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Plus de 1 500 personnes ont été vaccinées l’année dernière après qu’un détenu malade de la prison centrale pour hommes ait involontairement exposé des milliers de détenus à l’hépatite A avant que le personnel médical ne découvre ce qui n’allait pas chez lui, selon un rapport publié cette semaine par les Centers for Disease Control et les Centers for Disease Control des États-Unis. La prévention.
À l’époque, les responsables du comté de Los Angeles avaient déclaré que personne d’autre n’avait contracté le virus, et le rapport du CDC attribuait le succès du confinement à la réponse rapide du comté. Dans les 48 heures suivant la détection du virus hautement contagieux, les autorités ont identifié près de 6 000 personnes avec lesquelles l’homme infecté avait potentiellement été en contact et ont proposé des vaccinations gratuites à plus de 2 500 d’entre elles.
« Cette réponse à l’exposition souligne l’importance de lancer une réponse rapide à l’exposition à l’hépatite A en milieu carcéral afin de minimiser le risque de transmission et d’aider à prévenir une épidémie », indique le rapport, rédigé par plusieurs membres du personnel médical de la prison de Los Angeles.
Dans un communiqué publié jeudi, le département du shérif du comté a souligné que les responsables de la prison travaillaient avec les membres du personnel médical pour rendre possible une vaccination généralisée.
« La santé et la sécurité de l’ensemble de notre population incarcérée ainsi que de notre personnel de détention sont très importantes pour nous », indique le communiqué.
Les services de santé correctionnels du comté n’ont pas immédiatement fait de commentaire.
En raison de la vie en communauté et des conditions de surpeuplement, les prisons sont généralement des environnements à haut risque de maladies infectieuses, notamment le COVID-19, la grippe et l’hépatite A. Même en dehors des prisons, affirment les responsables de la santé, les épidémies d’hépatite A ont augmenté ces dernières années. — en particulier parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les consommateurs de drogues et les personnes sans abri.
L’homme qui est tombé malade dans la prison centrale pour hommes a été initialement incarcéré le 27 avril. Il a signalé des antécédents de consommation de drogues injectables et d’itinérance et a déclaré qu’il était en sevrage de l’alcool, selon le rapport du CDC.
Près d’un mois plus tard, le 25 mai, il s’est rendu à la clinique de la prison et a déclaré au personnel médical qu’il vomissait depuis deux jours. Ils lui ont donné des médicaments contre la nausée et des antiacides, et il a déclaré se sentir mieux plus tard dans la journée, selon le rapport. Mais au cours des trois jours suivants, son état a empiré. Lorsqu’il a revu le personnel médical le 28 mai, il avait une jaunisse et a déclaré qu’il n’avait pas mangé depuis quatre jours à cause de douleurs à l’estomac, de nausées et de vomissements – tous des symptômes de l’hépatite A. Il a été envoyé à l’hôpital pour une évaluation d’urgence et des tests. a rapidement confirmé son infection.
Le 30 mai, les responsables de la santé publique ont informé la prison des résultats des tests et ont déterminé qu’il aurait pu être contagieux dès le 9 mai. La période d’incubation de l’hépatite A étant très longue (15 à 50 jours), il n’était pas clair s’il avait attrapé le virus. virus en prison ou avant son arrestation, selon le rapport.
Bien que les autorités aient immédiatement commencé à identifier avec qui il aurait pu être en contact dans sa zone d’habitation, ce n’est que le 31 mai que la branche de contrôle des maladies transmissibles aiguës du ministère de la Santé publique du comté a interrogé l’homme et a appris qu’il avait été un travailleur détenu affecté à la préparation des repas dans la cuisine de la prison.
Une fois que les responsables de la santé du comté ont informé les membres du personnel médical de l’emprisonnement, ils ont élargi la liste des contacts possibles pour tenir compte de son travail en prison.
Le 1er juin, les autorités ont lancé une campagne de vaccination de masse, en commençant par les personnes hébergées avec l’homme infecté. Au cours des deux jours suivants, ils ont proposé le vaccin à d’autres employés de cuisine et éventuellement à toute personne ayant été incarcérée dans la prison centrale pour hommes pendant la période infectieuse.
Au total, les autorités ont identifié 5 830 personnes qui avaient été incarcérées pendant cette période, dont 4 128 étaient toujours incarcérées. Parmi eux, 1 362 avaient été vaccinés ou avaient déjà été infectés par le virus. Le 12 juin, les autorités ont proposé de vacciner les 2 766 personnes restantes, dont près de 55 % les ont acceptées. Les employés de cuisine qui refusaient et n’avaient pas été vaccinés auparavant ont été réaffectés jusqu’à la fin de la période d’incubation.
Les employés de la prison et le personnel médical ont été informés de l’exposition possible et se sont vu proposer des vaccins. Et bien que les responsables aient déclaré l’année dernière que le moment de la période d’incubation coïncidait avec une tournée d’un grand groupe comprenant un juge fédéral, des responsables du ministère américain de la Justice et des avocats de l’Union américaine des libertés civiles, les dirigeants du département du shérif ont déclaré qu’ils ne croyaient pas que les visiteurs avaient été exposés.
« Ils n’ont pas visité la zone d’habitation concernée et n’ont pas mangé de nourriture », a déclaré à l’époque le shérif adjoint Sergio Aloma.
En octobre, aucun autre cas d’hépatite A n’avait été signalé ou identifié dans les prisons du comté.
L’hépatite A est très contagieuse et les gens peuvent la propager avant de se sentir malades, selon le département de la santé publique du comté. Le virus provoque une infection hépatique à court terme et se retrouve dans les selles et le sang des personnes infectées. Elle se transmet généralement par la consommation d’aliments contaminés ou par un contact étroit avec une personne contagieuse.
Il n’existe pas de traitement antiviral spécifique pour l’infection, ce qui explique en partie pourquoi les autorités se sont plutôt concentrées sur une campagne de vaccination de masse.
Ce n’est pas la première fois que les responsables de la prison de Los Angeles vaccinent rapidement un grand nombre de personnes contre l’hépatite A, selon le rapport publié jeudi. De 2007 à 2010, les prisons de Los Angeles ont mené plusieurs campagnes de vaccination contre l’hépatite ciblant les hommes homosexuels, et de 2017 à 2019, les autorités pénitentiaires ont proposé des vaccins à l’ensemble de la population après une épidémie d’hépatite A à San Diego.
Cette fois-ci, les améliorations apportées aux dossiers de santé électroniques ont permis aux autorités d’identifier plus facilement les personnes vaccinées et de concentrer les efforts de sensibilisation sur celles qui n’étaient pas immunisées. Le rapport indique que parce que les prisons présentent « une opportunité unique de réduire la transmission de l’hépatite A et de la maladie grâce à la vaccination », les services de santé correctionnels « pourraient envisager une stratégie de vaccination de routine plus complète, notamment en proposant la vaccination dès l’admission ».