Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsD’une manière ou d’une autre, le désir de l’Amérique pour Ozempic ne fait que croître. L’ingrédient actif du médicament, le sémaglutide, est vendu comme médicament contre l’obésité sous le nom de marque Wegovy. Il est devenu si populaire que son fabricant, Novo Nordisk, a récemment limité les livraisons aux États-Unis et suspendu la publicité pour éviter les pénuries. Sa promesse a attiré des patients potentiels et a déclenché une course aux armements pharmaceutiques pour créer des médicaments plus puissants.Une partie de l’intérêt provient du potentiel d’Ozempic chez les adolescents : en décembre, la FDA a approuvé Wegovy comme traitement pour les adolescents souffrant d’obésité, qui touche 22 % des 12 à 19 ans aux États-Unis. La capacité du médicament à stimuler la perte de poids chez les adolescents a été décrite comme «époustouflante». En janvier, dans ses nouvelles directives sur le traitement de l’obésité infantile, l’American Academy of Pediatrics (AAP) a recommandé aux médecins d’envisager d’ajouter des médicaments amaigrissants tels que le sémaglutide comme traitement pour certains patients.Mais bien que de nombreux médecins et experts en obésité aient adopté le sémaglutide comme traitement pour les adultes, certains craignent que le prendre à un si jeune âge – et à un stade aussi précaire de la vie – puisse poser de graves risques, en particulier parce que les problèmes physiques et physiques à long terme les effets sur la santé mentale du médicament sont encore inconnus. D’autres, cependant, croient que pas l’utilisation de ce médicament chez les adolescents est plus risquée, car l’obésité rend les adolescents vulnérables à des problèmes de santé graves et à une mort prématurée. En partie à cause de l’appréhension des médecins, les prescriptions de sémaglutide chez les adolescents ne décollent pas comme chez les adultes. À ce stade, il reste profondément incertain que ces médicaments deviennent un jour un traitement pour les adolescents.Le semaglutide n’est pas seulement efficace pour les adolescents ; c’est possible encore plus efficace que chez les adultes. Dans une vaste étude financée par Novo Nordisk et publiée dans Le New England Journal of Medicine, « le degré de réduction de poids chez les adolescents était meilleur que ce qui a été observé dans les essais sur les adultes », m’a dit Aaron S. Kelly, codirecteur du Center for Pediatric Obesity Medicine de la faculté de médecine de l’Université du Minnesota. Dans une autre étude financée par Novo Nordisk publiée la semaine dernière, une équipe dirigée par Kelly a montré que le médicament, combiné à des conseils et à de l’exercice, réduisait de près de moitié le nombre d’adolescents obèses après avoir reçu 68 semaines de traitement. Tant pour les adolescents que pour les adultes, l’injection hebdomadaire ne « fait pas fondre la graisse corporelle comme par magie », a déclaré Kelly ; au lieu de cela, cela fonctionne en déclenchant un sentiment de plénitude et en calmant la sensation de faim.L’expérience des adolescents avec l’obésité est différente – à certains égards plus intense – que celle des personnes âgées. La puberté est une période de croissance et de développement intenses, de sorte que le corps combat les tentatives de perte de poids « avec tous les mécanismes dont il dispose », m’a dit Tamara Hannon, endocrinologue pédiatrique à l’Indiana University School of Medicine. Les adolescents peuvent également avoir moins de contrôle que les adultes sur ce qu’ils mangent ou sur la quantité d’activité qu’ils font, car ceux-ci sont largement circonscrits par leur famille et leur école, ainsi que par la pression sociale pour se conformer à la façon dont leurs pairs mangent. « Faire de bons choix signifie faire quelque chose de différent de la majorité des autres enfants », a déclaré Hannon. « A chaque coin de rue, il y a quelque chose qui s’oppose directement à la perte de poids. »Parce que l’obésité est une maladie chronique, son développement précoce peut être dévastateur. Dans de nombreux cas, cela peut entraîner des maladies telles que le diabète de type 2 et la stéatose hépatique à un jeune âge. Les enfants obèses sont cinq fois plus susceptibles que leurs pairs d’en être atteints à l’âge adulte; Lorsque les adolescents obèses deviennent des adultes obèses, ils peuvent « développer une maladie très, très agressive », m’a dit Fatima Stanford, médecin spécialiste de l’obésité au Massachusetts General Hospital et à la Harvard Medical School. Les médicaments amaigrissants