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- Les sociétés pharmaceutiques entament des négociations avec Medicare sur le prix de 10 médicaments.
- Ces médicaments aident à lutter contre le diabète, la maladie de Crohn et l’insuffisance cardiaque.
- Le programme de tarification des médicaments a été créé dans le cadre de la loi sur la réduction de l’inflation.
L’administration Biden a annoncé mardi qu’elle entamait des négociations avec les fabricants de médicaments derrière 10 médicaments coûteux afin de réduire les prix pour les bénéficiaires de Medicare, le programme national d’assurance maladie pour les Américains âgés et les personnes handicapées.
Tous ont convenu d’entamer les négociations avant la date limite du 1er octobre, même si plusieurs sociétés pharmaceutiques poursuivent l’administration en justice pour bloquer le programme de tarification des médicaments créé dans la loi sur la réduction de l’inflation.
Les négociations devraient durer jusqu’en 2024, la baisse des prix devant entrer en vigueur en 2026.
Le Congressional Budget Office « a estimé que la négociation des prix réduirait le prix moyen des médicaments payés par Medicare et réduirait le déficit budgétaire de 25 milliards de dollars en 2031 ». Toutefois, cela ne se traduira peut-être pas par une baisse des coûts pour les Américains.
« Le programme est vraiment conçu pour économiser de l’argent Medicare », a déclaré Juliette Cubanski, directrice adjointe du programme sur la politique Medicare du groupe non partisan KFF, à Insider. « Les patients pourraient constater une baisse des dépenses personnelles, mais c’est moins sûr. »
Le processus de négociation examinera les avantages cliniques de chaque médicament, dans quelle mesure il répond à un besoin médical non satisfait et son impact sur les bénéficiaires de Medicare. KFF estime que Medicate fournit une couverture d’assurance maladie à 65 millions de personnes.
Certaines entreprises affirment qu’autoriser Medicare à négocier les prix pourrait réduire les bénéfices et donc les dépenses en recherche et développement.
Avant cette loi, il était interdit à Medicare de négocier directement avec les sociétés pharmaceutiques.
« L’administration Biden-Harris souhaite que les Américains bénéficiant de Medicare aient accès à des traitements innovants qui sauvent des vies », a déclaré le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Xavier Becerra, dans un communiqué. « La négociation nous fournit un outil essentiel pour garantir qu’ils obtiennent ces médicaments sur ordonnance à des prix inférieurs – tout comme le Département américain des Anciens Combattants le fait depuis des années. »
Ces 10 médicaments représentaient 50,5 milliards de dollars – soit 20 % – du total des coûts bruts de prescription couverts par la partie D entre le 1er juin 2022 et le 31 mai 2023, selon le communiqué de presse du HHS. Neuf millions d’inscrits à Medicare ont payé 3,4 milliards de dollars en dépenses personnelles l’année dernière pour ces 10 médicaments.
Ces médicaments comprennent l’anticoagulant Eliquis, le médicament contre le diabète Jardiance et le médicament pour le cœur Entresto.
Conformément à la loi sur la réduction de l’inflation, les Centers for Medicare & Medicaid Services sélectionneront jusqu’à 15 médicaments supplémentaires couverts par la partie D pour 2027 et 2028, suivis par jusqu’à 20 autres chaque année par la suite.
L’administration Biden a récemment visé les prix élevés des médicaments et les profits élevés des sociétés pharmaceutiques. Président Biden noté mardi que les Américains paient deux à trois fois plus que les autres pays pour les mêmes médicaments sur ordonnance.
En janvier, les coûts de l’insuline ont été plafonnés à 35 dollars dans le cadre de la loi sur la réduction de l’inflation, ce qui a permis à certaines personnes âgées d’économiser des centaines de dollars chaque mois. Eli Lilly a ensuite réduit le coût de l’insuline de 70 % en mars, plafonnant les dépenses directes pour l’insuline à 35 $.