Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsBAu moment où Emily a reçu son diagnostic, elle était sous la surveillance 24 heures sur 24 de sa mère, souffrant d’anorexie et s’automutilant régulièrement. Ses tentatives de suicide étaient « trop nombreuses pour être comptées ». Elle avait consulté des médecins, travaillait avec un thérapeute et « faisait tout ce que tout le monde disait, mais les émotions étaient épuisantes et implacables et restaient là ».Ensuite, elle aurait ses règles et tout changerait. « Je n’arrivais pas à comprendre à quel point j’étais en détresse totale, puis je me suis rétablie quelques jours plus tard », dit-elle.En 2016, Emily, aujourd’hui âgée de 33 ans, a reçu un diagnostic de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), une maladie hormonale peu connue qui touche un nombre impressionnant de femmes : environ une femme sur 20 qui a ses règles en souffre dans le monde. Les symptômes comprennent la dépression, l’anxiété et l’irritabilité, ainsi qu’une diminution de la motivation, de la concentration et de la libido. Cela peut également mettre la vie en danger : 34 % des femmes atteintes de TDPM ont tenté de se suicider, selon l’Association internationale pour les troubles prémenstruels (IAPMD).Les symptômes d’Emily ont commencé lorsqu’elle a commencé ses règles, à l’âge de 13 ans. Il lui faudra attendre l’âge de 26 ans pour obtenir un diagnostic. Ce n’est pas rare : l’attente moyenne pour un diagnostic est de 12 ans, selon l’IAPMD. Emily a passé trois ans sous des traitements hormonaux tels que la triptoréline, la goséréline, la progestérone et les œstrogènes, jusqu’en 2019, date à laquelle on lui a proposé une hystérectomie en dernier recours.«Un diagnostic plus rapide signifie une prévention du suicide et une meilleure qualité de vie», déclare Laura Murphy. Photographie : IAPMD«J’ai toujours voulu des enfants», dit-elle. «Quand j’ai pris la décision et que je l’ai acceptée, j’ai pleuré pendant une semaine entière. J’étais en deuil pour la vie que j’avais envisagée pour moi-même et que je n’aurais jamais. D’un autre côté, cela ne me semblait pas être un choix parce que je n’avais pas de vie. J’ai saisi l’occasion. Qu’y avait-il à perdre ?En termes très simples, le PMDD est un « problème », explique Laura Murphy, qui travaille pour l’IAPMD et qui a également eu un PMDD (elle a attendu 17 ans avant de recevoir son diagnostic). « Un dysfonctionnement du cerveau provoque une réaction anormale, négative et sévère à ces hormones fluctuantes », dit-elle.Les symptômes du PMDD surviennent au cours de la deuxième étape, ou lutéale, du cycle menstruel – qui commence vers le 15e jour d’un cycle de 28 jours, entre l’ovulation et le début des règles. «Je vivrais ma vie, motivée et capable de me concentrer, pendant cinq ou six jours», explique Emily. «Ensuite, je commençais à être vraiment fatigué et anxieux. Je n’arriverais pas à me concentrer et je me sentirais vraiment frustré par moi-même. Mon estime de soi s’effondrerait… Lorsque j’ai reçu mon diagnostic, nous avons pu identifier des schémas d’automutilation ou de comportement suicidaire – et c’était toujours quelques jours avant mes règles. Il a fallu plus d’un an sur une liste d’attente à Emily pour obtenir son hystérectomie – qu’elle a passé dans un hôpital psychiatrique, car elle et ses médecins ont convenu que « ce serait la chose la plus sûre à faire ».La gravité de l’expérience d’Emily est rare. « Il s’agit d’un trouble du spectre », explique Murphy. « Pour certaines personnes, les choses sont impactées mais gérables, et cela va jusqu’aux personnes qui sont sectionnées chaque mois pour leur sécurité. » Pourtant, les personnes atteintes de TDPM sont 10 fois plus susceptibles d’avoir fait une tentative de suicide à un moment de leur vie que la population générale. « Un diagnostic plus rapide signifie une prévention du suicide et une meilleure qualité de vie », explique Murphy. « L’accès au traitement et aux soins permet aux gens de ne pas se sentir aussi sombres chaque mois. »Environ 60 à 70 % des femmes atteintes de TDPM répondent aux antidépresseurs ISRS, selon l’Institut national de la santé. Après avoir commencé à prendre de la sertraline ISRS en janvier, Laura Becker, 26 ans, du Wisconsin, a constaté des améliorations significatives de ses symptômes de TDPM. «Ma dérégulation émotionnelle a considérablement