Customize this title in frenchNous avons une alternative Ozempic moins chère et plus puissante depuis des décennies

Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsL’engouement pour Ozempic ne montre aucun signe de ralentissement. La demande pour le médicament, couramment utilisé pour la perte de poids, est si monumentale qu’elle est déjà en train de changer l’industrie de l’alimentation et de stimuler une « aubaine marketing » parmi les dizaines de start-ups de télésanté qui le prescrivent désormais. Une campagne publicitaire très publique d’une start-up, Ro, mise sur la simple prémisse du médicament : « Un coup hebdomadaire pour perdre du poids ».Jamais auparavant un traitement de perte de poids n’avait été aussi médiatisé et pu tenir sa promesse. Ozempic lui-même est techniquement un médicament contre le diabète, mais son ingrédient actif, le sémaglutide, a été approuvé par la FDA pour la perte de poids sous le nom de marque Wegovy, et peut réduire le poids corporel d’une personne jusqu’à 20 pour cent par une injection hebdomadaire. Un médicament encore plus puissant, connu sous le nom de tirzepatide, ou Mounjaro, pourrait bientôt être approuvé pour la perte de poids, et une foule de nouveaux médicaments sont en préparation. Tous les signes suggèrent que l’Amérique est au bord d’une révolution de la perte de poids.Mais pour les personnes obèses, le sémaglutide n’est même pas le traitement de perte de poids le plus efficace, même pas proche. La chirurgie bariatrique, qui existe depuis de nombreuses décennies, est encore beaucoup plus puissante. Cette classe de procédures, qui, d’une manière générale, reconfigure le système digestif pour que les gens se sentent moins affamés et plus rassasiés, est considérée comme «l’étalon-or» pour le traitement de l’obésité, m’a dit Holly Lofton, médecin spécialiste de l’obésité à NYU. La plupart des gens subissent une perte de poids de 50% et, avec une procédure, jusqu’à 80%, selon la Cleveland Clinic.Malgré les capacités impressionnantes de la nouvelle génération de médicaments amaigrissants – et les affirmations audacieuses selon lesquelles ces médicaments pourraient un jour remplacer complètement la chirurgie – plusieurs médecins m’ont dit que la chirurgie continuera probablement d’être le traitement de choix contre l’obésité, même si les médicaments s’améliorent. . Les gens peuvent chercher un traitement avec les nouveaux médicaments parce qu’ils sont si populaires, mais « à long terme, il y aura une augmenter en chirurgie », m’a dit Shauna Levy, professeure spécialisée en chirurgie bariatrique à la Tulane University School of Medicine. Les nouveaux médicaments, aussi puissants soient-ils, sont peut-être moins une solution révolutionnaire pour l’obésité qu’un outil puissant pour la traiter, l’un des nombreux qui existent déjà.Contrairement au sémaglutide, la chirurgie bariatrique, introduite pour la première fois dans les années 1950, a mis plusieurs décennies à être acceptée par la communauté médicale. Les premières tentatives ont rendu les gens si malades que, parfois, l’opération a dû être annulée. Le terme chirurgie bariatrique fait référence à plusieurs procédures différentes qui remodèlent le tractus gastro-intestinal afin qu’il absorbe moins de nutriments, retienne moins de nourriture, ou les deux. De nos jours, la chirurgie la plus couramment pratiquée s’appelle un Roux-en-Y, qui rétrécit l’estomac à la taille d’une noix – les gens ont donc besoin de moins de nourriture pour se sentir rassasiés – puis le reconnecte à l’intestin grêle en forme de Y, plutôt que linéairement. Ce pontage gastrique permet aux aliments de contourner la majeure partie de l’estomac, laissant moins de possibilités au corps de récolter les nutriments. Dans une autre procédure courante, les chirurgiens sculptent l’estomac dans une «manche» de la taille d’une banane et jettent le reste; un autre type courant consiste à rediriger les intestins d’une manière qui minimise la zone où les calories peuvent être absorbées.Mais la chirurgie bariatrique fait plus que réduire l’immobilier gastro-intestinal. Il exerce un effet moins visible mais tout aussi puissant sur les nombreuses hormones différentes qui contrôlent la faim. Certaines procédures suppriment la partie de l’intestin qui produit «l’hormone de la faim», la ghréline, tandis que le réacheminement des aliments via un Roux-en-Y accélère la libération d’hormones «incrétines» qui créent une sensation de satiété après avoir mangé.Dans un sens, les nouveaux médicaments amaigrissants tentent essentiellement