Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 words
Donner aux femmes un troisième scanner à la fin de leur grossesse pourrait réduire considérablement le nombre d’accouchements par le siège inattendus et le risque que des bébés naissent avec de graves problèmes de santé, selon la recherche.
Les femmes enceintes au Royaume-Uni ont des examens de routine à 12 et 20 semaines seulement, aucun autre examen n’étant proposé au cours du troisième trimestre, à moins qu’elles ne soient considérées comme à risque de grossesse compliquée. Les chercheurs espèrent que leurs découvertes pourraient conduire à un changement dans les conseils aux cliniciens qui amélioreront les soins de maternité.
Le professeur Asma Khalil, qui a dirigé l’étude à St George’s, Université de Londres, a déclaré: « Pour la première fois, nous avons montré qu’un seul scan supplémentaire pouvait sauver les futures mères d’un traumatisme, d’une césarienne d’urgence et de leur bébés d’avoir de graves complications de santé qui auraient autrement pu être évitées.
Elle a déclaré que les deux analyses de routine étaient «beaucoup trop tôt» pour établir comment le bébé serait positionné pendant le travail. « C’est pourquoi une troisième analyse à 36-37 semaines pourrait changer la donne pour la grossesse et les soins à l’accouchement. »
Les chercheurs ont estimé que l’analyse supplémentaire pourrait entraîner une réduction de 70 % des naissances inattendues par le siège, ce qui arrive à environ 4 % des bébés en ce moment. C’est là que le bébé est positionné les pieds ou les fesses en premier, ce qui l’expose au risque d’être admis à l’unité néonatale, de subir une lésion cérébrale due à un manque d’oxygène ou de mourir.
La recherche, publiée dans la revue PLOS Medicine, était basée sur une comparaison entre le taux d’accouchements inattendus par le siège et la santé du nouveau-né après l’introduction de différentes politiques d’analyse du troisième trimestre à l’hôpital universitaire St George’s NHS Foundation Trust (SGUH) et à Norfolk et Fiducie de la fondation NHS de l’hôpital universitaire de Norwich (NNUH).
Au SGUH, 16 777 n’ont reçu que les échographies prénatales habituelles et 7 351 ont eu une échographie supplémentaire par un échographiste à 36 semaines. Au NNUH, 5 119 femmes ont reçu des échographies standard et 4 575 ont reçu une échographie avec un appareil portable.
Les deux types d’échographie du troisième trimestre ont considérablement réduit le taux d’accouchements par le siège inattendus – 71 % de moins avec le type d’échographie standard et 69 % de moins avec l’appareil portatif.
Les bébés des femmes qui ont subi la troisième échographie étaient 16% moins susceptibles d’être admis à l’unité néonatale pour une surveillance plus étroite, et étaient entre 40% et 77% moins susceptibles d’avoir un faible score d’Apgar – qui évalue le bien-être, y compris la fréquence cardiaque, la capacité respirer et la couleur de la peau – à cinq minutes après la naissance. Les mères étaient également moins susceptibles d’avoir besoin d’une césarienne d’urgence.
C’est arrivé à Kate Bayliss, qui n’a découvert que son bébé se présentait par le siège qu’au début du travail, à 41,5 semaines. On lui a dit « sous pression » de choisir entre un accouchement naturel difficile ou une césarienne d’urgence. Si elle avait eu un scanner à 36-37 semaines, il aurait eu le temps de retourner le bébé ou de programmer une césarienne planifiée.
« Ce serait vraiment rassurant, et pour quelqu’un comme moi, cela m’aurait donné plus de chance de prendre une décision. Je serais un avocat pour tout le monde ayant une analyse tardive. Vous devez voir une sage-femme et un médecin tout le temps de toute façon ; s’ils pouvaient juste jeter un coup d’œil rapide, ce serait incroyable », a-t-elle déclaré.
La recherche fait suite à l’émergence de préoccupations généralisées concernant la sécurité des services de maternité du NHS, après une série de scandales dans plusieurs fiducies du NHS, l’augmentation des taux de mortalité maternelle et l’avertissement du médiateur que les mères et les bébés sont mis en danger.
Khalil a suggéré que davantage de sages-femmes pourraient être formées à l’utilisation de l’appareil à ultrasons portable pour améliorer l’accès à l’échographie du troisième trimestre.
Fran Harlow, obstétricienne consultante pour NNUH, a déclaré que sa confiance avait fourni une formation à l’utilisation des appareils à toutes les sages-femmes. « Nous sommes ravis que cette étude ait montré que les bénéfices pour la mère et le bébé [of using a handheld ultrasound device] sont équivalentes à une analyse formelle effectuée par un échographiste. Cela permet de maintenir les soins dans la communauté et centrés sur la femme.
Un porte-parole de l’Institut national pour l’excellence de la santé et des soins a déclaré que les directives recommandent aux sages-femmes d’examiner l’abdomen des femmes au toucher à tous les rendez-vous après 36 semaines pour identifier une éventuelle présentation du siège, qui est suivie d’un scanner si cela est suspecté.
Il a déclaré: «La sécurité des mères et de leurs bébés est au premier plan de l’esprit de notre comité lorsqu’il produit des recommandations fondées sur des preuves. Nous saluons le développement technologique et la génération de nouvelles preuves dans ce domaine important, et nous examinerons cette étude pour voir si nos recommandations doivent être mises à jour.