diminué et j’ai pu travailler et fonctionner relativement normalement tout au long du cycle», dit-elle. « J’ai toujours des symptômes, mais ils ne sont pas aussi extrêmes ou accablants qu’avant. » D’autres traitements comprennent les contraceptifs oraux combinés et les traitements hormonaux tels que les agonistes de l’hormone de libération des gonadotrophines, qui suppriment la production d’œstrogènes et arrêtent les règles, provoquant un processus appelé ménopause chimique. Cependant, ceux-ci peuvent provoquer des symptômes tels que des bouffées de chaleur, une diminution de la libido et des changements d’humeur, qui peuvent nécessiter un traitement ultérieur par THS.«Ma psychiatre ne connaissait pas le TDPM et elle n’était pas sûre de pouvoir me le diagnostiquer», explique Jasmine Gibson. Photographie : 1000 imagesLa plupart des patients atteints de TDPM subissent de nombreuses années d’erreurs de diagnostic en matière de santé mentale avant de pouvoir accéder aux options de traitement. Comme dans de nombreux domaines de la santé des femmes, les connaissances médicales sont inégales. « Pour le PMDD, c’est un peu de chance si les médecins généralistes le savent », déclare le Dr Thomas Reilly, psychiatre et chargé de formation en recherche clinique à l’Université d’Oxford, qui étudie la relation entre les hormones et la santé mentale. « Il est peu probable que les médecins généralistes très occupés lisent directement les recherches, et il y a constamment des progrès qu’il est impossible de suivre. » Même en psychiatrie, dit-il, il n’existe pas d’enseignement spécifique sur le TDPM et, en raison du croisement entre la santé mentale et la santé physique, il peut se situer dans le fossé entre la psychiatrie et la gynécologie. Souvent, les femmes atteintes de TDPM ont également d’autres problèmes de santé mentale, c’est pourquoi la collaboration entre les spécialités est très importante, explique Reilly.Jasmine Gibson est propriétaire d’une entreprise à Baltimore, aux États-Unis. Son thérapeute pensait que ses symptômes étaient un trouble bipolaire. Ensuite, elle a trouvé en ligne des articles sur le PMDD. Les lire « a été comme une ampoule », dit-elle. «Ma psychiatre ne connaissait pas le TDPM et elle n’était pas sûre de pouvoir me le diagnostiquer. Mais quand je suis allée voir une gynécologue et que j’ai pris mes relevés de mes symptômes, elle a tout de suite compris. » Trois ans avant son diagnostic, Emily avait demandé à son psychiatre si ses symptômes pouvaient être liés aux hormones. « Je me souviens qu’elle disait : « Ne serait-ce pas bien si c’était juste ça ? J’ai pris cela comme un évangile et je n’en ai plus jamais parlé », dit-elle. « Je ne blâme pas ce psychiatre en particulier, mais cela montre simplement le manque d’éducation et de sensibilisation autour du PMDD. »Reilly déclare : « La plupart du temps, j’entends des patients dire qu’ils reconnaissent les hormones et qu’ils doivent ensuite convaincre le médecin ou le clinicien. Les médecins peuvent être dédaigneux. De manière anecdotique, dit-il, de nombreux chercheurs du PMDD en ont également fait l’expérience eux-mêmes : « Il revient aux femmes qui ont vécu le PMDD de diriger la recherche. »Maddy, 25 ans, ingénieure logicielle australienne, a reçu un diagnostic de TDPM il y a un an, après 14 ans de symptômes. Elle savait que ses symptômes s’aggravaient autour de ses règles. « Mais j’ignorais complètement que c’était anormal. » Maddy a reçu un diagnostic de TDPM par hasard, après avoir consulté un psychiatre au sujet de ses médicaments contre le TDAH. « J’ai juste eu de la chance de parler à quelqu’un qui savait de quoi il s’agissait. »Je suis constamment en larmes, je manque d’énergie et je ne veux rien gâcher ma carrière. J’ai raté beaucoup d’opportunités au fil des ansGibson souffre également de TDAH et, comme Maddy, constate que ses symptômes deviennent moins gérables pendant les semaines de TDPM. «Je sens vraiment que je souffre de TDAH, mais je me demande si cela est induit par le TDAH», explique Gibson. « Il est difficile de se demander : « À quel moment est-ce que je fonctionne réellement de manière optimale ? »Selon Reilly, les personnes atteintes de TDPM sont souvent neurodivergentes. Becker est sur le spectre autistique et souffre de dépression, d’anxiété et de trouble…
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