Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsje était dans ma voiture quand j’ai atteint le point de rupture. Cela avait été une autre journée bien remplie au cabinet du médecin généraliste où je suis partenaire, et je m’étais arrêté pour consulter mes e-mails. Ce que j’ai lu m’a glacé le sang : l’adolescent suicidaire que j’avais travaillé si dur pour admettre plus tôt dans la journée avait été renvoyé d’A&E sans même avoir été évalué par l’équipe de santé mentale.J’avais vraiment peur que ce jeune meure, mais je savais que je ne pouvais plus rien faire. J’ai pleuré et je n’ai pas pu m’arrêter. J’ai téléphoné à un collègue. Elle est venue s’asseoir avec moi dans un parking sombre au milieu de nulle part et m’a gentiment persuadée que j’avais besoin de prendre un peu de temps. J’ai ressenti une énorme culpabilité mais j’ai accepté à contrecœur.Le crash, une fois que j’ai laissé faire, a été profond. Je me suis retrouvé anxieux à l’idée de prendre de petites décisions quotidiennes et j’avais des pensées sombres sur le fait de ne pas être assez bon : si j’étais juste un meilleur médecin, un meilleur leader, peut-être que rien de tout cela ne se produirait.Il m’a fallu des mois de médicaments et de thérapie avant de pouvoir revenir. Je suis maintenant de retour au travail depuis presque un an – mais je ne me sens pas capable de rester. J’ai remis ma démission et, plus tard cette année, je ne serai plus un partenaire généraliste du NHS.Je ne suis pas le seul médecin généraliste à me sentir si brisé. Nous nous sommes inscrits à ce que nous espérions être des carrières enrichissantes dans nos communautés locales, basées sur des relations à long terme avec les patients et le type de continuité des soins qui sauve des vies. Mais l’impact des pénuries de main-d’œuvre, des politiques d’austérité puis de la pandémie de Covid-19 a lentement érodé toute la qualité. Mort par 1 000 coupures pour le service, mais aussi pour le bien-être des médecins généralistes et du personnel de soutien.Il n’en a pas toujours été ainsi. Il y a huit ans, j’adorais mon travail de médecin généraliste associé gérant une petite chirurgie semi-rurale. Même si le travail était exigeant et les heures longues, nous avions un sentiment de contrôle et d’autodétermination, et nous savions que le travail que nous faisions faisait une différence.Alors, qu’est-ce qui a changé ? D’ici 2019, les pots d’argent que nous devions chasser devenaient de plus en plus petits et dispersés. Le temps dont nous disposions auparavant pour améliorer de manière significative les soins locaux a été pris à la place en poursuivant des objectifs centraux et des initiatives descendantes. Ce n’était pas pour obtenir de l’argent « supplémentaire ». Il s’agissait de fonds existants détournés vers de nouveaux projets, mais avec tellement de conditions supplémentaires que des heures de notre temps ont été gaspillées à les réclamer.À mesure que la satisfaction au travail diminuait, il devenait plus difficile de recruter. Nous avons perdu un partenaire à la retraite et n’avons jamais pu le remplacer. Désormais, si un travail supplémentaire était nécessaire (une conférence de sauvegarde de dernière minute pour un enfant vulnérable, une couverture pour un collègue malade, des cliniques de vaccination Covid), il était réparti entre un groupe plus restreint de partenaires. Les heures et la charge de travail supplémentaire ont commencé à faire des ravages.Nous avons essayé de travailler intelligemment pour répondre à ces nouvelles difficultés. Nous nous sommes associés à d’autres cabinets médicaux locaux bien avant que les « réseaux de soins primaires » ne deviennent une expression à la mode. Nous avons organisé des groupes de soutien collaboratifs pour les patients et partagé notre expertise clinique pour nous permettre de réduire les renvois vers les hôpitaux. Nous avons cherché à recruter à partir d’un bassin plus large de personnel, en prenant un ambulancier paramédical, un pharmacien, une infirmière praticienne. Tous des collègues précieux et appréciés. Mais ces nouveaux collègues ne pouvaient pas travailler de manière autonome. Ils avaient besoin d’un médecin généraliste à côté pour fournir un soutien. Et donc les heures et la charge de travail ont augmenté et, à mesure qu’elles grandissaient, notre salaire a baissé – un vrai terme 30% de réduction de salaire au cours des 15 dernières années. Cela a rendu encore plus difficile le recrutement de nouveaux partenaires.Les problèmes de main-d’œuvre se sont poursuivis. Le personnel est parti, citant des patients abusifs et des charges de travail impossibles. Nous ne pouvions même pas trouver de personnel temporaire pour combler les postes vacants et nous devions à la place compter fortement sur les suppléants d’agence, qui venaient à un prix élevé et ne couvriraient pas, naturellement, toute la charge de travail. Toute satisfaction que nous avions d’être de bons employeurs dans notre région a été perdue.Pendant ce temps, les retards des soins secondaires et des soins sociaux signifiaient que nous aidions des patients souffrant de conditions de plus en plus complexes dans la communauté. Notre nombre de rendez-vous a augmenté – sur un site de 25 % en trois ans.En tant que partenaires, nous avons pris encore plus, nous étendant à nouveau pour couvrir les lacunes. Le nombre de partenaires dans notre pratique a diminué de moitié. Nous avons tous souffert d’épuisement professionnel et de problèmes de santé : deux des partenaires restants ont eu besoin d’un arrêt de travail prolongé pour récupérer.Au moment où je suis tombé malade, J’étais très malade. Je faisais face à une panique quotidienne, des larmes et un mauvais sommeil. J’avais perdu confiance en mes capacités en tant que médecin et j’avais du mal à surmonter les limites alors que je trouvais de plus en plus difficile de dire non aux tâches supplémentaires entassées à ma porte.En tant que pratique, toute aspiration à fournir d’excellents soins a disparu. Oui, nous assurons toujours la sécurité des patients, mais au détriment de notre propre santé. Nous avons dû réduire nos effectifs, desservant une plus petite population à partir d’un nombre réduit de sites.Les pratiques des médecins généralistes ne sont pas que des briques et du mortier. Ces immeubles, au cœur de chaque communauté, sont soutenus par les partenaires qui les exploitent et le personnel qu’ils emploient. Lorsqu’ils ne peuvent plus supporter ce poids insupportable, toute la pratique, et la valeur qu’elle offre, s’effondre et tombe.Nous faisons des sacrifices personnels, financiers, émotionnels et de santé pour maintenir les services en activité pour nos patients et nous ne pouvons pas continuer. Nous ne sommes pas seulement épuisés. Nous sommes brisés. Et nous partons. Comment pouvons-nous travailler dans un système qui, selon nous, nous tue lentement, nous et nos patients ? L’écrivain est associé dans un petit cabinet de médecin généraliste rural Au Royaume-Uni, l’association caritative Mind est disponible au 0300 123 3393 et Childline au 0800 1111. Aux États-Unis, Mental Health America est disponible au 800-273-8255. En Australie, l’assistance est disponible auprès de Beyond Blue au 1300 22 4636, de Lifeline au 13 11 14 et de MensLine au 1300 789 978
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