Make this article seo compatible,Let there be subheadings for the article, be in french, create at least 700 wordsDans les premiers jours sombres de la pandémie de coronavirus, Michael Toce a remarqué une tendance surprenante. En tant que pédiatre urgentiste à l’hôpital pour enfants de Boston, il voyait beaucoup d’enfants qui avaient pris trop de médicaments. Le problème n’était pas qu’ils avaient fait une overdose d’opioïdes, d’analgésiques ou de marijuana. Au lieu de cela, ils avaient avalé trop de mélatonine, un supplément en vente libre utilisé comme somnifère. Les effets néfastes de cette erreur semblaient au pire légers – somnolence, nausées, vomissements – mais le nombre d’enfants touchés augmentait, augmentait, augmentait.D’autres médecins à travers le pays observaient quelque chose de similaire. En 2022, un groupe du Michigan a invité Toce à collaborer à une étude du phénomène. Leurs conclusions, publiées en juin dernier, étaient frappantes. Au cours des 10 années précédentes, le nombre d’appels annuels au centre antipoison pour des surdoses pédiatriques de mélatonine avait augmenté de 530 %. En 2020, le contrôle antipoison recevait plus d’appels concernant des surdoses pédiatriques de mélatonine que de toute autre substance. Le mois dernier, dans une étude plus large basée sur les données des urgences sur une période similaire, des chercheurs du CDC ont signalé une augmentation de 420% des visites pour ingestion de mélatonine pédiatrique. Pendant ce temps, le nombre de surdoses pour d’autres substances a chuté au cours des années 2010 : Tylenol, en baisse de 53 % ; les opioïdes, en baisse de 54 % ; de nombreux médicaments contre la toux et le rhume, en baisse de 72 %. La question est : qu’est-ce qui distingue la mélatonine ?La réponse la plus évidente est sa récente montée en popularité. De 2009 à 2018, l’utilisation américaine de mélatonine a quintuplé et de 2016 à 2020, les ventes américaines du supplément sont passées de 285 millions de dollars à 821 millions de dollars. Une augmentation des troubles du sommeil diagnostiqués à l’ère de la pandémie n’a peut-être fait qu’accélérer cette popularité croissante. L’année avant que l’utilisation de la mélatonine ne commence à augmenter, le CDC a lancé une initiative visant à réduire les surdoses pédiatriques dans leur ensemble. Il a promu l’adoption généralisée de limiteurs de débit et d’emballages à l’épreuve des enfants, et a mené des campagnes pour éduquer les parents sur la sécurité et le stockage des médicaments. Il est possible que les surdoses de mélatonine soient plus rares maintenant qu’elles ne l’auraient été sans l’initiative de sécurité du CDC, mais elles continuent d’augmenter en raison du succès global du supplément sur le marché.Ces changements dans la demande sont « certainement un facteur » dans l’augmentation associée des surdoses, déclare Pieter Cohen, médecin et expert en suppléments à la Cambridge Health Alliance, à Somerville, Massachusetts. Qu’ils rendent compte tous de la surtension ou la plupart de celui-ci ou simplement quelques cela reste un mystère. Plusieurs autres facteurs semblent également être impliqués, m’a dit Cohen. Pour commencer, de nombreux suppléments de mélatonine se présentent sous une forme gommeuse appétissante. Il en va de même pour toutes sortes de vitamines et de minéraux pour les enfants – vitamine A, vitamine C, calcium, zinc – mais la mélatonine n’est ni une vitamine ni un minéral. C’est une hormone active, et le corps n’a pas développé de grands mécanismes pour faire face à son apport excessif, a déclaré Cohen.Lire : Pourquoi avons-nous besoin de dormir ?Presque tous les patients que Toce a vus avaient mangé des gommes, et la plupart de ceux identifiés dans l’étude des urgences du CDC étaient âgés de 3 à 5 ans. Maribeth Lovegrove, la chercheuse qui a dirigé la recherche du