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Les tests pour évaluer la santé des nouveau-nés ne sont pas efficaces pour les enfants non blancs et devraient être remplacés, selon le NHS Race and Health Observatory.
Au Royaume-Uni, les taux de mortalité néonatale chez les nouveau-nés noirs et asiatiques sont beaucoup plus élevés que chez les bébés blancs.
Un examen des tests néonatals par l’université Sheffield Hallam, commandé par l’Observatoire de la race et de la santé, a révélé que le score d’Apgar, utilisé à la naissance pour évaluer la santé d’un nouveau-né, peut donner des scores trompeurs pour les bébés BAME, car il a été développé pour les bébés européens blancs en 1952.
Les tests consistent à évaluer le teint de la peau, la fréquence cardiaque, les réflexes, le tonus musculaire et la respiration du bébé quelques minutes après la naissance.
L’examen a analysé environ 200 études et plus de 80 politiques sur l’évaluation de la santé des nouveau-nés. Les chercheurs ont également mené des entretiens avec 33 professionnels de la santé et 24 parents.
Ils ont constaté que certains conseils sur le teint d’un nouveau-né en bonne santé faisaient toujours référence à des termes tels que « rose », « bleu », « pâle » ou « pâleur », sans aucune référence à des descriptions alternatives pour les peaux noires, asiatiques et autres.
L’examen a également mis en évidence des « problèmes de fiabilité » de deux autres évaluations néonatales pour détecter la cyanose et la jaunisse. La crainte est que les conditions de santé des bébés BAME puissent donc être manquées car ces tests peuvent manquer des signes de maladie.
La jaunisse – où la peau et le blanc des yeux apparaissent jaunes – est très fréquente chez les bébés. S’il est identifié tôt, il peut être traité par photothérapie. Mais une jaunisse non traitée et plus grave peut provoquer des convulsions, des troubles d’apprentissage et des problèmes d’audition.
La cyanose survient lorsqu’un nouveau-né n’a pas suffisamment d’oxygène dans le sang, ce qui nécessite un traitement urgent. Un symptôme courant de la cyanose est un changement de couleur de la peau, souvent décrit comme une peau virant au bleu ou au gris.
L’examen a révélé que les observations de la couleur de la peau pour ces conditions n’étaient pas fiables, en particulier pour les peaux plus foncées. Il recommande que les lignes directrices sur l’évaluation de la couleur de la peau néonatale soient remplacées par des appareils plus précis tels que les oxymètres de pouls et les bilirubinomètres et des tests sanguins à la place pour diagnostiquer la jaunisse et la cyanose, et que l’adéquation des scores d’Apgar soit réexaminée de toute urgence.
Il appelle également à une meilleure formation sur la façon d’évaluer la santé des nouveau-nés d’origine noire, asiatique et minoritaire.
Sinon, les nouveau-nés BAME risquent un diagnostic tardif et des résultats de santé plus médiocres, selon le Dr Habib Naqvi, directeur général de l’Observatoire NHS Race and Health.
Il a déclaré: «Nous devons remédier aux limites des examens visuels des nouveau-nés, tels que les scores d’Apgar, où l’évaluation de la couleur de la peau peut potentiellement désavantager les bébés noirs, asiatiques et des minorités ethniques à la peau plus foncée.
« Les résultats de cet examen initial mettent en évidence le biais qui peut être inhérent aux interventions et aux évaluations de soins de santé et conduire à des évaluations inexactes, à un diagnostic tardif et à de moins bons résultats pour diverses communautés.
Le Dr Shabna Begum, co-directeur général du Runnymede Trust, a déclaré que les modèles de soins de santé ne doivent pas universaliser le corps européen blanc et a appelé à la mise en œuvre urgente des changements pratiques que le rapport recommande.
« Dès la naissance d’un enfant, les soins de santé dont bénéficient les bébés noirs et issus de minorités ethniques sont conçus et dispensés sur la base de mesures européennes blanches qui sont inadéquates et inappropriées à leurs soins.
« On sait depuis des décennies que certaines pratiques médicales ne sont pas adaptées à leur objectif et discriminent directement les personnes à la peau plus foncée et pourtant, aucune action n’a été entreprise pour y remédier de manière concertée. »
« Jusqu’à ce que nous prenions au sérieux une approche antiraciste des soins de santé, les Noirs et les minorités ethniques sont activement lésés. »
Les experts de la santé ont salué les résultats. Un porte-parole de l’Association britannique de médecine périnatale a déclaré: «Nous soutenons pleinement les recommandations qui garantiront que les nouveau-nés noirs, asiatiques et appartenant à des minorités ethniques souffrant de problèmes de santé graves sont identifiés à un stade beaucoup plus précoce, améliorant ainsi l’expérience et sauvant des vies. bébés et leurs familles.
« Il s’agit d’un pas en avant important pour réduire les inégalités en matière de soins de santé chez les bébés. »
Carmel Bagness, responsable professionnelle du RCN pour les sages-femmes et la santé des femmes, a déclaré : « Il s’agit d’un rapport bienvenu qui souligne la nécessité de contrôles de santé plus appropriés pour les nouveau-nés de bébés noirs, asiatiques et issus de minorités ethniques avec des tons de peau plus foncés.
« Il souligne également qu’une éducation adéquate et cohérente est nécessaire à l’échelle nationale pour garantir que le personnel et les étudiants possèdent les compétences nécessaires pour identifier les problèmes de santé chez tous les bébés, quelle que soit leur origine.
« Les recommandations visant à améliorer la formation et l’éducation dans ce domaine constituent une étape positive pour garantir que le personnel est mieux équipé et permettront de dispenser les traitements plus tôt si nécessaire.
« Nous nous félicitons également de la recommandation d’un examen et d’une mise à jour urgents des documents écrits et numériques fournis aux parents. Bien trop souvent, ils se retrouvent sans les informations dont ils ont besoin pour les aider à prendre des décisions éclairées en matière de soins. »
Un porte-parole du ministère de la Santé et des Affaires sociales a déclaré: «Nous sommes absolument clairs sur le fait que les soins de maternité doivent être du même niveau élevé pour tout le monde.
«Le NHS England a publié des orientations pour les systèmes de maternité locaux, soutenus par 6,8 millions de livres sterling, axés sur des actions visant à réduire les disparités pour les femmes et les bébés issus de minorités ethniques et ceux vivant dans les zones les plus défavorisées.
«Nous avons également mis en place le groupe de travail sur les disparités maternelles, qui rassemble des experts de l’ensemble du système de santé, des ministères et du secteur bénévole pour explorer et envisager des interventions fondées sur des données probantes pour lutter contre les disparités maternelles.»