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TLes nouvelles globales sur la manière dont le Covid-19 a affecté le Royaume-Uni jusqu’à présent cette année ont été relativement positives : même si nous avons encore eu beaucoup d’hospitalisations et de décès dus au Covid et à la grippe, les chiffres sont plus faibles en Angleterre et au Pays de Galles, en Écosse et en Irlande du Nord qu’en comparaison. avec la même période l’année dernière. Des nouvelles arrivent également concernant les prochaines séries de rappels de vaccin Covid. Il semble que même si des pays comme les États-Unis et la France ont mis les vaccins à la disposition de tous ceux qui le souhaitent, le Royaume-Uni continuera probablement à restreindre les vaccins. accès gratuit à certains groupes et pourrait encore réduire cet accès à l’avenir.
La campagne de rappel du printemps sera, comme prévu, plus limitée que les récentes campagnes d’automne – ciblant les adultes âgés de 75 ans et plus, les personnes âgées vivant dans des maisons de retraite et les enfants et adultes immunodéprimés. Le Comité mixte sur la vaccination et l’immunisation (JCVI), qui fait des recommandations au gouvernement, affirme qu’il utilise une « méthode sur mesure et non standard d’évaluation coût-efficacité » pour éclairer les priorités à l’avenir, mais les détails complets de son analyse ne sont pas disponibles. (le JCVI a déclaré que le matériel de sa campagne de printemps sera publié « en temps voulu »). En regardant les déploiements à venir et en lisant entre les lignes, il semble probable que le nombre de groupes bénéficiant de boosters continuera de diminuer.
Le déploiement à l’automne 2023 a déjà vu une offre très réduite par rapport aux années précédentes, et le JCVI note que l’automne 2024 sera probablement encore plus petit. En lisant la dernière déclaration du JCVI, son objectif principal semble se concentrer sur le risque d’hospitalisation en raison d’une infection grave, ou de décès. Il est clair qu’une maladie grave est un facteur majeur et important, mais d’autres facteurs doivent-ils être pris en compte ? Par exemple, les enfants sont moins susceptibles de développer une maladie grave, mais les vacciner présente de grands avantages.
Une étude récente menée dans quatre pays nordiques a montré que les vaccins réduisaient les hospitalisations de plus de 70 % chez les enfants âgés de 12 à 17 ans. Et bien sûr, les enfants peuvent également développer des effets à long terme, même en cas d’infection légère au Covid-19. Malgré cela, les vaccins destinés aux enfants au Royaume-Uni n’ont bénéficié que d’une offre limitée et ne sont plus largement disponibles (à moins qu’ils ne soient cliniquement vulnérables), et il semble probable que cette position perdure. Cela fait du Royaume-Uni une exception, à l’instar de nombreux autres pays riches. recommander la vaccination des enfants. En Angleterre, près de 90 % des enfants âgés de cinq à 11 ans ne sont pas vaccinés.
L’analyse du JCVI prend en compte les impacts de l’hospitalisation, mais n’inclut pas les impacts du Covid long dans ses calculs. On estime qu’environ 65 millions de personnes dans le monde souffrent de Covid long (symptômes persistant quatre semaines ou plus), et la maladie présente souvent des symptômes graves qui peuvent affecter de nombreux organes différents, provoquant des problèmes cardiovasculaires, respiratoires et neurologiques. Nous savons que la vaccination aide à protéger contre le Covid long, mais nous voyons toujours de nouveaux cas, il est donc incertain combien de temps persiste la protection offerte par les vaccinations précédentes.
Au Royaume-Uni, on estime que 80 000 personnes ont quitté leur emploi en raison d’un long Covid, et le coût des soins de santé pour les personnes atteintes d’un long Covid est élevé et ne fait qu’augmenter avec le temps. Malgré les coûts sociaux et économiques évidents, il semble que ni la vie avec un long Covid ni ses effets sur l’économie ne seront pris en compte.
Continuer à réduire le nombre de personnes proposées aux vaccins au Royaume-Uni n’a également pas de sens étant donné que le gouvernement a déjà négocié l’achat de millions de doses de vaccins Covid, qui seront livrées par étapes entre 2021 et 2024. Les vaccins ont été achetés dans le cadre de cet accord sur le sachant qu’il y aurait une couverture suffisante pour les personnes de plus de 50 ans et les autres personnes cliniquement vulnérables groupes. Avec la diminution de l’offre de vaccins et la faible adoption par certains groupes, il existe un excès de vaccins inutilisés qui expireront sous peu. L’Agence britannique de sécurité sanitaire a estimé qu’elle prévoyait d’amortir 229 millions de livres sterling. de vaccins que nous nous sommes engagés à acheter, ou que nous détenons déjà, et qui ne seront finalement pas utilisés.
On ne sait pas si la valeur de ces vaccins, par rapport au coût de livraison et de déploiement, a été prise en compte pour déterminer à quels groupes d’âge proposer les vaccins en 2023 et 2024. L’approche de pré-achat nous a liés à certains fabricants et types de vaccins. , et il n’est pas clair s’il existe un plan à long terme pour développer des vaccins susceptibles d’offrir une protection plus durable. Mais pour l’instant, si l’on doit jeter les vaccins, pourquoi ne pas élargir les tranches d’âge éligibles ?
Il y a de bonnes nouvelles pour ceux d’Angleterre et d’Écosse qui veulent des vaccins contre le Covid-19, car ils peuvent enfin chercher à acheter des doses à titre privé. Cependant, contrairement au vaccin contre la grippe, qui coûte environ 20 £, le prix probable par dose sera de 45 £. Le coût de la vaccination d’une famille entière pourrait donc rapidement atteindre des centaines d’euros. Nous sommes confrontés à une crise du coût de la vie et beaucoup ont du mal à se permettre de manger ou de chauffer leur maison. Les personnes les plus pauvres ont tendance à occuper un travail plus précaire et sont les plus à risque de contracter le Covid-19 au travail. Elles bénéficieraient donc considérablement de la vaccination.
Il existe déjà de nombreux obstacles aux campagnes de vaccination, notamment le manque de confiance et la commodité de l’accès aux vaccins – à quoi il ne faut pas ajouter le coût. Les rappels les plus récents aux États-Unis et dans de nombreux pays européens ont été gratuits pour tous, mais le Royaume-Uni s’oriente déjà vers un endroit où les vaccins deviennent l’apanage des plus riches.
Les engagements initiaux pris par le Royaume-Uni de vacciner tout le monde contre le Covid-19 ont eu une portée variable en fonction de l’âge et de la démographie, mais ont néanmoins permis d’éviter un nombre incalculable de décès et de souffrances. À l’heure actuelle, la plupart des adultes britanniques de moins de 65 ans seront à un an ou plus de leur dernier rappel. Je ne veux pas diminuer le travail important et bénévole du JCVI, ni les contraintes budgétaires auxquelles il est confronté concernant le déploiement des vaccins, mais il est crucial qu’il fournisse une plus grande transparence dans ses calculs de coûts, afin qu’il puisse y avoir un débat public sur ce sujet. comment utiliser au mieux les vaccins dont nous disposons, ainsi que ce qui nous attend à l’avenir.