de recréer les effets de la chirurgie bariatrique : le succès de ces médicaments est dû à leur capacité à imiter les hormones incrétines et à amener les gens à se sentir satisfaits avec moins de nourriture. Le sémaglutide se fait passer pour l’hormone GLP-1, tandis que Mounjaro se fait passer pour le GLP-1 et le GIP. Mais ce ne sont que deux hormones; la chirurgie bariatrique « touche à plusieurs hormones différentes et à différentes voies » et, en tant que telle, est « plus complète », a déclaré Levy. Dans une étude, Mounjaro, considéré comme le plus puissant de la gamme actuelle de médicaments, a entraîné une perte de poids de 20 % ou plus chez 57 % des personnes qui ont pris la dose la plus élevée – un exploit impressionnant, mais encore loin de ce qui est possible avec chirurgie. De même, Ozempic et Mounjaro, tous deux techniquement des médicaments contre le diabète, ont des effets puissants sur la glycémie au fil du temps, mais de nombreux patients opérés « quittent l’hôpital déjà en rémission de leur diabète », a déclaré Levy.En plus de sa puissance pure, la chirurgie est également beaucoup plus abordable que ces médicaments amaigrissants. Contrairement aux médicaments, la chirurgie bariatrique est prise en charge par l’assurance-maladie si le patient répond à certains critères, notamment avoir un IMC égal ou supérieur à 35 et au moins une comorbidité liée à l’obésité. De nombreux assureurs privés le couvrent également, bien qu’à des degrés divers. De leur poche, la chirurgie coûte entre 15 000 et 25 000 dollars, ce qui n’est pas bon marché, mais toujours moins cher que de débourser plus de 1 000 dollars par mois indéfiniment. « Le patient doit comprendre qu’il doit continuer à prendre des médicaments pour toujours », a déclaré Lofton. Les personnes qui arrêtent de prendre du sémaglutide reprennent généralement le poids qu’elles ont perdu. Lofton m’a parlé d’un patient qui a dû renoncer à son loyer juste pour payer les médicaments : En tenant compte de l’assurance, « vous pouvez payer trois mois de médicaments et ensuite vous faire opérer au même prix ».Aucun des deux traitements, bien sûr, n’est sans inconvénients potentiels. Le sémaglutide peut provoquer des effets secondaires temporaires mais désagréables tels que des nausées, des vomissements et de la diarrhée – et bien qu’il soit considéré comme sûr pour le traitement de l’obésité, les données à long terme sur cette utilisation ne couvrent que deux ans. Étant donné que de nombreuses interventions chirurgicales sont effectuées par laparoscopie – en utilisant uniquement de minuscules incisions – la mortalité est extrêmement faible et de nombreux patients rentrent chez eux après deux ou trois jours ; le rétablissement complet prend généralement de quatre à six semaines. À long terme, des complications telles que des hernies, des calculs biliaires et une hypoglycémie peuvent se développer.Mais il y a une raison pour laquelle la chirurgie bariatrique n’a pas conduit à une révolution de la perte de poids du type de celle qui est maintenant associée au sémaglutide. Malgré ses effets dramatiques et la prévalence de l’obésité à travers l’Amérique, seulement 1% des personnes éligibles à la chirurgie l’obtiennent réellement. Les gens hésitent pour de nombreuses raisons, médicales et autres, mais le problème le plus répandu est le manque de conscience que la chirurgie est même une option sûre ou réaliste pour perdre du poids. La chirurgie bariatrique est en proie à la stigmatisation même au sein de la communauté médicale : dans les années 1990, elle a été rejetée comme une façon « barbare » de traiter un problème qui, selon beaucoup, pouvait être traité avec un régime alimentaire et de l’exercice. « Il y a beaucoup de médecins de soins primaires qui ne parlent pas assez de chirurgie » parce qu’ils ont été formés avec cet ancien état d’esprit, a déclaré Levy. Cela n’aide pas que la chirurgie bariatrique n’ait pas vraiment fait sensation dans les médias, avec peu de défenseurs des patients de haut niveau au-delà d’Al Roker et Mariah Carey. En revanche, les histoires de célébrités sur les médicaments amaigrissants abondent. Contrairement à la chirurgie, le sémaglutide a le potentiel d’être pris à des fins récréatives.Les avantages de la chirurgie par rapport aux médicaments amaigrissants peuvent changer à mesure que les médicaments deviennent plus puissants et finalement moins chers. Mais pour l’instant, le sémaglutide ne changera pas radicalement la façon dont l’obésité est…

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