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Dès le 1 En novembre, un groupe plus large de femmes polonaises aura accès à des dépistages préventifs pour la détection précoce du cancer du sein et du col de l’utérus, mais les experts préviennent qu’il faudrait faire davantage.
Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus répandue chez les femmes et son risque augmente avec l’âge. En Pologne, environ 20 000 femmes reçoivent chaque année un diagnostic de cancer du sein.
La détection précoce est cruciale, que ce soit par le biais d’auto-examens mensuels, d’échographies mammaires ou de mammographie, car elle augmente les chances de réussite du traitement.
À partir du 1er novembre, les programmes de dépistage – mammographie et cytologie – seront élargis.
Le programme gratuit de mammographie a été récemment élargi pour inclure les femmes âgées de 45 à 74 ans.
L’éligibilité dépend du fait qu’ils aient subi ce type de dépistage diagnostique au cours des 24 derniers mois ou qu’ils aient reçu des recommandations écrites pour des dépistages plus fréquents en raison de facteurs de risque. Jusqu’à présent, la mammographie de dépistage était disponible pour les femmes âgées de 50 à 69 ans.
Le professeur Mariusz Bidzinski, consultant national en oncologie gynécologique, a exprimé son soutien à ces changements : « Du point de vue épidémiologique et démographique du public, ce changement du système de prévention du cancer est la bonne voie à suivre.»
En outre, début janvierles femmes ayant déjà reçu un diagnostic de cancer du sein peuvent participer au programme chaque année si elles ont terminé leur traitement et la période de surveillance de 5 ans.
Alternativement, si elles n’ont pas terminé leur traitement mais reçoivent une hormonothérapie (HT) supplémentaire cinq ans après un traitement chirurgical du cancer du sein.
En parallèle, des changements importants se produisent dans le programme de prévention du cancer du col de l’utérus. Auparavant, les examens cytologiques gratuits étaient accessibles aux femmes âgées de 25 à 59 ans. Dès 1 En novembre, le programme sera étendu aux femmes âgées de 25 à 64 ans.
Le cancer du col de l’utérus est détecté chaque année chez environ 3 000 femmes polonaises et constitue plus de 10 % de tous les cancers gynécologiques. Pour atteindre les objectifs de l’examen préventif, un examen cytologique doit être effectué à des intervalles ne dépassant pas tous les trois ans, en supposant qu’il n’y a pas de risque élevé de cancer du col de l’utérus et que les résultats des tests antérieurs sont normaux.
Des tests annuels sont recommandés pour les femmes à haut risque ou celles ayant des antécédents de résultats cytologiques anormaux.
Aucune référence n’est requise pour la mammographie préventive et la cytologie, et les deux examens diagnostiques sont financés par le Fonds national de santé (NFZ).
La ministre de la Santé Katarzyna Sójka a annoncé que ces décisions ont été prises à la suite de consultations avec des professionnels de santé et des organisations de patients.
Ces changements, a-t-elle souligné, visent à augmenter le nombre de personnes bénéficiant de dépistages préventifs, permettant ainsi des diagnostics plus précoces du cancer.
Lacunes des programmes de dépistage
Toutefois, le financement ne couvre que la cytologie traditionnelle. La cytologie en couche mince (LBC), offrant une sensibilité diagnostique plus élevée et la capacité d’examiner plus en détail le matériel collecté pour détecter la présence du virus du papillome humain (VPH), reste un service payant.
« La cytologie en milieu liquide fournit moins de lectures faussement négatives et permet un examen plus approfondi du matériel collecté pour détecter la présence du virus HPV,» professeur Mariusz Zimmer, président du PTGiP, a souligné.
Pour le Dr Bidziński, le principal défi consiste à motiver les femmes polonaises à se soumettre régulièrement à des dépistages préventifs.
« Que l’on utilise des méthodes traditionnelles ou modernes, si les invitations sont souvent ignorées, il est difficile de parler de l’efficacité des dépistages préventifs. Actuellement, moins de 20 % de la population participe à des tests cytologiques », a-t-il expliqué à Euractiv.
Bidziński a également souligné que de vastes changements organisationnels étaient nécessaires pour encourager davantage de femmes à participer aux examens préventifs.
« Des exemples de problèmes qui nécessitent des solutions systémiques incluent l’exclusion de la communication et l’implication non seulement des médecins mais aussi des sages-femmes qui pourraient effectuer des tests cytologiques, soulageant ainsi le système de santé », a-t-il déclaré.
Vaccinations
La prévention primaire est un autre aspect essentiel, notamment en ce qui concerne le cancer du col de l’utérus.
Les vaccins contre le VPH sont très efficaces lorsqu’ils sont administrés avant une exposition potentielle au VPH, principalement par contact sexuel.
En Pologne, les vaccins gratuits contre le VPH sont disponibles pour les garçons et les filles âgés de 12 à 13 ans depuis le 1er juin de cette année. Par ailleurs, depuis le 2 septembre, le vaccin bivalent contre le VPH est désormais accessible à tous les enfants âgés de 9 à 18 ans.
« Il s’agit d’un pas en avant important,» Docteur Bidziński noté.
«Cependant, ce n’est qu’à cette condition que nous pourrons espérer que, sur plusieurs années, peut-être une décennie ou plus, le problème du cancer du col de l’utérus sera résolu», a-t-il conclu.
(Paulina Mozolewska – Edité par Vasiliki Angouridi/Zoran Radosavljevic | Euractiv.com)