donnent aux médecins la possibilité d’intervenir avant les effets de la boule de neige de l’obésité, a-t-elle déclaré, c’est pourquoi les nouvelles directives de l’AAP sur l’obésité infantile préconisent de les utiliser dans le cadre d’un traitement précoce et agressif, ainsi que de nombreuses heures de santé en personne. et thérapie de style de vie. Utilisé assez tôt, le sémaglutide ou d’autres médicaments pourraient éventuellement réorienter la trajectoire de toute la vie d’un adolescent.Mais le sémaglutide pourrait aussi perturber la trajectoire d’un adolescent. Parce que le traitement est considéré comme un effort de toute une vie – l’arrêt entraîne généralement une reprise de poids rapide – les adolescents qui commencent le traitement le prendront pendant de nombreuses décennies. « Nous n’avons aucun moyen de savoir si ces médicaments, utilisés si tôt dans la vie pendant si longtemps, pourraient avoir des effets indésirables imprévus », m’a dit David Ludwig, endocrinologue au Boston Children’s Hospital. Bien que les adultes soient confrontés à bon nombre des mêmes inconnues, les risques pour les adolescents pourraient être plus graves, car leur corps et leur cerveau sont en constante évolution. Les impacts potentiels du médicament sur les changements physiologiques spécifiques à l’adolescence sont particulièrement préoccupants. « Nous devons garder un œil sur le développement pubertaire et l’histoire menstruelle des filles », a déclaré Hannon. De plus, les médicaments peuvent entraîner des effets secondaires désagréables tels que des problèmes gastro-intestinaux et peuvent avoir d’autres impacts, notamment une perte musculaire importante et le recâblage des circuits de récompense du cerveau. Les scientifiques commencent tout juste à comprendre ces effets ; à ce stade, seulement deux des études majeures ont été menées sur le sémaglutide chez les adolescents, et aucune n’a impliqué une longue période de suivi.Les répercussions du traitement au sémaglutide sur la santé mentale, un aspect important de la prise en charge de l’obésité, sont encore moins connues. Les adolescents sont « plus susceptibles qu’un adulte d’avoir un accès intermittent aux médicaments », m’a dit Kathleen Miller, spécialiste de la médecine des adolescents à l’hôpital pour enfants du Minnesota, et sauter plusieurs doses d’affilée pourrait poser des risques physiques et psychologiques. Une autre préoccupation est que l’effet global de la prise de sémaglutide – une diminution de l’appétit, qui conduit à manger moins – est essentiellement le même que celui d’un régime. Lorsque les adolescents suivent des régimes très restrictifs, qu’ils impliquent ou non des médicaments amaigrissants, « nous savons que cela peut être nocif pour leur santé mentale et favoriser les troubles de l’alimentation », a déclaré Hannon. Parce que leur cerveau est si plastique pendant la puberté, « il y a un risque d’enraciner ces schémas à l’adolescence », a déclaré Miller.Avec autant d’inconnues, les adolescents obèses feraient-ils mieux d’éviter le sémaglutide ? Au moins pour l’instant, de nombreux pédiatres hésitent à le prescrire. « L’idée d’utiliser la pharmacothérapie anti-obésité était difficile même chez les adultes il y a quelques années », explique Angela Fitch, professeure adjointe à la Harvard Medical School et présidente de l’Obesity Medicine Association; l’acceptation de son rôle dans les soins pédiatriques est encore plus en retard. Mais refuser aux adolescents la drogue, m’a-t-elle dit, est le plus grand risque : les adolescents développent une mentalité malsaine à propos de leur corps lorsqu’ils ne reçoivent pas d’aide pour perdre du poids. Expliquer à un adolescent que l’obésité n’est pas de sa faute et corriger le problème biologique sous-jacent avec des médicaments ou un autre traitement, l’aide à développer « une meilleure image corporelle d’eux-mêmes », a-t-elle déclaré.Aucun des experts avec qui j’ai parlé n’a déclaré que le sémaglutide ne devrait jamais être utilisé dans le traitement des adolescents. Même ceux qui se méfiaient du médicament ont reconnu qu’il pourrait être médicalement approprié chez les adolescents qui ont vraiment du mal avec leur poids et qui ont peu de succès à le perdre par d’autres moyens. Cet argument ne peut que se renforcer à mesure que des médicaments plus pratiques – ou ceux qui ont moins d’effets secondaires – sont approuvés pour les adolescents. Cette semaine, Novo Nordisk et Pfizer ont annoncé que les versions en pilule de ces…
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