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Le traitement du myélome multiple a parcouru un long chemin en Pologne, car l’État a ajouté davantage de thérapies à son programme de médicaments remboursables, ont déclaré les parties prenantes, mais ont souligné la nécessité de redoubler d’efforts pour les donneurs potentiels de moelle osseuse qui offrent une autre option de traitement vitale.
« Le traitement s’est considérablement amélioré ces derniers temps. Récemment, des substances qui n’étaient pas disponibles depuis longtemps ont été incluses dans le programme de médicaments remboursables. Cela rend le traitement du myélome plus efficace et gratuit en Pologne », a déclaré le professeur UMED Paweł Robak à EURACTIV.pl.
Le myélome multiple est un cancer malin qui attaque le sang humain. Jusqu’à récemment, elle était considérée comme mortelle, mais on la dit maintenant chronique, ce qui signifie qu’elle ne se termine pas nécessairement par une mort rapide du patient.
« Le myélome est une maladie rare, mais parmi les hémopathies malignes, il occupe la deuxième place. Pour les oncologues, son traitement est quotidien. La thérapie implique la combinaison de plusieurs types de médicaments, en fonction de la santé et de l’état général du patient », a expliqué le médecin.
La maladie est difficile à diagnostiquer et les cellules sanguines se multiplient de manière incontrôlable.
Il y a actuellement environ 10 000 patients atteints de myélome en Pologne, tandis qu’entre 2 000 et 3 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.
Avec un traitement, les patients atteints de myélome peuvent survivre de cinq à six ans et parfois même plus d’une décennie. Malheureusement, le myélome est une maladie incurable et récurrente : jusqu’à 30 % des patients diagnostiqués avec ce cancer en Pologne meurent dans les 2,5 ans suivant le début du traitement.
Selon les parties prenantes, la Pologne n’est pas en reste en Europe car elle rembourse les médicaments aux patients atteints de myélome, rendant essentiellement le traitement de la maladie gratuit.
« En ce qui concerne la disponibilité du traitement du myélome, nous n’avons pas à avoir honte en Pologne », a déclaré Robak.
Le traitement du myélome multiple peut être effectué de plusieurs façons.
L’un des traitements les plus importants qu’une personne atteinte de la maladie puisse recevoir est une greffe de moelle osseuse. Le plus souvent, les patients atteints de myélome sont transfusés avec leurs propres cellules progénitrices hématopoïétiques, qui ont préalablement subi un traitement approprié en dehors du corps du patient.
En plus de cette méthode, qui ne peut être utilisée que pour les patients qui répondent aux exigences appropriées (âge suffisamment bas, pas de contre-indication à la greffe), la chimiothérapie est également utilisée pour traiter le myélome.
Les médicaments utilisés pour traiter le myélome sont un groupe d’environ 15 substances qui ont été enregistrées au cours des 20 dernières années.
La Pologne a mis à jour la liste des traitements du myélome financés par l’État en janvier 2023, ce que les médecins décrivent comme un « pas en avant exceptionnellement important » dans le traitement des tumeurs malignes.
Greffes de moelle osseuse
Une greffe de moelle osseuse est l’un des traitements les plus efficaces pour le myélome multiple. Cependant, tous les patients ne sont pas adaptés à cette procédure – par exemple, la transplantation n’est pas effectuée sur des patients âgés, qui constituent la grande majorité des patients atteints de myélome.
Une greffe de moelle osseuse, si possible, est précédée d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie intensives pour le patient afin de réduire le plus efficacement possible le nombre de cellules cancéreuses dans son corps.
Un autre problème avec les greffes de moelle osseuse est qu’il est difficile de trouver un «jumeau génétique» à partir duquel le tissu peut être prélevé. Le plus souvent, les membres de la famille deviennent des donneurs de moelle osseuse, mais dans les cas où cela n’est pas possible, il faut chercher parmi les donneurs inscrits des volontaires.
En Pologne, plus de deux millions de personnes sont enregistrées dans une base de données de donneurs potentiels de moelle osseuse. Comme le soulignent les personnes s’occupant de patients en oncologie, cela ne suffit toujours pas.
« Les patients doivent d’abord faire face au diagnostic, puis à l’incertitude qui accompagne le fait de savoir que leur vie dépend entièrement de quelqu’un d’autre. C’est une autre étape de l’anxiété pendant la maladie. Vous ne savez pas s’il y aura quelqu’un pour vous aider », a déclaré Dorota Raczkiewicz, présidente de la fondation des patients atteints de cancer Drużyna Szpiku, à EURACTIV.pl.
« Il est très important que le patient ait le sentiment que cette autre personne sera retrouvée et ne retirera pas sa décision de devenir donneur », a-t-elle ajouté.
Raczkiewicz a souligné qu’il y a actuellement plus de deux millions de personnes dans le registre polonais des donneurs potentiels de moelle osseuse alors qu’il y a 15 ans, il n’y avait qu’un peu plus de 30 000 personnes.
« Vous pouvez voir le travail colossal des militants, des médecins et des médias qui ont réussi à convaincre le public qu’avec une procédure inoffensive – une greffe de moelle osseuse – la vie de quelqu’un peut être sauvée », a-t-elle noté.
Après l’Allemagne, la Pologne possède la deuxième plus grande base de donneurs potentiels de moelle osseuse en Europe. A travers le continent, dix millions de personnes sont enregistrées.
« Cependant, cela ne suffit toujours pas, car trouver un jumeau génétique pour un patient particulier est difficile – et n’importe qui dans n’importe quel pays peut développer un cancer », a déclaré Raczkiewicz.
En 2022, l’hôpital clinique public indépendant A. Mielęcki de Katowice – le principal centre de greffe de moelle osseuse en Pologne – a effectué un nombre record (326) de greffes de tissus hématopoïétiques pour le pays, dont 57 ont nécessité un donneur distinct.
En 2021, 310 interventions de ce type ont été réalisées et 312 en 2020.
[Edited by Zoran Radosavljevic/]
