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Les hôpitaux slovaques ne respectent pas le contact peau à peau minimum recommandé de huit heures par jour pour les bébés prématurés, ce qui est considéré comme critique pour la survie et le développement des nourrissons par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
En 2022, la Slovaquie a enregistré 3 877 naissances prématurées, soit l’équivalent d’un enfant sur treizième, tandis que ces chiffres augmentent également dans les autres États membres de l’UE. Dans la pratique, les bébés prématurés slovaques passent très peu de temps en contact peau à peau, la majorité du temps étant passés dans une couveuse ou un lit chauffé.
« C’est l’un des défis les plus importants en matière de soins pédiatriques. Les pratiques actuelles ne respectent souvent pas les droits des enfants et ne respectent pas les principes de la médecine fondée sur des preuves », a déclaré la députée Vladimíra Marcinková à Euractiv.
Les bébés prématurés nés avant 37 semaines de gestation courent un risque plus élevé de problèmes neurologiques et peuvent avoir des difficultés à maintenir leur température corporelle, à respirer ou à s’alimenter. Il a été prouvé qu’un contact peau à peau immédiat et prolongé entre le nouveau-né et la personne qui s’en occupe augmente les chances de survie.
Les directives de l’OMS recommandent au moins huit heures par jour de contact entre un parent (idéalement la mère) et le nourrisson.
Les soins maternels kangourous sont fortement recommandés comme pratique de routine.
Kangaroo Mother Care (KMC) est une méthode fondée sur des preuves de contact peau à peau prolongé. Placer le bébé sur la poitrine de la mère et écouter son rythme cardiaque stimule le développement psychomoteur, peut améliorer les fonctions vitales et raccourcir la durée d’hospitalisation.
En Europe, la naissance prématurée est l’une des deux principales causes de mortalité néonatale et représente plus de la moitié de tous les décès survenus plus tard dans l’enfance. Les taux de prévalence des naissances prématurées varient de 5,4 à 12 %, soit une moyenne de 7,3 % de toutes les naissances vivantes.
Le KMC offre plusieurs bienfaits irremplaçables pour la santé et est recommandé comme soin de routine pour les bébés prématurés (nés avant la fin de 37 semaines de grossesse) et les bébés de faible poids à la naissance (moins de 2,5 kg).
L’OMS et la Fondation européenne pour les soins des nouveau-nés (EFCNI) soulignent que la KMC sur les bébés prématurés ne présente aucune preuve de préjudice, diminue la mortalité et a montré une réduction des infections et de l’hypothermie tout en améliorant l’alimentation.
« La première étreinte avec un parent est non seulement importante sur le plan émotionnel, mais elle est également essentielle pour améliorer les chances de survie et l’état de santé des bébés petits et prématurés », a déclaré le Dr Karen Edmond, médecin responsable de la santé des nouveau-nés à l’OMS, dans un communiqué de presse.
« Même les nouveau-nés nécessitant des soins intensifs devraient bénéficier de soins kangourous puisque le corps de la mère est un incubateur naturel », a déclaré Veronika Kmetóny Gazdová de l’ONG Malíček à Euractiv.
De plus, les établissements de santé devraient permettre aux parents un accès illimité au bébé prématuré. Des espaces privés et calmes avec un éclairage approprié pour un KMC parent-enfant devraient être disponibles – pour lesquels les salles ne sont actuellement pas équipées.
Cependant, les hôpitaux slovaques ne parviennent pas à mettre en œuvre les méthodes procédurales fondées sur des preuves de l’OMS, et les services ne se conforment pas aux directives recommandées.
La députée Marcinková souligne que l’état des services de néonatologie souligne la faible priorité des bébés prématurés dans les soins de santé, les plaçant à la fin plutôt qu’en tant que point focal.
Où est le problème ?
« Malheureusement, la pratique en Slovaquie est que les bébés prématurés passent un temps court et limité avec leur mère (une à trois heures), souvent dans des conditions peu satisfaisantes, où ils n’ont pas d’intimité avec l’enfant », a poursuivi la députée Marcinková.
Kmetóny Gazdová souligne que le manque de personnel et les barrières matérielles, financières ou spatiales constituent tous des obstacles pour garantir que les nouveau-nés passent autant de contacts que possible avec leur mère.
Le KMC et le contact physique sont donc non seulement bénéfiques pour le nourrisson mais sont également cruciaux pour la mère. Cela aide à démarrer le processus d’allaitement et réduit les tensions mentales liées à la séparation.
Une enquête menée par l’ONG Malíček « À travers les yeux des parents » a montré que pour 85 pour cent des parents, le plus grand fardeau psychologique après une naissance prématurée est la séparation d’avec l’enfant.
Marcinková a ajouté : « Nous avons fait des progrès positifs. Néanmoins, nous avons déjà maximisé l’impact potentiel de la couverture médiatique et de la sensibilisation sur le sujet.
« Il y a toujours des priorités différentes, autres que celles des bébés prématurés. À ce stade, je ne vois pas d’autre moyen que de le faire respecter par le biais de réglementations juridiques et infralégales », a conclu Marcinková.
[By Filip Áč, Edited by Vasiliki Angouridi | Euractiv.com]