis en œuvre un programme public efficace et efficient, ce qui a permis d’améliorer l’accès aux services.

Carol Fodera, La Crascenta

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Pour l’éditeur: Votre article met en évidence la crise d’accès à Medi-Cal. Mais en tant que médecin traitant des enfants, je crois qu’il est important de savoir qu’il existe une solution à l’horizon qui devrait nous donner à tous de l’espoir.

La Californie a fait des progrès significatifs dans l’expansion de la couverture médicale, mais la pièce cruciale du puzzle – l’accès aux soins – n’a pas été réalisée. Le problème vient d’un grave sous-financement qui dure depuis des décennies dans le programme qui assure plus de 15 millions de Californiens.

Heureusement, une mesure électorale à venir aidera les patients à obtenir les soins dont ils ont besoin.

L’initiative devrait être qualifiée dans les prochaines semaines pour le scrutin de novembre 2024. Il garantira que les programmes de soins de santé destinés aux familles à faible revenu, aux personnes âgées et aux enfants soient enfin financés, ce qui est important compte tenu du déficit budgétaire imminent de l’État.

Nous sommes impatients de combler enfin le fossé d’accès pour tous les Californiens.

Shannon Udovic-Constant, MD, San Francisco

L’écrivain est président élu de la California Medical Assn.

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Pour l’éditeur: Les centres de santé communautaires peuvent améliorer l’accès et le respect des soins préventifs pour les enfants sous Medi-Cal.

La Venice Family Clinic a des initiatives spéciales spécialement conçues pour atteindre les enfants, notamment un programme Early Head Start dans lequel 97 % des enfants sont à jour en matière de vaccination et 87 % sont à jour en matière de visites d’enfants en bonne santé.

Un partenariat récent a apporté ce programme complet pour les enfants jusqu’à 3 ans aux familles de HomeLight Family Living, un programme Midnight Mission à Inglewood.

Nous fournissons également des soins complets sur cinq campus scolaires différents. Cela s’ajoute à un réseau de sites dans neuf communautés du comté de Los Angeles qui offrent une large gamme de services.

Fournir ce type de soins complets là où se trouvent les familles – et garantir un accès facile à des services complets en une seule visite – est exactement ce que le médecin a ordonné pour améliorer la santé de nos enfants.

Mitesh Popat, MD, Venise

L’écrivain est directeur général de la Venice Family Clinic.

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Pour l’éditeur: J’essaie de comprendre comment la Californie peut se vanter que 97 % de ses enfants bénéficient d’une assurance maladie, tout en étant classée 46e sur 50 États pour la fourniture de soins préventifs aux enfants de 5 ans et moins.

Si l’État ne parvient pas à fournir des soins préventifs de base tels que des vaccins et des dépistages aux jeunes enfants, alors je suis désolé, ces enfants n’ont pas d’assurance maladie. Ils ont une carte inutile avec leur nom dessus et qui ne fait rien pour eux.

Faites mieux, Californie.

Terri Fox, Torrance

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