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Les experts estiment que les hôpitaux devraient considérer l’intention des infirmières de quitter leur emploi comme un « signal d’alarme » indiquant que des améliorations sont nécessaires.
Lorsque les infirmières ont une charge de travail plus élevée et ont l’intention de quitter leur emploi, le risque de mortalité des patients pourrait augmenter, selon une nouvelle étude qui, selon les experts, souligne l’importance d’améliorer les environnements de soins de santé.
Les chercheurs ont découvert une « association significative » entre l’intention des infirmières de quitter leur emploi et la mortalité des patients dans les hôpitaux.
Ils ont déclaré que l’étude, publiée dans la revue Politique de santéa montré l’importance de contenir le roulement du personnel, qui peut également augmenter la charge de travail des infirmières.
« Les infirmières veulent quitter leur emploi lorsque les conditions de soins sont mauvaises et que ces mêmes conditions de soins défavorables ne sont pas non plus bonnes pour les patients », a déclaré Linda Aiken, professeur de sciences infirmières à l’Université de Pennsylvanie aux États-Unis et co-auteur de l’étude.
« L’intention des infirmières de quitter les hôpitaux est un signe avant-coureur que tout ne va pas bien pour les infirmières restantes ou pour leurs patients », a-t-elle ajouté dans un courriel.
Les auteurs de l’étude ont analysé les données d’environ 37 000 patients âgés de 50 ans et plus admis dans 15 hôpitaux publics italiens en 2015 pendant au moins deux jours. Ils ont utilisé les données d’une étude sur la main-d’œuvre infirmière, incluant plus de 1 000 infirmières dans leur ensemble de données.
Dans le cadre de l’étude sur la main-d’œuvre, les infirmières ont répondu à des questions sur la dotation en personnel, la charge de travail, la satisfaction au travail, l’intention de quitter la profession, la qualité des soins et l’épuisement professionnel.
« Les infirmières ont été interrogées dans des hôpitaux spécifiques et des données sur les résultats des patients ont été obtenues pour les patients de ces mêmes hôpitaux », a expliqué Aiken, ajoutant toutefois que les auteurs de l’étude n’étaient pas en mesure de « lier des infirmières spécifiques aux soins de patients spécifiques dans les hôpitaux étudiés ».
Ils ont notamment constaté qu’une augmentation de 10 pour cent de « l’intention de partir » des infirmières augmentait la probabilité de mortalité des patients de 14 pour cent.
Lorsqu’un patient était ajouté à la charge de travail des infirmières, cela augmentait la mortalité des patients de 3,4 pour cent, ce qui était une conclusion similaire dans d’autres études.
La santé devrait être une « priorité » politique
Selon les experts, il s’agit de la première étude montrant un lien entre le désir des infirmières de quitter leur emploi et les résultats pour les patients.
« C’est quelque chose de nouveau dans la littérature scientifique, [but] par contre, est-ce surprenant ? Non, car nous savons déjà qu’il existe un lien entre le bien-être des infirmières, les niveaux de personnel infirmier, les compétences en formation des infirmières et la qualité des soins aux patients », a déclaré Dominique Vandijck, professeur d’économie, de politique et d’innovation de la santé à l’Université de Toronto. Université de Gand en Belgique.
Vandijck, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré que la santé n’est pas un coût mais plutôt un investissement.
« Il n’y a pas [one size fits all] approche… Du point de vue du gouvernement, nous avons définitivement besoin d’une vision à long terme. Donc pendant au moins dix, 15, peut-être 20 ans, les soins de santé doivent être une priorité pour les gouvernements, et des investissements importants doivent être réalisés dans les soins de santé », a-t-il déclaré.
La nature observationnelle de l’étude signifie que les chercheurs n’ont pas pu déterminer si l’intention de démissionner des infirmières et la charge de travail élevée entraînaient la mortalité. L’étude n’a porté que sur deux régions italiennes.
Vandijck a déclaré que même s’il existe des nuances lorsqu’il s’agit de généraliser les résultats à d’autres pays, il pense que la situation est probablement similaire dans d’autres pays européens.
« [Whether] c’est en Belgique ou en Allemagne, en France ou en Italie ou en Espagne… si votre charge de travail n’est pas équilibrée dans les métiers de la santé ou autres, [if people are] pas motivé, êtes un peu déprimé ou [at] Le risque d’épuisement professionnel a toujours un impact sur le résultat de votre travail », a-t-il déclaré.
Aiken a déclaré que d’autres hôpitaux en Italie et ailleurs pourraient utiliser les données d’enquête sur l’intention des infirmières de quitter leur emploi comme « un signe avant-coureur indiquant que des améliorations dans les environnements de soins sont justifiées ».
PUBLICITÉBien que les données de cette étude remontent à 2015, les résultats pourraient également « fournir un aperçu » pour comprendre l’impact plus récent de la pandémie de COVID-19, ont déclaré les auteurs.
« De nombreuses études réalisées dans divers pays montrent que l’épuisement professionnel des infirmières, l’insatisfaction au travail et l’intention de partir ont augmenté pendant la pandémie et restent élevés à mesure que la pandémie s’atténue », a ajouté Aiken.