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Les chercheurs ont découvert que le type de cancer de la prostate le plus courant se développe de deux manières distinctes dans le corps, ouvrant ainsi de nouvelles possibilités pour identifier les patients qui ont besoin d’un traitement.
Le cancer de la prostate est la forme de cancer la plus courante chez les hommes, avec un diagnostic de maladie sur huit au cours de sa vie. La plupart des cancers de la prostate sont des adénocarcinomes – un type de cancer qui se forme dans le tissu glandulaire qui tapisse certains organes internes. Mais même si la maladie peut tuer, pour de nombreux patients, le risque est faible.
« Le principal problème du cancer de la prostate est d’identifier les 15 % d’hommes qui auront des cancers plus agressifs qui se propageront à d’autres organes et qui entraîneront réellement la mort », a déclaré le professeur David Wedge du Manchester Cancer Research Centre, qui a dirigé l’étude.
Il a déclaré : « Si nous pouvons identifier ces hommes, nous pouvons leur donner un traitement plus robuste… et vous pouvez laisser tranquilles les 85 % d’hommes restants. C’est bénéfique car l’opération elle-même entraîne de nombreux effets secondaires.
Wedge et ses collègues affirment désormais avoir trouvé une nouvelle façon de classer les adénocarcinomes qui pourrait les aider à y parvenir.
Dans la revue Cell Genomics, les chercheurs rapportent comment ils ont séquencé les génomes de 159 patients atteints d’adénocarcinome de la prostate. Ils ont ensuite utilisé trois approches différentes – dont l’intelligence artificielle (IA) – pour analyser les modèles au sein des génomes, notamment la manière dont l’ADN a été endommagé et l’ordre dans lequel certaines altérations génétiques se sont produites.
Les trois approches aboutissaient au même résultat : les cancers de la prostate se répartissaient en deux groupes principaux – ou « evotypes » – liés à la manière dont ils évoluaient dans le corps au fil du temps et aux mécanismes impliqués.
Surtout, lorsque les chercheurs ont examiné les résultats des analyses de sang effectuées après le traitement des patients, ils ont constaté que ceux présentant un evotype étaient deux fois plus susceptibles de montrer des signes de récidive de la maladie que ceux présentant l’autre.
Wedge a déclaré : « Souvent, ces hommes auront des métastases, [so] le cancer s’est déjà propagé à d’autres organes.
L’équipe affirme que les résultats suggèrent qu’un test génétique pourrait être utilisé pour déterminer si les patients atteints d’adénocarcinome de la prostate ont un evotype plus ou moins agressif, permettant ainsi au traitement de mieux s’adapter à eux et potentiellement d’être administré plus tôt.
Wedge a déclaré qu’il est maintenant important d’explorer si le type d’evotype pourrait être associé à des facteurs tels que l’âge et l’origine ethnique du patient, tandis que l’équipe examine également si d’autres types de cancer ont des evotypes.
Le professeur Joe O’Sullivan, oncologue consultant spécialisé dans le cancer de la prostate au Northern Ireland Cancer Center de Belfast, qui n’a pas participé aux travaux, a salué l’étude.
Il a déclaré : « L’identification de deux sous-types différents de cancer de la prostate selon la voie de l’évolution génétique pourrait aider à la fois à la stratification du traitement et potentiellement ouvrir de nouvelles possibilités pour la découverte de médicaments. »