Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsLa pandémie a initié une multitude de transformations, et bien que beaucoup ne soient pas restées bloquées, une l’a indiscutablement : la télésanté est en plein essor en Amérique. Cet âge d’or de l’engagement électronique a un énorme avantage : les médecins sont plus accessibles que jamais. Malheureusement, cette vertu s’avère également être le plus gros problème de la télésanté. Pour les patients, pouvoir joindre leur médecin par visite vidéo, appel téléphonique ou e-mail est incroyablement pratique, mais les médecins ont été submergés par la communication constante. Ce coût est désormais répercuté sur les patients, et presque chaque interaction avec un médecin, aussi occasionnelle soit-elle, compte désormais comme une forme de « visite ».Au début de la pandémie, la télésanté a été saluée comme le début d’une révolution en médecine. Les patients sont rapidement devenus aptes à utiliser des portails en ligne pour joindre leurs médecins, leur écrivant fréquemment avec des questions ou des préoccupations rapides entre les visites. Mais lorsque les visites en personne ont largement repris, ce volume plus élevé de messagerie en ligne n’a pas disparu. En fait, il n’a même pas semblé diminuer. Et bien qu’un rendez-vous vidéo et une visite au cabinet puissent être interchangeables dans l’horaire quotidien d’un médecin, les médecins occupés se sont retrouvés avec peu de temps pour répondre à ces petites communications.Pour rester au-dessus de l’eau, certains médecins et systèmes de santé ont commencé à facturer bon nombre de leurs réponses. Ces interactions intermédiaires, autrefois considérées comme faisant partie intégrante des soins, sont redéfinies comme des services distincts, dont bon nombre justifient des frais supplémentaires. Avoir une relation informelle avec votre médecin n’est plus qu’une fiction : vous obtenez les soins que vous payez.Lorsque Jed Jacobsohn a contracté le COVID pour la première fois en mai, il a commencé à recueillir des informations. Combien de temps doit-il se mettre en quarantaine ? Comment ses deux jeunes enfants pouvaient-ils rester en bonne santé ? Il a décidé d’appeler rapidement son médecin, et au bout de cinq minutes, il a raccroché satisfait, m’a-t-il dit. La prochaine chose qu’il a su, c’est qu’il avait un billet de 180 $. Sa satisfaction s’est évaporée.Pour un patient, cinq minutes sont éphémères ; pour un médecin, cinq minutes au téléphone génèrent une grande partie du travail associé, y compris l’examen du dossier du patient, la mise à jour des notes et la passation de commandes de médicaments, de tests ou de références. La plupart des médecins travaillent pour des systèmes de santé qui utilisent des «unités de valeur relative» pour calculer comment ils sont indemnisés. « Vous pouvez les considérer comme des points de productivité », m’a dit A Jay Holmgren, professeur adjoint à l’UC San Francisco qui étudie la messagerie asynchrone. Afin d’être payés, les médecins doivent accomplir une certaine quantité de travail. Depuis mars 2020, la facturation de la télésanté synchrone (c’est-à-dire des visites vidéo) et de la télésanté asynchrone (courriels et autres messages en ligne) est autorisée pour la majorité des fournisseurs, m’a dit Holmgren. Une explication de la facturation des messages est que les systèmes de santé reconnaissaient le temps passé à répondre comme du travail et s’assuraient que les médecins pouvaient répondre aux questions sans travailler en dehors de leurs heures, réduire leur charge de patients ou subir une réduction de salaire. Pour ceux qui travaillent en pratique privée, la facturation de la messagerie peut fonctionner comme une auto-responsabilité. Lorsque Reed Wilson, docteur en médecine interne et en cardiologie, dirigeait un cabinet privé, il lui restait rarement du temps à la fin de ses longues journées de travail pour répondre ou répondre aux appels ou aux messages en ligne. Il craignait qu’ils ne soient écartés. « C’est pourquoi j’ai eu les frais administratifs », m’a dit Wilson. « Je fournissais un service. » Bien sûr, les systèmes de santé et les cabinets