CDC, m’a dit que pour la plupart des médicaments, les surdoses pédiatriques sont concentrées chez les enfants de moins de 2 ans. Cet écart est révélateur, dit-elle. Les bébés ne savent pas ce qu’ils mangent et mettent souvent des aliments aléatoires dans leur bouche. les enfants légèrement plus âgés, comme ceux qui ont pris trop de mélatonine, peuvent être plus susceptibles de confondre les gommes avec des bonbons.Les suppléments sont réglementés par la FDA plus comme des aliments que comme des médicaments. Cela signifie que, nonobstant l’initiative de sécurité du CDC, l’emballage de la mélatonine n’a pas besoin d’être à l’épreuve des enfants. Le fait qu’il soit commercialisé comme un complément « naturel » peut également amener les parents à supposer qu’il est sans danger, a déclaré Lovegrove. Et la quantité réelle de mélatonine contenue dans chaque bonbon – ainsi que son rapport avec la posologie annoncée sur l’emballage – n’est pas non plus strictement réglementée, m’a dit Cohen. Le mois dernier, il a publié une étude avec des chercheurs de l’Université du Mississippi montrant que de nombreuses marques de gomme à la mélatonine contiennent des quantités d’hormones très différentes de celles qu’elles prétendent. L’un contenait trois fois et demie plus qu’annoncé ; un autre ne contenait pas du tout de mélatonine. Une étude canadienne de 2017 qui a examiné les suppléments de mélatonine de manière plus générale, pas seulement les bonbons gélifiés, est parvenue à une conclusion similaire. Dans au moins un cas, ces divergences ont donné lieu à un procès.Bien que l’écrasante majorité des surdoses identifiées par le groupe du Michigan soient aussi légères que celles que Toce avait vues, un petit pourcentage ne l’était pas. Près de 300 enfants ont nécessité des soins intensifs, cinq ont dû être mis sous ventilateurs et deux sont décédés. Toce trouva cela aussi surprenant. « Lorsque vous prenez trop de quoi que ce soit, vous allez toujours avoir des maux d’estomac, des nausées, des vomissements », m’a-t-il dit. Mais il n’y a aucun mécanisme connu par lequel la mélatonine pourrait causer des complications plus graves, et Toce a déclaré qu’il était difficile de savoir si le supplément jouait vraiment un rôle. Peut-être qu’un autre ingrédient dans les gommes a causé les mauvaises réactions, ou peut-être que c’était tout autre chose – une malheureuse coïncidence de timing.Lire : Le lien mystérieux entre COVID-19 et le sommeilMichael Beuhler, un médecin co-auteur d’un article enquêtant sur sept décès d’enfants en Caroline du Nord potentiellement liés à la mélatonine, pense qu’ils ont très probablement été causés par des surdoses de mélatonine, associées peut-être à une susceptibilité inhabituelle chez les victimes. « Vous ne voulez pas dire que la mélatonine a définitivement causé ces décès », m’a dit Beuhler, mais « c’est le genre de chose qui devrait inciter les gens à appuyer sur le bouton pause, surtout lorsqu’ils l’utilisent chez de jeunes enfants. » Pour le moment, a déclaré Cohen, la source exacte des résultats mortels reste « un grand mystère ».Un mystère rendu encore plus difficile à résoudre par l’obscurité de l’industrie des suppléments. L’industrie a de nombreux problèmes bien connus : un manque de preuves scientifiques des avantages de certains produits, une habitude de marketing trompeur, une dépendance profonde à la pensée magique. Mais la récente vague de surdoses pédiatriques de mélatonine en représente une autre importante : l’irrégularité exaspérante des produits. Si personne ne sait ce que contiennent les suppléments, les médecins ne comprendront peut-être jamais s’ils causent de graves dommages ou comment ils causent des dommages graves.
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Customize this title in frenchQuelque chose de bizarre se passe avec la mélatonine
