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Les bébés nés de consommateurs d’opioïdes avaient des séjours hospitaliers plus courts et avaient besoin de moins de médicaments lorsque leurs soins mettaient l’accent sur la participation des parents, le contact peau à peau et un environnement calme, ont rapporté dimanche des chercheurs.
Les nouveau-nés étaient prêts à rentrer chez eux environ une semaine plus tôt que ceux qui recevaient des soins standard. Moins ont reçu des médicaments opioïdes pour réduire les symptômes de sevrage tels que les tremblements et les pleurs difficiles à apaiser, environ 20 % par rapport à 52 % des bébés recevant des soins standard.
Bébés nés de consommateurs d’opioïdesy compris les mères sous traitement avec des médicaments tels que la méthadone, peuvent développer des symptômes de sevrage après une exposition dans l’utérus.
En règle générale, les hôpitaux utilisent un système de notation pour décider quels bébés ont besoin de médicaments pour faciliter le sevrage, ce qui signifie un traitement dans les unités de soins intensifs pour nouveau-nés.
« La mère est assise là, attendant impatiemment le score », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Leslie Young de l’hôpital pour enfants de l’Université du Vermont. « Ce serait vraiment stressant pour les familles. »
Dans la nouvelle approche – appelée Eat, Sleep, Console – les infirmières impliquent les mères alors qu’elles évaluent ensemble si le bercement, l’allaitement ou l’emmaillotage peuvent calmer le bébé, a déclaré Young. La médecine est une option, mais l’environnement est également pris en compte.
« La télé est-elle allumée dans la chambre ? Avons-nous besoin de désactiver cela ? Les lumières sont-elles allumées ? Avons-nous besoin de les refuser ? » dit Young.
Environ 5 000 infirmières ont été formées au cours de l’étude, publiée dimanche par le New England Journal of Medicine.
Des chercheurs ont étudié les soins de 1 300 nouveau-nés dans 26 hôpitaux américains. Les bébés nés avant l’entraînement ont été comparés aux bébés nés après.
Les National Institutes of Health ont financé les travaux dans le cadre d’une initiative pour faire face à la crise de la dépendance aux opioïdes aux États-Unis.
« L’une des grandes forces de l’étude est sa diversité géographique », a déclaré le Dr Diana Bianchi, directrice de la branche qui étudie la santé de l’enfant et le développement humain. « Nous avons eu des nouveau-nés inscrits dans des sites aussi variés que Sioux Falls, dans le Dakota du Sud ; Kansas City, Missouri; et Spartanburg, Caroline du Sud.
De nombreux hôpitaux américains ont adopté la nouvelle approche, a déclaré Bianchi, ajoutant qu’elle espère que la recherche conduira à des recommandations de groupes de pédiatrie.
Les chercheurs ont suivi les bébés pendant trois mois et n’ont trouvé aucune différence dans les soins d’urgence ou les visites aux urgences ou les hospitalisations – des preuves rassurantes sur la sécurité des séjours hospitaliers plus courts.
La nouvelle approche pourrait générer des «économies considérables» dans les ressources hospitalières, a déclaré Young, bien que l’étude n’ait pas estimé le coût.
Les chercheurs suivront les bébés jusqu’à l’âge de 2 ans pour surveiller leur santé.
Les mères veulent être impliquées, a déclaré Young.
« Pour la première fois, elles ont l’impression que leur rôle de mère est valorisé et qu’elles sont importantes », a-t-elle déclaré. « Nous savons que ces premiers moments où une mère et un bébé sont ensemble sont vraiment essentiels pour créer des liens. »
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