privés sont aussi des entreprises, qui bénéficient de nouvelles sources de revenusSe voir facturer des sommes d’argent douloureusement importantes pour des soins de santé apparemment minimes n’a rien de nouveau. Alors pourquoi l’idée d’une facture de 180 $ pour un appel téléphonique frappe-t-elle si fort ? Une partie de la résistance peut être attribuée à la distinction entre coût et valeur, m’a dit Jeremy Greene, médecin et chercheur à Johns Hopkins qui a également écrit un livre sur la télémédecine. Jacobsohn, par exemple, n’avait vraiment téléphoné à son médecin que pour être responsable et éviter d’utiliser Twitter ou Google comme seule source d’information. La télésanté peut certainement être un bon substitut à une visite en personne, mais si un appel téléphonique rapide avec un médecin confirme simplement ce qu’un patient sait déjà, payer la facture peut sembler un gaspillage d’argent, surtout si les patients eux-mêmes toussent. l’argent.Bien que Jacobsohn ait payé un montant particulièrement élevé en raison de son régime d’assurance, même si une compagnie d’assurance paie la facture, être accusé peut toujours être pénible. Appeler votre médecin ou lui envoyer un e-mail fait depuis longtemps partie des soins standard ; le payer est nouveau. La déconnexion entre les attentes passées des patients et la nouvelle réalité se résume aux coûts cachés des soins. Dans le même temps, bien qu’un appel téléphonique de cinq minutes représente plus de travail pour un médecin que ne le pensent de nombreux patients, il peut également sembler moins épanouissant qu’un autre type de visite. Pour certains, se sentir vraiment vu par leur médecin nécessite de voir leur médecin (que ce soit en personne ou lors d’un appel vidéo).Les patients apprécient différemment les différents types d’interactions avec les médecins. Burt Rosen, un défenseur des patients qui s’occupe de deux types de cancer différents, l’exprime ainsi : « Si j’évoluais émotionnellement, je dirais que les visites en personne devraient être les plus chères, la vidéo devrait être en dessous, puis les appels devraient être inférieurs à cela. Si chacun de ces services prend le même temps, selon une certaine logique, ils devraient avoir la même charge ; mais pour la plupart des gens, cela ne se mesure pas tout à fait de cette façon. « Si une télévisite n’est pas assez bonne mais coûte ensuite autant qu’une visite en personne, alors nous créons effectivement un mode de soins inférieur aux normes », a déclaré Greene. Cela ne signifie pas que la télésanté elle-même est inférieure à la moyenne, mais plutôt que payer pour une visite de télésanté insatisfaisante pourrait être plus fortement enregistré que de payer pour une visite en personne décevante. Même la soi-disant commodité de la télésanté n’est peut-être pas tout à fait la panacée qu’elle semblait autrefois : Zoe Steinberg, une illustratrice médicale qui est handicapée et qui s’occupe de nombreux rendez-vous chez le médecin en conséquence, m’a dit qu’elle apprécie généralement la télésanté, mais trouve frustrant d’avoir à prenez ce qui compte comme un rendez-vous complet chez le médecin pour une question rapide à laquelle tout fournisseur de soins de santé, pas seulement un médecin, pourrait répondre. « J’ai certainement eu des jours où je m’arrachais les cheveux à cause de petits problèmes de télésanté que j’avais », a-t-elle déclaré.En fin de compte, ces factures pour toutes les rencontres avec un médecin sont une représentation plus honnête du fonctionnement actuel de la médecine qu’une représentation dans laquelle un médecin amical peut répondre à des questions en tant que service gratuit. Le domaine évolue depuis longtemps vers la corporatisation et s’éloigne des normes plus distinguées autrefois associées aux soins. Cette dernière tendance est en train d’éliminer l’un des domaines restants qui n’avaient pas été rendus entièrement transactionnels. Oui, être médecin signifie cultiver des relations significatives et intimes avec les patients. Mais, comme tant d’autres métiers, être médecin devient de plus en plus standardisé.
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