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Malgré l’un des pires taux de mortalité de l’UE pour des causes évitables et traitables, les dépenses de prévention des maladies non transmissibles de la Slovaquie restent parmi les plus faibles de l’UE.
Dans le contexte de l’UE, la prévention en matière de santé est devenue un pilier solide au sein de l’Union européenne de la santé. Mais la santé relève avant tout de la compétence des États membres et l’UE reste dans un rôle de soutien.
Alors que la majorité des pays de l’UE ont augmenté leurs dépenses de prévention en matière de santé, la Slovaquie est aux prises avec une concentration disproportionnée sur le traitement plutôt que sur la prévention.
La Slovaquie consacre moins de 1 % de ses dépenses totales de santé à la prévention sanitaire, ce qui constitue le chiffre le plus faible de l’UE et bien en dessous de la moyenne européenne de 3 % environ.
Même si la Slovaquie est en retard par rapport aux normes européennes dans de nombreuses statistiques sur les dépenses de santé, les analystes de Value for Money expliquent que ces données ne sont pas toujours exactes, car les dépenses de santé dépendent également de la structure par âge de la population.
« Les citoyens âgés ont besoin de davantage de soins de santé, mais chaque pays a une structure par âge différente de la population. Après avoir pris en compte la structure par âge de la population, la Slovaquie dépense un peu plus que les pays membres de l’UE élargis en 2004 », notent les analystes.
La Slovaquie a des dépenses très élevées en produits pharmaceutiques et en dispositifs médicaux, mais peu de priorité est accordée à la prévention, qui reste négligée et sous-financée même si jusqu’à 11 000 décès annuels dus à des causes évitables et un nombre élevé d’hospitalisations pourraient être réduits par davantage d’investissements dans la prévention.
Les chiffres reflètent le manque de prévention en matière de santé
Environ la moitié de tous les décès slovaques peuvent être associés à des facteurs de risque comportementaux, notamment des risques alimentaires, la consommation de tabac et d’alcool et de faibles niveaux d’activité physique.
L’incidence du cancer et la mortalité élevée par cancer sont parmi les pires de l’UE, tandis que l’espérance de vie est inférieure de près de quatre ans à la moyenne de l’UE.
En particulier, les chiffres montrent 590 diagnostics de cancer pour 100 000 habitants (incidence), tandis que le taux de mortalité par cancer est le troisième pire de l’UE, avec 293 décès pour 100 000 habitants.
Ces chiffres peuvent être en partie attribués à des facteurs de risque comportementaux. Dans le même temps, la couverture vaccinale reste un défi.
La Slovaquie a l’un des taux de consultations médicales par citoyen les plus élevés de l’UE, mais elle reste confrontée à un très faible taux de fréquentation des examens de santé préventifs.
Concrètement, dans la plupart des pays de l’UE, le nombre moyen de consultations par citoyen variait entre 3,5 et 7,8, mais en Slovaquie, le nombre moyen est de 11, ce qui la place en tête, tandis que la fréquentation des examens de santé préventifs tombe en dessous de 50 % pour l’adulte. population.
« La Slovaquie a un taux de mortalité évitable plus élevé que les pays où les dépenses sont tout aussi élevées », concluent les analystes de Value for Money.
Contactée par Euractiv, Daniella Kállayová, secrétaire chargée du dépistage des maladies oncologiques au ministère slovaque de la Santé, a déclaré que « la sensibilisation communautaire à la santé pour la promotion de la santé et la prévention des maladies, en particulier pour les membres marginalisés et les groupes défavorisés » est la première priorité du programme opérationnel. Slovaquie.
« Cela signifie une amélioration durable des conditions de santé, en mettant l’accent sur les déterminants sociaux de la santé, en augmentant les connaissances en matière de santé et en soutenant la réduction des inégalités en matière de santé. Le programme de médiation sanitaire par l’intermédiaire d’assistants de santé sera mis en œuvre sur la base de procédures et de données vérifiées », a souligné le Dr Kállayová.
Face au nombre élevé de décès évitables et traitables, elle a évoqué le deuxième thème du Programme.
« [It] se concentre sur la promotion d’un mode de vie sain et l’amélioration de la prévention des maladies. L’objectif est de réduire les décès évitables en renforçant la prévention primaire et secondaire, par exemple grâce à des programmes de détection et de dépistage précoces des maladies. Un mode de vie sain sera soutenu par des programmes mis en œuvre par les cliniques de santé », a-t-elle souligné.
Concernant l’incidence et la mortalité élevées du cancer, le Dr Kállayová a expliqué que dans le domaine de la prévention secondaire, l’objectif est de s’appuyer sur les programmes d’oncologie et de créer un Centre national de dépistage.
« Pour soutenir cela, les médecins généralistes devraient recevoir une formation améliorée en matière de dépistage du cancer. En outre, l’objectif est également de réduire les coûts de traitement et d’hospitalisation, notamment en développant des infrastructures pour des activités axées sur les facteurs de risque liés au mode de vie », a-t-elle déclaré.
Quant aux améliorations budgétaires dans la prévention sanitaire, Kállayová n’a connaissance d’aucun investissement majeur dans la prévention sanitaire dans le budget de cette année.
Interrogée sur les mesures nécessaires pour réduire la mortalité par cancer, le Dr Kállayová a souligné que « les chiffres peuvent s’améliorer en améliorant clairement la mise en œuvre des programmes de dépistage organisés en République slovaque, conformément aux recommandations du Conseil ».
Le rôle de soutien de l’UE dans les transferts de santé vers le financement européen du programme opérationnel ou, comme l’a souligné Kállayová, la tentative de rattraper les normes de dépistage préventif de l’UE.
La direction de la prévention sanitaire en Slovaquie appartient à la nouvelle ministre de la Santé, Zuzana Dolinková, mais les priorités de son ministère restent inconnues.
Toutefois, pour que les taux de mortalité traitable et évitable s’améliorent, les dépenses de prévention en santé devront augmenter.
[By Filip Áč – Edited by Vasiliki Angouridi/Zoran Radosavljevic | Euractiv.com]