Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsCOLUMBUS, Ohio (AP) – Un nouveau groupe d’États cherche à légiférer sur le niveau de consentement éclairé lorsqu’il s’agit d’étudiants en médecine effectuant des examens pelviens à des fins éducatives sur des patients inconscients. Au moins 20 États ont déjà des lois sur le consentement pour cette pratique. Le gouverneur du Montana a signé un projet de loi en avrille Missouri a une législation qui nécessite la signature du gouverneur pour devenir loi et les législateurs de l’Ohio l’envisagent également.Les législateurs du Colorado veulent aller plus loin, le gouverneur démocrate Jared Polis devant signer un projet de loi qu’une bioéthicienne appelle la plus large qu’elle ait vue – et dit peut-être aller trop loin – en raison de l’exigence de nommer les étudiants impliqués à l’avance et de les présenter aux patients.Les partisans « voient le projet de loi du Colorado comme un modèle que nous espérons que d’autres États adopteront », a déclaré Elizabeth Newman, directrice des politiques publiques à la Colorado Coalition Against Sexual Assault, qui a témoigné en faveur de la législation.Il est difficile de suivre et de quantifier la fréquence à laquelle les étudiants en médecine sont invités à faire des examens intimes – comme des examens pelviens, rectaux ou de la prostate – sur des patients anesthésiés. Les opposants aux divers projets de loi et lois, qui sont souvent des médecins, soutiennent que c’est la portée excessive du gouvernement qui pourrait compromettre la confiance établie entre le patient et le fournisseur et devrait plutôt être laissée aux recommandations des associations médicales.En règle générale, un patient signe un certain nombre de formulaires donnant un large consentement pour une gamme de procédures qui pourraient être médicalement nécessaires pendant qu’une personne est anesthésiée. Cela peut également inclure le consentement à des fins éducatives. »La plupart des gens les signent simplement et supposent qu’ils recevront les soins dont ils ont besoin », a déclaré la représentante démocrate du Colorado, Jenny Willford, qui a coparrainé le projet de loi.Mais les patients ne savent souvent pas qu’ils ont été examinés alors qu’ils étaient inconscients, et s’ils le font, ils peuvent craindre de se manifester, selon Newman. De plus, a-t-elle dit, les étudiants en médecine qui pourraient le signaler ont souvent peur de faire part de leurs préoccupations aux supérieurs qui ont le pouvoir sur leur carrière.Le projet de loi du Colorado exigerait un processus de consentement éclairé et garantirait que l’examen pelvien, mammaire, rectal ou de la prostate entre dans le cadre du traitement. Bien que cela soit nécessaire même sans étudiants, les praticiens sont exclus du processus de consentement dans les situations d’urgence. Le projet de loi va au-delà des autres à travers les États-Unis pour inclure des protections des dénonciateurs pour les étudiants en médecine qui souhaitent s’exprimer, ainsi que la responsabilité des médecins et des hôpitaux s’ils ne respectent pas les règles de consentement. Il est également unique dans l’exigence que les étudiants impliqués soient nommés sur le formulaire de consentement et présentés au patient avant la procédure. Kayte Spector-Bagdady, une éthicienne clinique, a déclaré que la proposition du Colorado est la plus large qu’elle ait vue et craint que la liste des noms des étudiants impliqués ne limite les possibilités d’apprentissage. L’obtention du consentement se fait généralement des jours ou des semaines à l’avance, mais les étudiants peuvent ne pas être disponibles le jour de la procédure – et la proposition de loi du Colorado ne permettrait pas à d’autres d’intervenir et d’apprendre, a-t-elle déclaré. »Nous voulons que les gens sachent généralement comment prendre soin des femmes, et (ces examens sont) un élément essentiel de cela », a déclaré Spector-Bagdady, co-auteur d’une recommandation de 2019 de l’Association des professeurs de gynécologie et d’obstétrique pour un tel examens. « C’est un équilibre entre le respect de l’autonomie de nos patients et la garantie que la prochaine fois qu’ils iront voir un médecin, ce médecin saura comment les soigner correctement. »La recommandation 2019 de cette associationapprouvé par les principales associations professionnelles d’obstétrique et de gynécologie, indique que les étudiants ne doivent effectuer que des examens pelviens « explicitement consentis » et « liés à la procédure prévue ».Newman, cependant, a déclaré que les mandats sont importants non seulement pour que les patients donnent un consentement éclairé complet, mais pour que les étudiants en médecine sachent que le client a donné son consentement et apprennent les règles régissant le processus de consentement.Alexandra Fountaine, étudiante en médecine à l’Université de l’Ohio, a été invitée à faire un examen pelvien sur une patiente inconsciente par le médecin supervisant la formation de Fountaine lors de son premier jour de rotation dans un hôpital OhioHealth à Columbus.Elle a dit qu’elle ne savait pas si la femme, qui avait été anesthésiée pour une chirurgie abdominale qui, selon Fountaine, ne nécessitait pas d’examen pelvien, avait donné son consentement. Fountaine n’a pas non plus demandé au médecin si la femme avait consenti, déclarant à l’Associated Press que les étudiants apprennent «à être vus et non entendus». Fountaine a déclaré que le médecin lui avait assuré que faire un examen pelvien était bien et «pour son éducation». »Au début, j’ai gelé », a déclaré Fountaine, qui n’a pas fini par faire l’examen, mais a dit au médecin qu’elle l’avait fait quand elle avait le dos tourné. L’expérience a conduit Fountaine à témoigner devant un comité de l’Ohio House; son école dit qu’elle soutient les élèves « dans leur parcours professionnel ».OhioHealth, qui compte plusieurs hôpitaux universitaires, a déclaré à l’AP dans un communiqué que ses politiques « concernant le consentement du patient sont conformes à la loi en vigueur » et que les médecins traitants supervisent les examens des patients, qui sont « une composante du processus de formation médicale ».Il peut y avoir une déconnexion intense entre la compréhension du patient et la compréhension du fournisseur sur le consentement et les procédures, a déclaré Phoebe Friesen, bioéthicienne à l’Université McGill à Montréal, dont les recherches ont contribué à remettre la pratique au centre des préoccupations après le mouvement #MeToo.Les prestataires considèrent ces examens inconscients comme strictement médicaux ou éducatifs ; le vagin et les autres zones intimes ne sont « qu’une autre partie du corps », donc un consentement éclairé spécifique n’est pas nécessaire.Mais pour les patients, Friesen pense que c’est absolument nécessaire. De tels examens peuvent laisser un patient se sentir privé de son autonomie corporelle, voire retraumatiser des personnes ayant survécu à une agression sexuelle. »La solution est si simple », a déclaré Friesen. « Il suffit de demander aux gens s’ils sont à l’aise avec cette pratique particulière. »___Jesse Bedayn a rapporté de Denver.___Samantha Hendrickson et Jesse Bedayn sont membres du corps de l’Associated Press/Report for America Statehouse News Initiative. Rapport pour l’Amérique est un programme de service national à but non lucratif qui place des journalistes dans les salles de rédaction locales pour faire des reportages sur des problèmes sous-couverts.
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