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La stratégie bulgare en matière de soins de santé pour les enfants repose sur des données erronées sur l’obésité, ce qui signifie que l’État n’a aucun moyen de prévoir des mesures adéquates pour résoudre le problème, ont signalé les médecins à Euractiv.
Par ailleurs, la Bulgarie n’a pas l’intention d’introduire des taxes d’accise sur la malbouffe pour lutter contre l’obésité infantile, malgré un problème croissant dont la véritable ampleur est cachée dans les documents officiels, a révélé une enquête d’Euractiv.
Les pédiatres qui ont parlé à Euractiv sous couvert d’anonymat ont souligné que, selon les données de la stratégie, la Bulgarie est le pays avec le plus faible pourcentage d’obésité chez les enfants de l’UE, ce qui, selon eux, signifie que les données pourraient avoir été manipulées.
La stratégie pour la santé des enfants a été adoptée par le gouvernement bulgare le 29 septembre et sera en vigueur jusqu’en 2030.
Le document précise qu’en 2021, seuls 2,5 % des enfants âgés de 0 à 6 ans et 5,6 % des enfants âgés de 7 à 19 ans étaient obèses. L’objectif de la stratégie est que la prévalence des enfants obèses et en surpoids âgés de 0 à 6 ans tombe à 2 % et que celle des enfants âgés de 7 à 19 ans soit abaissée à 5,1 %.
Malgré des objectifs ambitieux, la stratégie ne fournit pas de réponses sur la manière d’atteindre un tel résultat.
Ces statistiques ont fait sourciller de nombreux médecins bulgares, car les données du rapport 2022 de l’Organisation mondiale de la santé montrent que dans la tranche d’âge de 7 à 9 ans, 32 % des garçons étaient en surpoids, dont 15 % étaient obèses. C’est presque trois fois plus que ce qui est enregistré dans les documents officiels bulgares.
La professeure agrégée experte bulgare Teodora Durlenska, présidente de l’Association bulgare pour l’étude de l’obésité et de ses maladies associées, a déclaré à Euractiv que les efforts visant à réduire l’obésité infantile devraient commencer dès la grossesse et la petite enfance.
La prévention inclut une bonne nutrition à toutes les périodes de l’enfance, et ces efforts doivent commencer à la maison mais également être soutenus par les écoles et la société.
« La deuxième étape concerne les mesures étatiques visant à réglementer l’industrie alimentaire », a commenté le Dr Durlenska, spécialiste en nutrition, diététique, pharmacologie et toxicologie.
« Les mesures les plus efficaces pour lutter contre l’obésité infantile comprennent l’augmentation des taxes sur les aliments et boissons emballés sucrés et salés, l’exigence d’étiquetage clair et compréhensible sur les aliments et les boissons et la limitation de la commercialisation d’aliments malsains auprès des enfants », a-t-elle déclaré.
Le surpoids et l’obésité au cours de l’enfance et à l’âge scolaire sont associés à un risque accru de problèmes physiques et socio-émotionnels. Les enfants obèses sont plus susceptibles de souffrir d’hypercholestérolémie, de diabète, d’asthme, de stéatose hépatique et de maladies cardiovasculaires.
Ces problèmes pèsent sur les systèmes de santé et de protection sociale pendant des décennies, car les problèmes de santé chez un enfant deviennent généralement des problèmes de santé chez un adulte. La Bulgarie se classe au premier rang de l’UE en termes de mortalité due aux maladies cardiovasculaires et est proche de la moyenne de l’UE en termes d’incidence du diabète.
L’identification précoce des enfants présentant un risque de surpoids est essentielle pour prévenir et traiter l’obésité et les maladies qui en découlent, selon les médecins avec lesquels Euractiv s’est entretenu.
Euractiv a demandé au ministère de la Santé si la stratégie repose sur des données erronées et si des mesures législatives seront prises pour réduire le pourcentage d’enfants obèses et en surpoids.
La réponse fut qu’aucune mesure spéciale dirigée contre l’industrie alimentaire n’était prévue, ni l’introduction d’un droit d’accise sur les aliments nocifs.
Le ministère de la Santé n’a pas répondu explicitement quant à savoir si les données utilisées dans la stratégie étaient erronées, mais a cité des données différentes.
« La plupart des cas d’obésité ont été constatés chez les élèves de 7e année (13-14 ans) avec une tendance à augmenter par rapport aux années précédentes », a indiqué le ministère. En 2020, les enfants obèses âgés de 14 ans étaient 3,03 % ; progressant progressivement jusqu’à 3,3 % en 2021 et 3,5 % en 2022.
L’un des problèmes est que les médecins personnels et scolaires enregistrent des données erronées sur l’état de santé des enfants, notamment leur taille et leur poids.
Les informations sont collectées sur papier, bien souvent sans que les médecins généralistes ne pèsent et ne mesurent réellement les enfants. Une mère qui a souhaité rester anonyme a raconté à Euractiv un cas où un médecin généraliste avait refusé d’enregistrer le poids d’un enfant parce que celui-ci était trop lourd.
Les autorités répondent que des mesures spécifiques ont été introduites pour lutter contre l’obésité, mais ne donnent qu’un seul exemple : les exigences en matière d’alimentation saine pour les élèves de la cantine scolaire et les enfants des jardins d’enfants. Cependant, les statistiques montrent que ces mesures ne fonctionnent clairement pas car le nombre d’enfants obèses augmente.
La stratégie nationale pour la santé des enfants reconnaît que les enfants âgés de un à 19 ans mangent rarement du pain et des produits à base de grains entiers, que les jeunes enfants (jusqu’à l’âge de six ans) mangent de plus en plus d’aliments chocolatés, tandis que les enfants âgés de 10 à 18 ans buvez quotidiennement des boissons gazeuses sucrées, y compris des boissons énergisantes contenant de la caféine.
« La consommation quotidienne de boissons énergisantes, d’aliments frits et extrudés et de collations chez les enfants âgés de 14 à 19 ans a presque doublé », prévient la stratégie nationale.
[By Krassen Nikolov | Edited by Vasiliki Angouridi/Zoran Radosavljevic]