Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsLes médecins, les cliniques et les fournisseurs de télésanté à travers le pays se démènent pour comprendre comment ils continueront à fournir le type d’avortement le plus courant après qu’une cour d’appel fédérale a imposé de nouvelles restrictions sur un médicament abortif clé.Un fournisseur de télésanté devrait fermer pendant deux semaines. Certaines cliniques d’avortement dans l’Ohio envisagent d’abandonner complètement le médicament. Pendant ce temps, d’autres médecins recherchent des failles juridiques pour distribuer le médicament, appelé mifépristone.Les personnes qui vivent loin des cliniques d’avortement seront particulièrement touchées, selon les défenseurs des droits à l’avortement. Les restrictions pourraient obliger les gens à parcourir des centaines de kilomètres pour se faire soigner et à rester pendant des jours, a déclaré Kirsten Moore, directrice du projet Expanding Medication Abortion Access. « Cela va avoir un impact très important sur l’accès », a-t-elle déclaré, ajoutant que ce serait « dévastateur » pour les populations rurales mal desservies.C’est la deuxième fois en moins d’une semaine que les sables juridiques se sont déplacés autour des avortements médicamenteux, qui représentent plus de la moitié des avortements aux États-Unis. Le paysage est encore compliqué par une décision distincte d’un juge de l’État de Washington qui a ordonné l’accès au médicament d’être étendu dans certains États. La décision de mercredi soir a réduit les efforts d’un juge du tribunal du Texas pour bloquer l’approbation de la mifépristone par la Food and Drug Administration. Il permet aux patientes de continuer à utiliser le médicament, mais uniquement à une dose plus élevée et si les patientes sont enceintes de sept semaines ou moins. La décision interdit également l’envoi de médicaments par la poste et oblige les gens à avoir trois visites en personne avec leur médecin pour prendre les pilules. Le ministère de la Justice envisage de faire appel de la décision devant la Cour suprême des États-Unis.La mifépristone, approuvée par la FDA en 2000, bloque l’hormone progestérone et est également utilisée pour traiter les fausses couches. Des millions de femmes à travers le monde ont utilisé ce médicament, et les groupes médicaux affirment que les complications surviennent à un taux inférieur à celui des procédures médicales de routine telles que l’extraction des dents de sagesse et les coloscopies.Les fournisseurs d’avortement et les défenseurs des patients ont déclaré que les restrictions imposées par le tribunal pourraient affecter des milliers de personnes si elles entrent en vigueur samedi. Depuis l’annulation de Roe v. Wade l’année dernière, les avortements par télésanté ont plus que doublé, selon un rapport publié cette semaine par la Society of Family Planning. Les avortements pratiqués par les prestataires de télésanté des cliniques virtuelles sont passés à 8 540 en décembre dernier, soit 11 % de tous les avortements, contre 3 610 en avril 2022, selon le rapport.Wisp, une entreprise qui propose des avortements médicamenteux par télésanté dans neuf États, prévoit de fermer pendant deux semaines si la décision entre en vigueur samedi pour passer à un régime à un seul médicament qui utilise le misoprostol, un médicament non contesté devant les tribunaux mais considéré légèrement moins efficace.Monica Cepak, directrice du marketing de la société, a déclaré qu’elle envisageait également de fournir du misoprostol aux personnes qui souhaitent s’approvisionner en ce médicament. »La télésanté reste une pièce très importante du puzzle de l’accessibilité, car comme la demande de soins en personne augmentera probablement, le délai pour obtenir un rendez-vous en personne est souvent de 20 à 30 jours, et la télésanté comble cette lacune vraiment importante pour les patients, » dit-elle.Les prestataires d’avortement par télésanté étaient déjà confrontés à des restrictions. Selon un rapport de février de la Kaiser Family Foundation, six des États qui n’ont pas interdit l’avortement ont au moins une exigence pour au moins un voyage à la clinique.Mais le fournisseur d’avortement par commande par courrier Aid Access ne laissera pas une ordonnance d’un tribunal américain l’empêcher de prescrire de la mifépristone et du misoprostol par télésanté, a écrit le Dr Rebecca Gomperts dans un e-mail.Gomperts est basé en Europe et le site Web de la société annonce qu’elle peut envoyer des pilules aux 50 États américains.La société a l’habitude de bafouer les lois et règles américaines sur la question. En 2019, Aid Access a défié un ordre de la FDA d’arrêter de distribuer des médicaments dans le pays.Certaines cliniques d’avortement de l’Ohio pourraient cesser complètement de distribuer la mifépristone d’ici samedi, a déclaré Jessie Hill, une avocate qui représente plusieurs cliniques indépendantes de l’État. La loi de l’État oblige les médecins à suivre les directives fédérales sur l’étiquette lorsqu’ils prescrivent de la mifépristone, ce qui signifie que les cliniques devront suivre l’ordonnance du tribunal. L’ordonnance «rendra incroyablement gênant» la prescription de mifépristone, a-t-elle déclaré, car les patients devront effectuer trois visites chez le médecin en personne et payer plus pour une dose plus élevée.Les cliniques envisagent également une méthode d’avortement médicamenteux au misoprostol seul. Dans l’Illinois, les opérations se poursuivront à peu près de la même manière à la clinique Planned Parenthood de Fairview Heights, a déclaré le Dr Colleen McNicholas à l’Associated Press. La clinique, qui prévoit de servir environ 10 000 patientes avortées cette année, continuera de fournir des avortements médicamenteux grâce à une combinaison de mifépristone et de misoprostol. La clinique se trouve également dans l’un des 17 États qui ont poursuivi la FDA pour rendre la mifépristone plus accessible, et un juge de l’État de Washington a ordonné jeudi à la FDA de ne rien faire qui pourrait affecter la disponibilité de la mifépristone dans ces États.La clinique est en outre à l’abri de la décision car elle se trouve dans un État qui permet aux médecins de rédiger des ordonnances « hors AMM », ce qui donne aux prestataires la possibilité de prescrire un médicament d’une manière qui n’a pas été approuvée par le gouvernement fédéral. McNicholas a déclaré que la pratique est courante chez les médecins avec des médicaments qui se sont depuis longtemps révélés sans danger pour les patients. Les fournisseurs de nombreux États peuvent toujours prescrire de la mifépristone hors AMM dans des endroits où la loi de l’État ne l’interdit pas, ce qui signifie qu’ils peuvent offrir le médicament aux patientes plus tard dans la grossesse que sept semaines, a déclaré David Cohen, professeur de droit à l’Université Drexel de Philadelphie. Mais il ne voit pas comment ils peuvent légalement contourner l’exigence d’un rendez-vous en personne. « Il sera toujours disponible jusqu’à et peut-être même au-delà de dix semaines, selon ce que votre fournisseur se sent à l’aise de prescrire », a-t-il déclaré. « Mais alors qu’avant, vous pouviez recevoir les pilules par la poste à la maison … maintenant, vous devez les obtenir en personne auprès d’un médecin. »___Le département de la santé et des sciences de l’Associated Press reçoit le soutien du groupe des médias scientifiques et éducatifs de l’Institut médical Howard Hughes. L’AP est seul responsable de tout le contenu.
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