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Les autorités sanitaires bulgares se préparent à introduire un accès permanent et rapide pour les citoyens à leurs dossiers de santé via les téléphones portables, afin de lutter contre la corruption généralisée et les abus dans le budget de la santé.
Actuellement, les citoyens peuvent avoir un accès mobile à leur dossier de santé s’ils disposent d’une signature électronique qualifiée, mais moins de 10 % des citoyens du pays ont pu le faire.
Cela a obligé le ministère de la Santé à proposer une option qui permettra à pratiquement tous les citoyens possédant un smartphone ou une tablette d’accéder à leur dossier de santé électronique sur un appareil mobile en activant une application appelée « e-Santé ».
Le système permettra d’accéder au dossier de santé électronique en scannant un code QR et en appairant une seule fois le fichier avec l’application mobile installée. Le système d’accès proposé ne nécessite pas de connaissances techniques particulières de la part des citoyens », a commenté le ministère de la Santé.
Contrôle civil
En Bulgarie, un accès facilité au dossier de santé électronique est attendu depuis de nombreuses années en raison de la nécessité de renforcer le contrôle civil sur le système de santé. Un accès permanent permettra aux utilisateurs d’être informés immédiatement des examens, tests, hospitalisations, médicaments prescrits et reçus.
Les citoyens auront la possibilité d’alerter l’inspection sanitaire si des services médicaux sont inscrits dans le dossier mais ne sont pas exécutés.
Le système de santé bulgare a rencontré de sérieux problèmes avec l’enregistrement de fausses hospitalisations, examens, prescriptions et autres services médicaux, qui drainent illégalement le fonds de santé de l’État.
« La situation actuelle ne donne pas aux citoyens la possibilité de contrôler les activités médicales exercées qui les concernent personnellement. Avec l’impossibilité de suivre et d’accéder aux données sur les services médicaux qui leur sont fournis et aux documents médicaux délivrés, les citoyens sont placés dans une position passive et incapables de protéger efficacement leurs droits en tant que patients », a commenté le ministère de la Santé.
Objet des médecins
Cependant, l’Union médicale bulgare (BMU) s’est prononcée contre l’offre d’un accès mobile rapide aux dossiers de santé en raison de la procédure de couplage par code QR.
« Il n’y a aucune garantie quant à la sécurité des données personnelles des patients si l’accès à leur dossier de santé se fait par appairage avec un QR code. La responsabilité est trop grande et il existe un réel danger de fuite d’informations sensibles», a commenté l’Union médicale bulgare, la seule organisation officielle de médecins en Bulgarie.
Le syndicat des médecins a protesté contre le fait que les médecins généralistes seraient chargés de coupler les dossiers des patients avec l’application mobile, ce qui représenterait pour eux un travail supplémentaire. L’organisation des médecins bulgares a déclaré : « Il est inacceptable et extrêmement inapproprié d’imposer aux médecins généralistes des tâches supplémentaires qui ne sont absolument pas médicales et ne font en aucun cas partie du processus de diagnostic et de traitement. »
Co-paiements privés et corruption
Plus de 60% des Bulgares ne croient pas qu’il soit possible de bénéficier de services de santé et de traitements de qualité sans paiement supplémentaire, et 45% sont convaincus que cela n’est possible que si l’on a des relations personnelles dans le milieu médical.
Ces résultats font partie d’une enquête représentative à grande échelle de l’opinion publique sur le système de santé bulgare, menée par le Centre national de recherche parlementaire et publiée début novembre 2023.
La Bulgarie consacre le plus petit pourcentage de son PIB aux soins de santé, ce qui entraîne d’énormes co-paiements privés pour les traitements des citoyens bulgares et des conflits dans le système de santé, selon une étude d’Euractiv. Le système de santé bulgare fonctionne sur une base solidaire et les cotisations santé s’élèvent à 8 % du salaire.
Selon les données de l’Association bulgare pour la protection des patients, les pays de l’UE consacrent actuellement en moyenne 9 % de leur PIB aux soins de santé. La Bulgarie est proche de ce niveau de dépenses de santé (9 milliards d’euros au total), mais la moitié du montant est payée directement par les citoyens, même s’ils paient leurs cotisations de santé à l’État.
L’enquête de l’agence sociologique Market Links du 11 mars a montré que la santé est déjà la première priorité des électeurs bulgares, dépassant la lutte contre la corruption.
[By Krassen Nikolov, Edited by Vasiliki Angouridi, Brian Maguire | Euractiv’s Advocacy Lab]